Hormonal kontraseptifler (doğum kontrolü), akne ve istenmeyen tüyler gibi polikistik over sendromu (PCOS) semptomlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bununla birlikte, sizin için doğru olanı (kombine, östrojen ve progestin içeren veya sadece progestin içeren) bulmak zor olabilir ve birini alıp diğerini alamamanızın ya da hiç almamanızın nedenleri olabilir. .
Nasıl Yardımcı Olur?
![PCOS için doğum kontrolü](https://www.verywellhealth.com/thmb/1u0yIz4xcx5ImwCZ_5czt0Kpweo=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/taking-the-pill-for-pcos-2616584-5c04a331c9e77c000147c55e.png)
Doğum kontrolü PCOS için bir tedavi değildir, ancak PCOS’un bazı semptomlarının tedavisine ve hafifletilmesine yardımcı olabilir. Doğum kontrolü, PCOS’u tedavi etmek için üç ana işlevi yerine getirir:
- Düzenli yumurtlamayı sağlayarak rahmi korur. Düzenli olarak yumurtlamanın olmaması, rahim dokusunun (endometriyal hiperplazi olarak adlandırılır) birikmesini artırabilir ve bu da rahim kanseri riskini artırabilir. Kombine bir kontraseptif ile progestin, hiperplaziyi önlemek için östrojene karşı çalışır.
- Kandaki aşırı erkeklik hormonu (androjen) seviyelerinin, özellikle de testosteronun azaltılmasına yardımcı olur. Bunu yaparak akne, androjenik alopesi (erkek tipi kellik) ve hirsutizm (istenmeyen yüz ve vücut kılları) semptomları hafifletilebilir.
- Yumurtlama döngülerini takip etmesi genellikle zor olan kişilerde istenmeyen gebeliklere karşı koruma sağlar.
Kombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine hormonal kontraseptifler hem östrojen hem de progestin içerir ve PCOS’un bir sonucu olarak düzensiz adet dönemleri ve androjenlerden muzdarip kişiler için birinci basamak tedavi olarak kabul edilir. Oral kontraseptifler (“hap”), transdermal bir yama ve bir intravajinal halka dahil olmak üzere seçim yapabileceğiniz çeşitli seçenekler vardır.
PCOS tedavisinde bir tür kombine oral kontraseptifin kullanımını diğeriyle karşılaştıran az sayıda kaliteli çalışma olduğundan, hangisinin en uygun olabileceğine karar vermek büyük ölçüde size ve sağlık uzmanınıza bağlıdır.
Hormonal oral kontraseptifin, her biri farklı eylemlere ve farklı içerik dağılımına sahip birkaç farklı formu vardır. Şu şekilde sınıflandırılabilirler:
-
Monofazik: Hormon seviyeleri tutarlı kalır.
-
Bifazik: Progestin, döngünün yarısında artar.
-
Trifazik: Üç farklı dozda progestin ve östrojen yaklaşık yedi günde bir değişir.
Doğum Kontrol Haplarındaki Östrojen Düzeyleri
Oral kontraseptifler, her hapta bulunan östrojen miktarına göre ayrıca sınıflandırılabilir. Düşük doz formülasyonlar, progestin yanında 20 mikrogram (mcg) östrojen içerir. Normal dozlu kontraseptifler 30 mcg ila 35 mcg östrojen içerirken, yüksek doz formülasyonlar 50 mcg içerir.
En düşük östrojen dozunun bile hamileliği önlemede etkili olduğunu ve şişkinlik, kilo alımı ve ruh hali değişimleri gibi yan etkilere neden olma olasılığının daha düşük olabileceğini belirtmek önemlidir. Buna karşılık, yüksek dozlar, düzensiz dönem riskini azaltmaktan ziyade artırabilir.
Diğer taraftan, düşük veya ultra düşük östrojen, bazı kadınların onları almayı bırakmasına neden olabilecek, çığır açan kanama riski ile ilişkilidir.
Doğum Kontrol Haplarında Progestin Düzeyleri
Kombinasyon hapında hangi tip progestin kullanıldığını belirlemek de aynı derecede önemlidir. Bazılarının yüksek androjenik aktivitesi, akne veya yüzdeki tüylenmeyi şiddetlendirebilir ve PCOS tedavisindeki faydalarını baltalayabilir.
Düşük androjen kombinasyon hapları şunları içerir:
- Desogen (desogestrel/etinil estradiol)
- Nor-QD (noretindron)
- Ortho Micronor (noretindron)
- Ortho-Cept (desogestrel/etinil estradiol)
- Orto-Siklen (etinil estradiol/norgestimat)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinil estradiol/noretindron)
- Ortho Tri-Cyclen (etinil estradiol/norgestimat)
- Ovcon-35 (etinil estradiol/noretindron)
- Tri-Norinil (etinil estradiol/noretindron)
Bu hapların başka yan etkileri olabileceğinden, bir seçim yapmadan önce sağlık uzmanınızla riskler ve faydalar hakkında konuşmanız önemlidir.
Yalnızca Progestin Seçenekler
Bir kişinin anormal adet kanaması yaşadığı ancak PCOS’un androjenik semptomlarının olmadığı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcısı alternatif olarak yalnızca progestin içeren bir doğum kontrol yöntemi sunabilir. Testosteron seviyelerini etkilemeden hamileliği ve uterus hiperplazisini önleyebilen iki ana tip vardır:
-
“Mini hap” veya Mirena veya Paragard hormonal rahim içi araç (RİA) gibi sürekli seçenekler
-
Ayda 12 ila 14 gün boyunca alınan oral ilaç Provera (medroksiprogesteron) aracılığıyla aralıklı tedavi
Kontrendikasyonlar
PCOS’u tedavi etmek için doğum kontrolü almak, belirli diğer koşullar veya yaşam tarzı faktörleri ile birleştirildiğinde riskli olabilir. Aşağıdaki durumlardan herhangi biri geçerliyse, sağlık uzmanınız size doğum kontrolü reçetesi vermek istemeyebilir:
- şeker hastasısın
- 35 yaşın üzerinde sigara içiyorsanız
- Hipertansiyonunuz var (yüksek tansiyon)
- Büyük bir ameliyat geçirdiniz ve ardından uzun bir hareketsizlik dönemi geçirdiniz.
- Kalp hastalığı geçmişiniz var
- felç geçirdin
PCOS’u yönetmek, özellikle obezite ve yüksek glikoz seviyeleri dahil olmak üzere bir dizi başka semptomla bağlantılı olduğu için zor bir iş olabilir. Hormonal bir çözüm bulmak zaman alabilir, ancak tedavinize bağlı kalırsanız ve sağlık uzmanınızla olan etkileşimlerinizde samimi olursanız, sizin için doğru olan tedaviyi bulmanız daha olası olacaktır.
Discussion about this post