Ameliyat İçin Kendi Kanınızı Bağışlamak
Bir otolog Kan bağışı, bir kişinin planlanmış bir ameliyattan önce veya sırasında kendi kullanımı için kan bağışlamasıdır. Kan geri verildiğinde buna otolog kan transfüzyonu denir.
Bu, başka bir kişiden alınan kanın kullanıldığı allojenik kan transfüzyonunun aksine.
![Kadın kan bağışı için kan aldı](https://www.verywellhealth.com/thmb/LI0nxp7oGb3o8DiUC2SMlx2lxns=/2122x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-487737915-56aae9c35f9b58b7d0091725.jpg)
Otolog transfüzyonun başlıca nedenleri, kan yoluyla bulaşan bir enfeksiyon kapma riskini azaltmak veya kan kaynakları kıt ise kendinize bol miktarda kan temin etmektir.
Bu makale otolog transfüzyon tiplerini, ne zaman tavsiye edilebileceğini, risklerini ve faydalarını ve neler beklenebileceğini açıklamaktadır.
Türler
Dört tip otolog kan transfüzyonu prosedürü vardır. Her birinin avantajı ve dejavantajı var. İçerirler:
-
Preoperatif otolog bağış (PAD), ameliyattan haftalar önce kanın toplandığı bir prosedürdür. Daha sonra bir kan bankasında saklanır ve gerektiğinde donöre geri verilir.
-
Akut normovolemik hemodilüsyon (ANH), ameliyat için anestezi verildikten hemen sonra kanın alınmasını içerir. Ardından, normal kan hacimlerini ve kan basıncını korumak için aynı miktarda değiştirme sıvısı vücuda geri verilir.
-
İntraoperatif hücre kurtarma, ameliyat sırasında kaybedilen kanın bir hücre koruyucu makine kullanılarak derhal dolaşıma geri döndürüldüğü bir tekniktir. Makine yalnızca kandaki kalıntıları filtrelemekle kalmaz, aynı zamanda pıhtılaşmasını önlemek için bir antikoagülan ekler.
-
Ameliyat sonrası hücre kurtarma, ameliyat sırasında yara drenleri yoluyla kaybedilen kanın toplanmasını içerir. Kan, intraoperatif hücre kurtarma işlemiyle aynı şekilde tedavi edilir, ancak ameliyat sırasında değil, ameliyattan sonra yeniden infüze edilir.
Kullanıldığında
Doktorunuz, geçirdiğiniz ameliyatın türüne göre otolog kan transfüzyonu önerebilir. Diğer zamanlarda, kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar, alerji veya otoimmün yanıt gibi kan nakli risklerinden endişe duyan kişiler, bunu seçmeli bir prosedür olarak talep edebilir.
Tavsiye edilen kullanım
Ameliyat sırasında veya sonrasında kan nakline ihtiyaç duyma ihtimaliniz varsa, cerrahınız ameliyattan önce otolog kan bağışı önerebilir. Acil durumlarda hücre kurtarma transfüzyonları da yapılabilir.
Bu, özellikle kanserli kişilerde akciğer veya karaciğer rezeksiyonu ameliyatı gibi kan kaybının büyük olabileceği ameliyatlar için geçerlidir. Bu gibi durumlarda bir kişinin 10 ünite kadar paketlenmiş kırmızı kan hücresine ihtiyaç duyması nadir değildir.
Toplumun kan kaynağı üzerindeki baskıyı azaltmak için allojenik bağışlara ek olarak otolog bir bağış kullanılabilir.
Otolog kan transfüzyonları genellikle doktorunuz ameliyat sırasında kanınızın %20’sini veya daha fazlasını kaybedebileceğinizi tahmin ettiğinde düşünülür. Büyük kanser ameliyatlarına ek olarak, büyük eklem değiştirme ameliyatları, damar ameliyatları veya kardiyotorasik ameliyatlar için sıklıkla otolog kan transfüzyonlarına ihtiyaç duyulur.
Ameliyat sırasında kanın %10’undan daha azının kaybedilmesi bekleniyorsa, çoğu insan genellikle ameliyat öncesi otolog bağışlardan kaçınabilir.
Seçmeli Kullanım
Otolog transfüzyonlar, hepatit C veya HIV gibi kan yoluyla bulaşan bir enfeksiyon kapmaktan endişe duyan kişiler için seçmeli bir prosedür olarak da kullanılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde kan tarama protokolleri nedeniyle elektif kullanım son derece nadir olmakla birlikte, kendi kanınızı bağışlamak ve almak riski ortadan kaldırır.
Otolog kan transfüzyonları, allojenik transfüzyonlarda nadir durumlarda ortaya çıkabilecek alerjik veya otoimmün yanıt riskini de azaltabilir. Bu, bağışıklık sisteminin bağışlanan kan hücrelerine saldırdığı ve yok ettiği hemolitik transfüzyon reaksiyonlarını içerir.
Avantajlar ve dezavantajlar
Otolog kan transfüzyonunun hem gerçek hem de algılanan faydalarına rağmen, riskleri de yok değildir. Daha geniş bir perspektiften, prosedürden geçmenin artıları ve eksileri vardır.
-
Kan yoluyla bulaşan enfeksiyon riskinde azalma
-
Alerjik veya hemolitik transfüzyon reaksiyonu riskinde azalma
-
Nadir kan gruplarına sahip kişilerde daha güvenli
-
Çoklu otoimmün bozukluğu olan kişilerde daha güvenli
-
Topluluk kan temini üzerindeki talepleri azaltır
-
Yehova’nın Şahitleri ve diğer dini tarikatlar tarafından kabul edilebilir
-
Allojenik kan transfüzyonundan daha maliyetli
-
Gereksiz kan nakli riski
-
Kullanılmayan kan boşa gidiyor
-
Bağıştan sonra anemi ve kardiyak komplikasyon riski
-
Kanın yanlış depolanması nedeniyle bakteriyel enfeksiyon riski
-
Vücuttaki kanın tükenmesi nedeniyle transfüzyon ihtiyacını artırabilir
Riskler ve Komplikasyonlar
Otolog kan transfüzyonlarının farklı türleri ile ilişkili bazı potansiyel olarak ciddi komplikasyonlar vardır.
Ameliyat Öncesi Bağışlar
Ameliyat öncesi otolog bağışın riski diğer kan bağışlarından farklı değildir. Bununla birlikte, bununla birlikte, ameliyat olacağınız için bazı tıbbi durumlar kan bağışı için kontrendikedir.
Mevcut kalp hastalığı olan kişilerde ve transfüzyonun risk oluşturabileceği diğer durumlarda ameliyat öncesi otolog bağışlar kullanılmaz. Bunlar şunları içerir:
- Aktif nöbet bozuklukları
-
Altı ay içinde kalp krizi veya felç
-
Sol taraf koroner arter hastalığı (yüksek dereceli)
-
Sepsis veya bakteriyemi
- Planlanmış aort anevrizması ameliyatı
- Semptomatik kalp yetmezliği
- kontrolsüz hipertansiyon
- kararsız angina
Yararları risklerinden daha fazla olmadıkça, hamile kişilerden preoperatif otolog bağışlar da önerilmez. Örneğin, plasenta previa veya bir kişiyi doğum sonu kanama riskine sokan diğer koşullar durumunda garanti edilebilirler.
hücre kurtarma
İntraoperatif veya postoperatif hücre kurtarma ile alınan kan, reinfüzyona hazırlanırken yıkandığında önemli değişikliklere uğrayabilir.
Elektrolit dengesizliği, trombosit kaybı ve kırmızı kan hücrelerinden salınan hemoglobin, kan damarlarında anormal şekilde pıhtıların oluştuğu kurtarılmış kan sendromu adı verilen ciddi bir durumu tetikleyebilir. Kurtarılmış kan sendromu, akciğerler veya böbrekler söz konusu olduğunda ciddi akciğer hasarına ve akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Akut Normovolemik Hemodilüsyon
Akut normovolemik hemodilüsyonda, kırmızı kan hücrelerinin hacmindeki (hematokrit olarak adlandırılır) ani azalma, altta yatan kalp hastalığı olan kişilerde dolaşım şokuna ve hatta kalp krizine neden olabilir.
Şu anda, diğer otolog transfüzyon türlerine kıyasla akut normovolemik hemodilüsyonun etkinliği belirsizdir. Bununla birlikte, hematokrit seviyeleri %30 veya daha fazla kalırsa güvenli kabul edilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Otolog kan transfüzyonu yaptırmayı seçerseniz, bir klinisyen genellikle kanınızı ameliyattan önce alacaktır. Otolog transfüzyon için yaş veya ağırlık sınırı yoktur. Ancak, prosedür için iyi bir aday olduğunuzdan emin olmak için riskleri dikkatlice tartmalısınız.
Tarama
Varışta, kısa bir tıbbi öykü alınır. Ek olarak, bir klinisyen nabzınızı, kan basıncınızı ve ateşinizi ölçecektir. Son olarak, hematokritinizi kontrol etmek ve anemik olup olmadığınızı belirlemek için parmaktan kan testi yapacaklardır.
Bağış miktarı
Bağış yapmanıza izin verilen miktar, kilonuza bağlıdır. Maksimum bağış, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mililitre (mL/kg) olarak hesaplanır.
Yani örneğin 110 kilo (50 kg) olan bir kişi seans başına 500 mililitreye (0,5 litre) kadar bağışta bulunabilir.
Sıklık
Haftada bir defadan fazla bağış yapabilirsiniz, ancak sonuncusu ameliyattan 72 saat önce yapılmalıdır. Bu, kan hacminizin normale dönmesi için zaman tanır.
Kan en fazla 42 gün buzdolabında saklanabilir. Bu süreden sonra, kan bankası onu imha edecektir. Kan bankaları kanı dondurabilir, ancak otolog bağışlar için tavsiye edilmez çünkü dondurma kan hücrelerine zarar verebilir ve kanın bileşimini değiştirebilir.
Özet
Ameliyat sırasında kan nakline ihtiyacınız olursa kendi kanınızı alabilmeniz için ameliyat öncesi otolog kan bağışı yapılabilir. Kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar, alerjiler veya otoimmün yanıt gibi belirli kan nakli risklerinden kaçınmak istiyorsanız, bunu seçmeli olarak da yapabilirsiniz.
Kan bağışları genellikle güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, belirli tıbbi durumları olan kişiler otolog kan bağışı için uygun adaylar değildir. Bunlar, belirli kalp rahatsızlıkları ve nöbet bozuklukları olan kişileri içerir.
Cerrahınızla otolog kan transfüzyonunun risklerini ve faydalarını tartışmanız önemlidir. Bu, özellikle kan yoluyla bulaşan bir enfeksiyon kapma korkularınızı yatıştırmak için kan bağışında bulunuyorsanız geçerlidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sağlığınıza yönelik riskler, algılanan faydalardan daha ağır basabilir.
Ayrıca sigorta şirketiniz gerekli görmez ise talebinizi reddedebilir. Bu nedenle, bir bağış planlamadan önce, otolog transfüzyonun maliyetini düşünün ve sigortanızın prosedürü karşılayacağını onaylayın.
Discussion about this post