Omuriliğiniz, sırtınızın ortasından aşağı doğru uzanan bir sinir demetidir. Vücudunuz ve beyniniz arasında ileri geri sinyaller taşır. Bir omurilik yaralanması sinyalleri bozar. Omurilik yaralanmaları genellikle omurunuzu kıran veya yerinden çıkaran bir darbe ile başlar. Çoğu yaralanma omuriliğinizi kesmez. Bunun yerine, omur parçaları kord dokusuna yırtıldığında veya sinyal taşıyan sinir kısımlarına baskı yaptığında hasara neden olurlar.
Omurilik yaralanmaları tam veya eksik olabilir. Tam bir omurilik yaralanmasında, kordon yaralanma seviyesinin altında sinyal gönderemez. Sonuç olarak, yaralanmanın altında felç olursunuz. Eksik bir omurilik yaralanması ile, biraz hareket yapabilir ve yaralanmanın altında duyum alabilirsiniz.
Omurilik yaralanması tıbbi bir acil durumdur. Hemen tedavi uzun vadeli etkileri azaltabilir. Tedaviler, omurgayı stabilize etmek için ilaçları, diş tellerini veya çekişi ve ameliyatı içerebilir. Daha sonraki tedavi genellikle ilaçları ve rehabilitasyon tedavisini içerir. Hareketlilik yardımcıları ve yardımcı cihazlar, etrafta dolaşmanıza ve bazı günlük görevleri yapmanıza yardımcı olabilir.
Omurilik yaralanmasının tedavisi
Ne yazık ki, omurilikteki hasarı tersine çevirmenin bir yolu yok. Ancak araştırmacılar, sinir hücresi yenilenmesini destekleyebilecek veya omurilik yaralanmasından sonra kalan sinirlerin işlevini iyileştirebilecek protezler ve ilaçlar da dahil olmak üzere sürekli olarak yeni tedaviler üzerinde çalışıyorlar.
Bu arada, omurilik yaralanması tedavisi, daha fazla yaralanmayı önlemeye ve omurilik yaralanması olan kişilerin aktif ve üretken bir yaşama dönmelerini sağlamaya odaklanır.
Acil durum eylemleri
Herhangi bir baş veya boyun travmasının etkilerini en aza indirmek için acil tıbbi müdahale çok önemlidir. Bu nedenle, bir omurilik yaralanmasının tedavisi genellikle kaza mahallinde başlar.
Acil durum personeli tipik olarak, sizi hastaneye nakletmek için kullanacakları sert bir boyunluk ve sert bir taşıma tahtası kullanarak omurgayı mümkün olduğunca nazik ve hızlı bir şekilde hareketsiz hale getirir.
Tedavinin erken aşamaları
Acil serviste doktorlar şunlara odaklanır:
- Nefes alma yeteneğinizi korumak
- şoku önleme
- Daha fazla omurilik hasarını önlemek için boynunuzu hareketsiz hale getirmek
- Dışkı veya idrar retansiyonu, solunum veya kardiyovasküler zorluk ve ekstremitelerde derin ven kan pıhtılarının oluşumu gibi olası komplikasyonlardan kaçınmak
Omurilik yaralanmanız varsa, genellikle tedavi için yoğun bakım ünitesine kabul edilirsiniz. Hatta omurilik yaralanması konusunda uzman beyin cerrahları, ortopedi cerrahları, omurilik tıbbı uzmanları, psikologlar, hemşireler, terapistler ve sosyal hizmet uzmanlarından oluşan bir ekibin bulunduğu bölgesel bir omurga yaralanma merkezine bile transfer olabilirsiniz.
- İlaçlar. Geçmişte akut omurilik yaralanması için bir tedavi seçeneği olarak intravenöz metilprednizolon (Solu-Medrol) kullanılmıştır. Ancak son araştırmalar, bu ilacı kullanmanın kan pıhtıları ve zatürree gibi potansiyel yan etkilerinin faydalarından daha ağır bastığını göstermiştir. Bu nedenle, bir omurilik yaralanmasından sonra metilprednizolon artık rutin kullanım için önerilmemektedir.
- Hareketsizleştirme. Omurganızı stabilize etmek, omurgayı uygun hizaya getirmek veya her ikisini birden yapmak için çekişe ihtiyacınız olabilir. Bazı durumlarda, sert bir boyunluk işe yarayabilir. Özel bir yatak da vücudunuzu hareketsiz hale getirmeye yardımcı olabilir.
- Ameliyat. Omurgayı sıkıştırıyormuş gibi görünen kemik parçalarını, yabancı cisimleri, fıtıklaşmış diskleri veya kırık omurları çıkarmak için genellikle ameliyat gerekir. Gelecekteki ağrı veya deformiteyi önlemek için omurgayı stabilize etmek için cerrahi de gerekebilir.
- Deneysel tedaviler. Bilim adamları hücre ölümünü durdurmanın, iltihabı kontrol etmenin ve sinir yenilenmesini teşvik etmenin yollarını bulmaya çalışıyorlar. Örneğin, doktorlar vücut ısısını önemli ölçüde düşürebilir – hipotermi olarak bilinen bir durum – iltihaplanmayı önlemek için 24 ila 48 saat boyunca. Bu tür tedavilerin mevcudiyeti hakkında doktorunuza danışın.
Sürekli bakım
İlk yaralanma veya durum stabilize olduktan sonra, doktorlar dikkatlerini kas kontraktürleri, basınç ülserleri, bağırsak ve mesane sorunları, solunum yolu enfeksiyonları ve kan pıhtıları gibi ortaya çıkabilecek ikincil sorunları önlemeye çevirir.
Hastanede kalış süreniz, durumunuza ve karşılaştığınız tıbbi sorunlara bağlıdır. Terapilere ve tedaviye katılmak için yeterince iyi olduğunuzda, bir rehabilitasyon tesisine transfer olabilirsiniz.
Rehabilitasyon
Rehabilitasyon ekibi üyeleri, siz iyileşmenin ilk aşamalarındayken sizinle çalışmaya başlayacak. Ekibiniz bir fizyoterapist, bir mesleki terapist, bir rehabilitasyon hemşiresi, bir rehabilitasyon psikoloğu, bir sosyal hizmet uzmanı, bir diyetisyen, bir dinlenme terapisti ve fiziksel tıp (fizyyatrist) veya omurilik yaralanmalarında uzmanlaşmış bir doktor içerebilir.
Rehabilitasyonun ilk aşamalarında, terapistler genellikle mevcut kas fonksiyonunun korunması ve güçlendirilmesi, ince motor becerilerin yeniden geliştirilmesi ve günlük görevleri yerine getirmek için adaptif tekniklerin öğrenilmesi üzerinde durur.
Omurilik yaralanmasının etkileri ve komplikasyonları nasıl önleyeceğiniz konusunda eğitim alacaksınız ve yaşamınızı yeniden inşa etme ve yaşam kalitenizi ve bağımsızlığınızı artırma konusunda tavsiyeler alacaksınız.
Size birçok yeni beceri öğretilecek ve mümkün olduğunca kendi başınıza yaşamanıza yardımcı olabilecek ekipman ve teknolojiler kullanacaksınız. En sevdiğiniz hobilerinize devam etmeniz, sosyal ve fitness aktivitelerine katılmanız ve okula veya işyerinize geri dönmeniz için teşvik edileceksiniz.
İlaçlar
Omurilik yaralanmasının bazı etkilerini yönetmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, ağrı ve kas spastisitesini kontrol altına alan ilaçların yanı sıra mesane kontrolünü, bağırsak kontrolünü ve cinsel işlevi iyileştirebilen ilaçları içerir.
Yeni teknolojiler
Yaratıcı tıbbi cihazlar, omurilik yaralanması olan kişilerin daha bağımsız ve daha hareketli olmalarına yardımcı olabilir. Bazı cihazlar da işlevi geri yükleyebilir. Bu cihazlar şunları içerir:
- Modern tekerlekli sandalyeler. Geliştirilmiş, daha hafif tekerlekli sandalyeler, omurilik yaralanması olan insanları daha hareketli ve daha rahat hale getiriyor. Bazı insanlar için elektrikli tekerlekli sandalye gerekebilir. Bazı tekerlekli sandalyeler, merdivenleri tırmanabilir, engebeli arazide seyahat edebilir ve yüksek yerlere yardım almadan ulaşmak için oturan bir yolcuyu göz hizasına yükseltebilir.
- Bilgisayar uyarlamaları. Sınırlı el fonksiyonuna sahip biri için bilgisayarlar çok güçlü araçlar olabilir, ancak kullanımları zordur. Bilgisayar uyarlamaları, anahtar korumaları veya ses tanıma gibi basitten karmaşığa değişir.
- Günlük yaşama elektronik yardımcılar. Esasen elektrik kullanan herhangi bir cihaz, günlük yaşama elektronik bir yardımla kontrol edilebilir. Cihazlar, anahtar veya ses kontrollü ve bilgisayar tabanlı uzaktan kumandalar ile açılıp kapatılabilir.
- Elektrik stimülasyon cihazları. Bu sofistike cihazlar, eylemler üretmek için elektriksel uyarımı kullanır. Bu cihazlara genellikle fonksiyonel elektrik stimülasyon sistemleri denir ve omurilik yaralanması olan kişilerin ayakta durmasını, yürümesini, uzanmasını ve kavramasını sağlamak için kol ve bacak kaslarını kontrol etmek için elektrik stimülatörleri kullanırlar.
- Robotik yürüyüş eğitimi. Ortaya çıkan bu teknoloji, bir omurilik yaralanmasından sonra yürüme yeteneğini yeniden eğitmek için kullanılır.
Prognoz ve iyileşme
Doktorunuz size hemen bir prognoz veremeyebilir. İyileşme, meydana gelirse, genellikle bir yaralanmadan bir hafta ila altı ay sonra başlar. En hızlı iyileşme oranı genellikle ilk altı ayda görülür, ancak bazı insanlar bir ila iki yıla kadar küçük iyileşmeler yaşarlar.
.
Discussion about this post