MS’in Neden Olduğu Hareket Sorunları için Rehabilitasyon
Multipl sklerozunuz (MS) varsa, hastalıkla ilişkili çeşitli semptomların iyi işlev görme yeteneğinizi nasıl etkileyebileceğini bilirsiniz. Multipl skleroz, güvenli bir şekilde oturma, yürüme ve merdivenlerde gezinme yeteneğiniz üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Belirtiler günlük işlerinizi ve eğlence aktivitelerinizi sınırlayabilir. MS için fizik tedavi, güç, esneklik, denge ve genel fonksiyonel hareketliliği korumanıza yardımcı olabileceğinden faydalı bir bakım yöntemi olabilir.
![Multipl Sklerozda Hareketliliğin Bozulması](https://www.verywellhealth.com/thmb/XM1vxjHmOd9d3w_swEhRKgAo0Yk=/4991x3434/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-107741521-5a809f581f4e1300378ac271.jpg)
Tim Mutfak / Getty Images
Multipl Skleroz Nedir?
Multipl skleroz, vücudunuzun kendi bağışıklık sisteminin merkezi sinir sisteminizin sinirlerine saldırdığı bir hastalık sürecidir. Beyninizin ve omuriliğinizin sinirlerinin etrafındaki koruyucu miyelin kılıfı aşınarak vücudunuzdaki sinir sinyallerinin anormal iletimine yol açar. (Miyelini bir telin etrafındaki yalıtım olarak düşünebilirsiniz; yalıtım elektronları telde tutar.)
MS hastalarının çoğu, semptomların kötüleştiği periyotları ve ardından semptomların az olduğu veya hiç olmadığı dönemler yaşar. MS’in bu tekrarlayan-düzelten modeli en yaygın olanıdır ve zamanla fonksiyonun ilerleyici kötüleşmesine yol açabilir.
MS’iniz olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Sizi sinir sistemi bozuklukları konusunda uzman olan bir nöroloğa sevk edebilirler.
MS’in Neden Olduğu Hareket Bozuklukları
MS’li kişilerde hareket zorluğuna ve fonksiyon kaybına neden olabilecek çeşitli bozukluklar vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Ağrı
-
Spastisite (kas sertliği veya kas tonusunda değişiklik)
- kas gerginliği
- Tükenmişlik
-
Ataksi (kas kontrolü veya istemli hareketlerin koordinasyonu eksikliği)
- Bozulmuş denge
- Bozulmuş yürüyüş (nasıl yürüdüğünüz)
Fiziksel bir terapist, bu hareket bozukluklarının zarar verici etkilerini azaltmaya yardımcı olabilecek bir hareket uzmanıdır. Terapi, daha özgürce çalışmanıza ve MS’in neden olduğu işlevsel bozuklukları azaltmanıza izin verebilir.
Hareket kabiliyetinizde ve işlevinizde ek sınırlamalara neden olabilecek diğer MS belirtileri şunlardır:
- Kısa süreli hafıza kaybı
- Azalan konsantrasyon
- Depresyon ve anksiyete
- Yutma zorluğu
- Konuşma zorluğu
- Bağırsak veya mesane inkontinansı
- Azalan libido (cinsel dürtü eksikliği) veya iktidarsızlık
Multipl skleroz her insanı farklı şekilde etkiler. Bazı insanlar birkaç semptom yaşarken, diğerleri birkaç şiddetli semptom yaşar.
MS’nin uygun tedavisi tipik olarak bir sağlık uzmanları ekibini ve mesleki terapistler, konuşma terapistleri ve fizyoterapistler gibi rehabilitasyon uzmanlarını içerir. Tüm bu insanlar, mümkün olduğu kadar uzun süre mümkün olduğunca yetenekli ve aktif kalmanıza yardımcı olmak için birlikte çalışır.
MS için Fizik Tedavi Değerlendirmesi
MS için PT değerlendirmeniz sırasında, terapistiniz size durumunuz hakkında birkaç soru soracaktır. Terapist size belirtilerinizin ilk ne zaman başladığını ve nasıl değiştiğini soracaktır. Tanınızı doğrulamak için hangi testleri yaptırmanız gerektiği sorulabilir. Daha önceki tedaviler ve sizin için ne kadar iyi çalıştıkları hakkında sorular da sorulacaktır. Terapistiniz ayrıca ilaçlarınızı ve geçmiş tıbbi ve cerrahi geçmişinizi gözden geçirecektir.
Tıbbi geçmişinizi aldıktan sonra, terapist, fonksiyonel sınırlamalarınıza neden olabilecek bozuklukların bir temelini elde etmek için çeşitli testler ve önlemler uygulayacaktır.
Ortak Değerlendirme Alanları
Ortak değerlendirme alanları şunları içerir:
- Ağrı
- yürüyüş
-
Hareket aralığı (eklemlerinizdeki hareketin kapsamı)
- Spazm ve kas esnekliği
- nörolojik yetenek
- Kuvvet
- Dayanıklılık
- Denge
Terapistiniz durumunuzu değerlendirdikten sonra, bir rehabilitasyon planı ve hedefler oluşturulacaktır. MS için fizik tedavinin tipik hedefleri arasında kas spazmlarının ve hareket kaybının etkilerini azaltırken dayanıklılığı, gücü ve hareketliliği geliştirme yer alır.
Multipl Skleroz için PT Tedavileri
Hareket ve egzersiz, MS’li kişiler için birincil PT müdahaleleridir. Egzersizin, MS’li kişilerin hareketliliğini geliştirmesine, kaygı ve depresyonu azaltmasına ve uzun süre sağlıklı ve bağımsız bir yaşam tarzı sürdürmesine yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. MS için bir tedavi olmadığından, tedavi, semptomları yönetmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için devam eden PT seanslarına veya bakım bölümlerine odaklanacaktır.
MS Nüksünden Sonra
MS semptomlarının kötüleştiği bir dönemden hemen sonra bir fizyoterapistle çalışmaktan faydalanabilirsiniz. Bir nüksetmeden sonra PT’nin birincil amacı, önceki işlev seviyenizi yeniden kazanmanıza yardımcı olmaktır. Bu, şu yollarla yapılabilir:
- germe
- Aşamalı dayanıklılık egzersizi
- Aşamalı güçlendirme egzersizleri
- Denge egzersizleri
- yürüyüş eğitimi
- Yardımcı cihazların değerlendirilmesi ve değiştirilmesi
- Daha iyi konumlandırma veya hareket kabiliyeti için ortezler (ayakkabıya takılan tıbbi cihazlar) için takılma
Bazen yardımcı cihazlar geçici olabilir ve yalnızca nüksetme sırasında ihtiyaç duyulur. Diğer zamanlarda, yeni cihazlar veya ortezler, güvenli hareketliliğiniz için kalıcı araçlar haline gelecektir. Terapistiniz, rehabilitasyon seanslarınız sırasında özel ihtiyaçlarınızı belirlemenize yardımcı olabilir.
MS nüksettikten sonra hareketlilik egzersizleri üzerinde çalışırken dikkatli olunmalıdır. Çok fazla yoğunlukta egzersiz yapmak sizi biraz daha kötü hissettirebilir. (Aşırı ısınma, MS semptomlarını kötüleştirme eğilimindedir.) Terapistiniz hem evde hem de fizik tedavi kliniğinde yaptığınız egzersizlerle kademeli olarak ilerlemenizi sağlamalıdır.
Stabil Zamanlarda PT
MS’nin havale zamanlarında, fonksiyonel hareketliliği sürdürdüğünüzden emin olmak için bir fizyoterapistle çalışmaktan faydalanabilirsiniz. Terapistiniz, terapinin haftalık veya aylık “güçlendirme seansları” ile sizi kontrol ettirebilir. Bu seanslar sırasında, güç, esneklik ve denge için ev egzersizleriniz kontrol edilebilir ve gerektiğinde ilerlenebilir.
Fizyoterapistiniz adaptif ekipmanınızı stabil zamanlarda da kontrol ederek, düzgün çalıştığından ve sizin için doğru yardımcı cihaz olduğundan emin olabilir.
PT Motive Edici Olabilir
Bir egzersiz programına kendi başınıza uymanız zor olabileceğinden, fizyoterapistinizle düzenli toplantılar da motivasyon sağlayabilir. Terapistiniz, sizi kendi rehabilitasyonunuz ve bakımınızdan sorumlu tutan biri olarak hizmet edebilir.
MS İlerlemesi Sırasında PT
MS’li bazı insanlar, bilişsel işlev, hareketlilik ve dayanıklılıkta ilerleyici kötüleşmenin olduğu hastalık ilerlemesi yaşarlar. Progresif MS için fizik tedavi, hareketlilik ihtiyaçlarınızın karşılanmasını sağlamayı içerir.
Fiziksel bir terapist, uyarlanabilir ekipmanınızı ve yardımcı cihazlarınızı gözden geçirebilir ve size ve ailenize, işleyişinizi iyileştirmek için bunları en iyi şekilde nasıl kullanacağınız konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Aileniz de rehabilitasyona katılabilir, işlevsel hareketliliğinizde size nasıl güvenli ve başarılı bir şekilde yardımcı olacağını öğrenebilir.
Bu süre zarfında dayanıklılık, kardiyo-solunum fonksiyonu, güç ve dengenin korunmasına yardımcı olacak egzersizler yapılabilir. Yine, semptomlarınızı kötüleştirebileceğinden çok yoğun egzersiz yapmaktan kaçınmaya özen gösterilmelidir. Egzersizden sonraki iki saat içinde tamamen iyileşmiş hissetmeniz gereken “iki saat kuralı”na uymalısınız. Değilse, çok fazla şey yaptınız.
PT Ne Kadar Sürmeli?
MS bilinen bir tedavisi olmayan ilerleyici bir hastalık olduğundan, yaşamınız boyunca PT’ye ihtiyacınız olmasını bekleyebilirsiniz. PT bakım bölümleri genellikle dört ila altı hafta sürer ve destek seansları için terapistinizle (ve diğer rehabilitasyon uzmanlarıyla) düzenli toplantılar yapabilirsiniz. Sıklığınız değişebilir, bu nedenle özel bakım sürecinizi anlamak için doktorunuz ve rehabilitasyon pratisyenlerinizle konuştuğunuzdan emin olun.
Multipl sklerozunuz varsa, rehabilitasyon ekibinizin bir parçası olarak bir fizyoterapistle çalışmaktan faydalanabilirsiniz. Terapistiniz, optimal fonksiyonel hareketliliği elde ettiğinizden ve sürdürdüğünüzden emin olmak için sizinle ve ailenizle birlikte çalışabilir. Bu çaba, günlük iş ve eğlence aktivitelerinize katılmanızı güvenli hale getirebilir.
Discussion about this post