Bir kadın sıcak basması, düzensiz dönemler veya ruh hali değişiklikleri gibi menopoz semptomları yaşamaya başladığında, muhtemelen bir noktada bir tür menopoz hormon tedavisi (MHT) alması gerekip gerekmediğini merak edecektir. Bazen “hormon replasman tedavisi” veya HRT olarak adlandırılan bu tedavi, genellikle östrojen ve/veya progesteron kadın hormonlarının bir kombinasyonunu ifade eder.
Araştırmalar, menopoz hormon tedavisinin risklerinin ve yararlarının ne olduğunu göstermeye başlıyor, ancak östrojen ve progesteronun vücudumuz ve sağlığımız üzerindeki etkileri hakkında hala öğrenilecek çok şey var. Birçok menopoz semptomu için çok etkili bir tedavi olsa da, hormon tedavisi diğer durumların olasılığını artırabilir ve onu kullanma kararı, artıların eksilerinden daha ağır basıp basmadığını belirlemek için dengeleyici bir eylemdir.
![Tıbbi danışma](https://www.verywellhealth.com/thmb/nH_aFgDqJP0komKe4GxY6xy1Les=/5760x3840/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/medical-consultation-530695320-5a693cba8e1b6e001a469608.jpg)
Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) çalışması, menopozdaki kadınlar üzerinde yapılan ve kalp hastalığı, kemik kırıkları ve meme ve kolorektal kanserlere odaklanan en büyük çalışmadır. Çalışılan önleyici stratejilerden biri, hormon tedavisinin bu koşullar üzerindeki etkisiydi.
Başlangıçta hormon tedavisinin postmenopozal kadınlarda kalp hastalığını ve inmeyi önleyeceği varsayılmıştır. Östrojenin kadınları kalp hastalığından ve felçten korumadığı, hormon tedavisi gören kadınlarda bu koşullarda gerçekten bir artış olduğu gösterildiğinde, denemeler erken durduruldu. Araştırmacılar, hangi kadınların en fazla risk altında olduğunu ve hangilerinin hormon tedavisinden gerçekten fayda sağladığını belirlemek için hâlâ bilgileri sıralıyor.
Menopoz hormon tedavisi için mevcut öneri, eğer hormon tedavisi menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılıyorsa, etkili olan en küçük dozlarda, gerekli olan en kısa süre boyunca kullanılmalıdır.
Faydalar
En azından kısa süreli östrojen ve/veya progesteronun kanıtlanmış bazı faydaları vardır. Hormon tedavisi kullanmayı düşünebileceğiniz nedenler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Hormon tedavisi, sıcak basması ve vajinal kuruluk için en etkili tedavidir.
- MHT genellikle ruh hali değişimleri ve depresyon dahil olmak üzere ruh hali ile ilgili semptomların tedavisinde etkilidir.
- MHT, menopoz sırasında uykusuzluk çeken kadınlar için uyku kalitesini artırabilir
- MHT, kemik kaybını yavaşlatır, osteoporozu önler veya geciktirir. Bifosfonatlar veya raloksifen gibi diğer ilaçlar genellikle kemik kaybını önlemek için ilk tercihtir, ancak başka nedenlerle hormon tedavisi kullanıyorsanız, ek bir fayda osteoporozdan bir miktar koruma olacaktır.
Menopoz sırasında ciddi rahatsız edici semptomları olan kadınlar için MHT, yaşam kalitelerini iyileştirebilir, değişiklikleri atlatmasına yardımcı olabilir ve yine de sağlıklarını ve duygusal dengelerini koruyabilir.
Riskler
WHI ve diğer araştırmaların gösterdiği gibi, MHT ile dikkate alınması gereken ciddi riskler vardır. Kişisel sağlık geçmişine ve aile sağlığı geçmişine bağlı olarak bazı kadınlar için riskler daha yüksektir. En iyi bilinen riskler şunlardır:
- Kan pıhtıları
- İnme ve kalp krizi dahil kardiyovasküler olaylar
- Bazı meme kanseri türleri
- Safrakesesi rahatsızlığı
Riskiniz, kişisel risk faktörleri kombinasyonunuza bağlı olduğundan, bu kararı doktorunuzla dikkatlice tartışmanız önemlidir.
MHT Bir Seçenek Olmadığında
Bazı kadınlar için hormon tedavisi kullanmanın riskleri kesinlikle çok yüksektir. MHT şu durumlarda kadınlar için önerilmez:
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğini düşünüyorsunuz
- Düzensiz veya açıklanamayan vajinal kanamanız varsa
- Meme kanseri veya rahim kanserine sahip olmak (veya daha önce geçirmiş olmak)
- Kalp krizi veya felç geçmişiniz varsa
- Kan pıhtısı alma geçmişiniz var
- Karaciğer hastalığı var
Yan etkiler
Risklere ek olarak, hormon tedavisi bazı yan etkilere de neden olabilir. Bunun sizin için iyi bir tedavi olup olmadığını düşünürken, östrojen ve/veya progesteron kullanırken aşağıdakilerden herhangi birini yaşayabileceğinizi bilmek önemlidir:
- Göğüs hassasiyeti veya şişmesi
- düzensiz kanama
- şişkinlik
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- duygudurum bozukluğu
- Uygulama yöntemine lokal tahriş veya alerjik reaksiyonlar (vajinal halka, cilt yaması, krem)
Menopoz semptomlarınızın ne kadar yıkıcı olduğuna bağlı olarak, hormon yan etkileri sizi MHT’den caydırabilir.
Sorulacak Sorular
Birçok kadın için menopozdan önce ve sonra hormon alıp almama kararı önemli bir karardır. Hayatınızda hiç ilaç kullanmamış olabilirsiniz veya normal bir geçişi ilaçlarla tedavi etmeye felsefi olarak karşı olabilirsiniz.
Endişeleriniz ne olursa olsun, menopoz semptomları sizi etkilemeye başladığında ve hormon tedavisini denemek isteyebileceğinizi düşündüğünüzde, kendinize sormanız gereken bazı sorular şunlardır:
-
Belirtileriniz ne kadar kötü? Semptomlar bir kadından diğerine son derece değişkendir ve neredeyse hiç yoktan gerçekten dayanılmaz hale gelir. Semptomlarınızın ne kadar rahatsız edici olduğunu, 1’den 10’a kadar bir ölçekte düşünün; burada, bir “beni neredeyse hiç rahatsız etmiyor” ve 10, “Buna bir an daha dayanabileceğimi sanmıyorum.” Her semptomu listeleyin ve bir ile 10 arasında derecelendirin. Sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşurken bu derecelendirmeleri yanınıza alın.
-
Kişisel sağlık riskleriniz nelerdir? Herhangi bir tıbbi durumunuz var mı? Şimdi ilaç alıyor musun? Kanser gibi ciddi hastalıklarınız oldu mu? Kolesterolün nasıl? Senin kilon? Sahip olduğunuzu bildiğiniz tüm sağlık risklerini yazın ve hormon tedavisini doktorunuzla tartışırken bunlar hakkında konuşmaya hazır olun.
-
Aile geçmişiniz nedir? Ailenizde koşuyor gibi görünen herhangi bir sağlık durumu var mı? Kalp hastalığı? Yengeç Burcu? Yüksek kolestorol? Pıhtılaşma bozuklukları? Şeker hastalığı? Osteoporoz? Depresyon? Ebeveynlerinizin ve kardeşlerinizin sağlık geçmişleri hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrendiğinizden emin olun.
-
Anneniz ne tür bir menopoz deneyimi yaşadı? Bunun cevabını bilmiyor olabilirsiniz, ancak annenizin menopoz deneyimi, kendinizden ne bekleyeceğiniz konusunda size bazı ipuçları verebilir.
-
Özellikle ilaç ve hormon almak konusunda ne düşünüyorsunuz? Günlük bir ilaç almak konusunda gerçekten nasıl hissettiğinizi düşünün. Bazı kadınlar bunu ikinci kez düşünmezler ve bazıları bunu değerlerinin ihlali veya kendi imajlarını sarsmak olarak bulur. Her gün bir hap almayı hatırlamakta zorlanıyorsanız, semptomlarınızı tedavi etmek için bir yama veya vajinal halka kullanmanız uygun olur mu?
Devam eden sağlık ve fiziksel rahatlık arasında bir denge bulmak önemli bir orta yaş ödevidir ve menopoz sırasında hormon alıp almamaya karar vermek kesin bir bilim değildir. Bir kez karar verseniz bile, belirtileriniz değiştikçe kararınızı değiştirebilirsiniz. Siz ve sağlık hizmeti sağlayıcınız arasında devam eden bir diyalog olduğu için tek seferlik bir seçim değildir. Hormon tedavisi hakkında neler yapabileceğinizi öğrenmek ve ardından kendinize temel soruları sormak sizi bu diyaloğa hazırlar.
Discussion about this post