Önemli Çıkarımlar
- Siyah hastaların kırmızı kan hücrelerinde diğer popülasyonlarda yaygın olarak bulunmayan benzersiz antijenler bulunur, bu da transfüzyon ihtiyacı olanlar için uyumlu kan bulmayı zorlaştırır.
- Orak hücre hastalığı öncelikle Siyah Amerikalıları etkiler ve ömür boyu birden fazla kan nakli gerektirir.
- Siyah Amerikalılar kan bağışçısı olmak için birçok engelle karşı karşıya.
Mayıs ayında Amerikan Kızıl Haçı, sağlıklı Siyah bireyleri kan bağışında bulunmaya teşvik eden bir bildiri yayınladı, özellikle yaşamları boyunca birden fazla kan nakline ihtiyaç duyacak orak hücre hastalığı olan Siyah hastalara yardım etmek için. Bu hastalar COVID-19 ile enfekte olmaları durumunda daha yüksek komplikasyon riski altında olduklarından, pandemi sonbahara doğru uzadıkça bağışlara hala ihtiyaç duyulmaktadır.
Siyah Amerikalılar nüfusun %13.4’ünü oluştururken,Amerikan Kızıl Haçı’nın tıbbi direktörü MD Yvette Miller, Amerikan Kızıl Haç kan bağışçılarının sadece %4 ila %5’inin Siyah olduğunu söylüyor. Verywell’e COVID-19 karantinalarının, sosyal mesafenin ve aşırı çalışan tıbbi tesislerin yalnızca Siyah bireylerin kan bağışını engelleyen mevcut engelleri daha da kötüleştirdiğini söylüyor.
Kara Kan Bağışçılarına Neden İhtiyaç Var?
Irk grupları, farklı nadir kan türlerine sahip olabilir. Kızıl Haç’a göre, U-negatif ve Duffy-negatif kan grupları, Siyah toplulukta daha yaygın.Bu kan gruplarına sahip orak hücre hastalığı olan siyahi hastalar, yalnızca eşleşen donörlerden kan alabilirler. Bu, Siyahi olmayan bir donörden Siyah bir hasta için uyumlu kan bulmayı zorlaştırabilir.
Siyah olan Miller, Verywell’e “Bazı antijenlerimiz, Kafkasyalıların kırmızı kan hücrelerindeki antijen karışımından çok farklı” diyor. Antijenler, kişinin kan grubunu belirleyen kırmızı kan hücrelerinin yüzeyindeki belirteçlerdir. A ve B dışında 600’den fazla bilinen antijen vardır.
Siyah Amerikalılar, orak hücre hastalığına diğerlerinden daha yatkındır. Genel olarak bağışlarda keskin bir düşüş olmasına rağmen, orak hücre hastalığı olan hastalardan kan bağışı için sürekli bir ihtiyaç var.
Orak Hücre Hastalığı Nedir?
365 Siyah Amerikalıdan yaklaşık 1’inde, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olan bir durum olan orak hücre hastalığı teşhisi konulacak.Hastalığın tedavisi, erken ölen ve anemiye neden olan anormal orak şeklindeki kırmızı kan hücrelerinin yerine sık sık kırmızı kan hücresi naklini içerir.
Orak hücre hastalığı olan hastalar için başka bir tedavi seçeneği de alyuvar değişimi aferezidir.Bu prosedürde hastanın kanı bir IV hattından alınır ve bir makinede dolaştırılır. Hastanın hastalıklı kırmızı kan hücreleri daha sonra atılır ve sağlıklı donör kırmızı kan hücreleri ile değiştirilir.
Zamanla, sık kan transfüzyonu gerektiren hastalar, aldıkları donör kanına karşı antikor geliştirebilir ve bu da gelecekte uygun bir donör bulmayı giderek zorlaştırabilir.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Sağlığınız iyiyse, en yakın Kızılhaç kan testini bulmayı ve bağış yapmayı düşünün. Siyah iseniz, bağışınız potansiyel olarak orak hücre hastalığı teşhisi konan Siyah hastalara yardım ediyor olabilir.
Siyahi Topluluklarda Kan Bağışının Önündeki Engeller
Siyahi kan bağışçılarındaki düşüş, Siyah topluluklardaki insanların bağış yapmak istediklerinde karşılaştıkları birçok engelle ilişkilendirilebilir.
COVID-19
COVID-19, mevcut Kara kan bağışçılarının sayısını olumsuz etkiliyor. Maruz kalma riski yalnızca potansiyel bağışçıları caydırmakla kalmaz, aynı zamanda sosyal mesafe gereklilikleri nedeniyle, alan eksikliği kan nakli için kullanılabilecek bağış alanlarının veya noktalarının sayısını sınırlar.
Miller, “Daha az bağışçı var” diyor. “Pandeminin başlangıcında, haftada 4.000 ila 5.000 Siyah bağışçımız vardı. Yerinde barınma emirleri ve COVID-19’un Siyah topluluk üzerindeki orantısız etkisi nedeniyle Mart başından Nisan ortasına kadar bu oran %60 düştü.”
Yvette Miller, doktor
Siyah Amerikalıların da herkes kadar bağış yapmak istediklerine inanıyorum, ancak temel ihtiyaçlarını karşılamak bağış yapma isteklerinin yerini alıyor.
Sosyo-ekonomik Engeller
Miller, daha az Siyah bireyin uzaktan çalışabildiğini veya bağış yapmak için işten izin alabildiğini söylüyor.
Ayrıca, renkli topluluklarda kan toplama sitelerine erişim eksikliği vardır. Miller, birçok Siyah Amerikalı’nın toplu taşımaya güvendiğini ve bunun birçok bağış sitesinin konumuyla uyumlu olmayabileceğini ekliyor.
“Siyahi Amerikalıların da herkes kadar bağış yapmak istediğine inanıyorum” diyor. “Ancak temel ihtiyaçlarını karşılamak, bağış yapma isteklerinin yerini alıyor.”
Bağış Yapmakla İlgili Yanlış Bilinenler
Maryland, Columbia’da MedStar Health için acil tıp doktoru olan Daniel B. Fagbuyi, sağlık uzmanlarına duyulan güvensizlikten ve kan bağışı hakkındaki yanlış kanılardan (kan bağışının HIV riskini arttırdığı efsanesi gibi) Siyah bireylerin kan bağışını engelleyen başka bir engel olarak bahsediyor.
“[People] Obama yönetiminin halk sağlığı/biyo-savunma tarafından atanmış bir yetkilisi olan Fagbuyi, Verywell’e verdiği demeçte, sadece kollarına iğne batması nedeniyle enfeksiyon kapabileceklerini hissedebilirler. “Siyah ve Latinx topluluklarında kan bağışının gizemini çözmemiz gerekiyor.”
Kan bağışında bulunmak güvenlidir. Her donörde yeni steril iğneler ve sterilize edilmiş ekipman kullanılır ve kanla ilgili enfeksiyonlara yakalanma riski yoktur.
Fizyolojik Faktörler
Miller, birçok Siyah bireyin yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve kontrolsüz diyabet gibi kontrol edemedikleri fizyolojik faktörler nedeniyle kan bağışı yapmaya uygun olmadığını söylüyor.
“Donör kan basıncının üst sınırları var, önemli kalp hastalıkları veya çarpıntıları olamaz ve diyabetin kontrol altında olması gerekir” diyor.
Miller, siyah Amerikalıların diğer popülasyonlardan daha düşük hemoglobin seviyelerine sahip olma eğiliminde olduğunu ve bunun güvenli bir şekilde bağış yapmak için belirli bir seviyede olması gerektiğini ekliyor.
Miller, “Kan bağışlamak için kadınların hemoglobin düzeyi desilitre başına 12,5 gram (g/dL) ve erkekler 13 g/dL olmalıdır, ancak Afrikalı Amerikalı kadınlar 12,7 veya 12,8’e daha yakın olma eğilimindedir” diyor. “Her şeyde elinizden gelenin en iyisini yapıyor olsanız bile, hemoglobin doğal olarak alt uçta olacaktır.”
Siyahi Topluluklar Daha Fazla Kan Bağışını Nasıl Teşvik Edebilir?
Fagbuyi, kan bağışı için teşvikin Siyah düşünce liderlerinden, etkileyicilerden, berber dükkanı sahiplerinden, radyo sunucularından, tanınmış kişilerden ve Siyah doktorlarla yapılan röportajlardan gelmesi gerektiğini vurguluyor.
Fagbuyi, “Bu sadece mesaj değil,” diyor. “Ulak kim? Habercinin güvenilirliği nedir? İlgililer mi?”
Miller, Kızıl Haç’ın bu yöntemi siyah topluluklardaki kiliselere ve güvenilir papazlara ulaşarak kullandığını söylüyor.
“Kilisenin Siyah toplumda çok özel bir yeri var. Din adamlarına ve kiliselere ulaştığımızda çok başarılı olduk” diyor. Kan bağışçısı olan ve kilise üyelerinin saygı duyduğu papazı ve yaşlıları kiliseye almak, kilise üyeleri üzerinde çok güçlü bir etki.”
Miller ayrıca Divine 9’un çekirdek üyeleri gibi Siyah Yunan üniversite örgütlerinin – bir grup Siyah kardeşlik ve kız öğrenci yurdunun – kan bağışını teşvik etmede yardımcı olduğunu söylüyor. Topluluğun üyeleri, kan sürücülerini desteklemek ve organize etmek için gönüllü olmaya teşvik edilir. Miller, Güney Carolina’da çok ihtiyaç duyulan bir kan dolaşımı için kullanılmayan okul alanını bağışlayan bir okul müfettişini bile hatırlıyor.
Miller, “Kan bağışı bu hastalar için çok önemli ve bu nedenle sağlıklı ve iyi durumda olan Siyahi insanları bir kan tedarikçisine gidip kan bağışlamaya kesinlikle teşvik ediyoruz” diyor. “Topluluk üyelerimizi desteklemek bizim sorumluluğumuzdur. Bu, toplumumuzun adım atması ve karşılaması gereken bir sağlık ihtiyacıdır. ”
Discussion about this post