Siz ve eşiniz bir bebek sahibi olmaya çalışıyorsanız ve henüz başaramadıysanız, doğurganlık uzmanınız sizi, eşinizin veya bir çift olarak her ikinizin de kısır olduğu konusunda sizi bilgilendirebilir. İlk başta can sıkıcı olsa da, cesaretinizi kırmamalı.
Kısırlık, bir çift olarak sizin gibi diğer çiftlerden daha az doğurgan olduğunuz anlamına gelir. Bu hamile kalmayacağınız anlamına gelmez; doğurganlığınızı değerlendirmek için kullanılan çeşitli önlemlere dayanarak daha zor olabileceğini düşündürür.
Kısırlık ve Kısırlık Arasındaki Fark
Kısır olarak tanımlanan birinin, diğerlerinden daha uzun sürebilmesine rağmen, kendi başına hamile kalma şansı vardır. Bu, kısır olan, hamile kalmak için tıbbi yardıma ihtiyacı olan ve yardım almadan hamile kalması muhtemel olmayan biriyle karşılaştırılır.
Terimler arasındaki diğer bir fark, kısırlığın, en az bir yıldır başarılı olmadan hamile kalmaya çalıştığınız anlamına gelmesidir.Öte yandan kısırlık, hamile kalmanın ortalamadan daha uzun sürdüğü anlamına gelir. Bir yıldır deniyor olabilirsiniz veya daha uzun süredir deniyor olabilirsiniz.
Ne subfertil ne de infertil terimi, steril olarak kabul edilen bir kişi ile karıştırılmamalıdır. Kısır bir kişinin kendi kendine hamile kalma şansı çok çok küçükken, steril olan birinin tıbbi yardım almadan hamile kalması mümkün değildir.
İşte burada kafa karıştırabilir: En az bir yıl deneyen bir çift, tanımı gereği “infertil” olarak adlandırılır. Bu nedenle, bir yıl sonra (veya 35 yaşında veya daha büyükseniz altı ay sonra) hamile kalmazsanız doktorunuzu görmelisiniz.
Ancak, bir yıl sonra hamile kalmayan bazı çiftler aslında subfertildir. Yani eninde sonunda kendi kendilerine hamile kalacaklar – sadece daha fazla zamana ihtiyaçları var. Mutlaka doğurganlık tedavisi gerektirmezler.
Kaç Çift Kısırdır? Ne Kadar Subfertil?
Ortalama bir buçuk yıldır başarılı olamayan çiftlerin bir araştırmasında, yüzde 47’sinin aslında kısır olduğu bulundu – yani, hamile kalmak için yardımcı üreme teknolojilerine ihtiyaç duydular ve çalışma sırasında kendi başlarına hamile kalmadılar.Bu özel çalışma, bilinen bir doğurganlık sorunu olan çiftleri dışladı. Bu çiftlerin çoğu için teşhis, açıklanamayan infertilite (bir eliminasyon teşhisi) olacaktır.
Bir çift başarılı olmadan hamile kalmaya ne kadar uzun süre çalışırsa, doğal gebe kalma ihtimalleri o kadar azalır.
Başka bir araştırmaya göre, hamile kalmaya çalışan 100 çiftiniz olsaydı…
- 70 altı ay sonra gebe kalacaktı
- 20 kişi daha altı ay sonra gebe kalacaktı
- 5 önümüzdeki 36 ay içinde (üç yıl) kendiliğinden gebe kalacaktı
- Orijinal 100 çiftten 5’inin kendi başlarına hamile kalmaları son derece olası değildir.
Bu çalışma, 48 aydır veya dört yıldır deneyen çiftlerin tıbbi yardım almadan gebe kalma olasılığının “neredeyse sıfır” olduğunu buldu.
Subfertilitenin Nedenleri ve Teşhisi
Kısırlığın nedenleri, esasen kısırlık nedenleri ile aynıdır ve eşe göre değişebilir.Kadınlar için nedenler yumurtlama sorunları ve yaşa bağlı faktörleri içerebilir. Erkeklerde ortalamadan düşük sperm sayısı sorun olabilir. Bazı durumlarda, erkek ve kadın partnerin birleşik özellikleri kısırlığa katkıda bulunabilir.
Bununla birlikte, birçok subfertil çift, açıklanamayan infertilite teşhisi alacaktır. Bu bir eliminasyon teşhisidir. Başka bir deyişle, temel doğurganlık testinden sonra, hem kadın hem de erkek partnerde her şey yolunda görünüyor. Bu, doğurganlık sorunu olmadığı anlamına gelmez – sadece açık olmadığı anlamına gelir.
Temel doğurganlık testi şunları içerebilir:
- yumurtalık ultrasonu
-
HSG (fallop tüplerini ve rahim şeklini değerlendiren özel bir röntgen filmi)
- Semen analizi
- Kadın partnerde hormon testi (Anti-Müllerian hormon ve folikül uyarıcı hormon bağlantısı)
- Kromozomal bozuklukları ekarte etmek için genetik testler (tekrarlayan gebelik kayıpları varsa)
Diğer tanı teknikleri (laparoskopik, histeroskopik) bu temel testlerin sonuçları net değilse veya daha fazla araştırmayı gerektiren semptomlar varsa (örneğin pelvik ağrı gibi) kullanılabilir.
Bir kadının fallop tüplerini tıkadığı veya bir erkeğin aşırı derecede düşük veya sıfır sperm sayısına sahip olduğu tespit edilirse, o zaman kısırdırlar (hatta kısırdırlar) ve gebe kalmak için tıbbi yardıma ihtiyaç duyarlar.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri ile Subfertiliteyi Artırma
Kısır ve kısır çiftler arasındaki temel fark, durumun nasıl tedavi edildiğidir. Kısır çiftlerde tedavi, özellikle erken dönemde çok hızlı veya agresif olmayabilir.
Bunun yerine, uzmanınız yaşam tarzı değişikliklerini tercih edebilir ve gebe kalma olasılığınızı artırmak için doğurganlık bilinci yöntemleri önerebilir. Öneriler şunları içerebilir:
- Hem erkek doğurganlığını hem de kadın doğurganlığını etkileyen sigaradan kaçınmak
- Orta derecede egzersiz yapmak ancak aşırı olmamak kaydıyla (sperm sayısını ve kadının adet döngüsünü etkileyebilir)
- Bazal vücut ısınızı ve servikal sıvılarınızı daha yakından izleme
- Cinsel ilişki sıklığının ayarlanması
- Obezite doğurganlığı etkileyebileceğinden kilo verme
- Sperm hareketliliğini etkileyebilecek cinsel kayganlaştırıcıdan kaçınmak
- Testislerin aşırı ısınmasından kaçınmak (sıcak banyolar, saunalar veya duşlar yoluyla)
Bu müdahaleler gebe kalmaya yol açamıyorsa, doğurganlık ilaçları, cerrahi, yardımcı üreme teknolojileri veya tedavilerin bir kombinasyonu dahil olmak üzere doğurganlık tedavileri araştırılabilir.
Bekle ve Denemeye Devam Et? Veya Doğurganlık Tedavilerine Başlayın?
Siz ve doktorunuz kendi başınıza denemeye devam etmeniz veya doğurganlık tedavilerine geçmeniz gerektiğine nasıl karar veriyorsunuz? Bir yıllık başarısız denemeden sonra (veya 35 yaşında veya daha büyükseniz altı ay sonra) doğurganlık tedavilerini düşünebilirken, biraz daha beklemek ve denemek isteyebileceğiniz durumlar vardır.
Doğurganlık uzmanları uzun zamandır doktorların doğurganlık tedavisini ne zaman hemen önermeleri ve ne zaman yaşam tarzı değişiklikleri önermeleri ve biraz daha uzun süre denemeleri gerektiğini bilmelerine yardımcı olacak bir formül oluşturmaya çalışıyor.
Gerçekten uyulması zor kurallar yok. Bu, özel durumunuza göre doktorunuz ve partnerinizle birlikte verilen en iyi karardır.
Bununla birlikte, dikkate alınması gereken bazı yönergeler var.
Biraz daha denemeye devam etmek isteyebilirsiniz, eğer…
- 35 yaşından küçüksünüz.
- İki yıldan az bir süredir kendi başınıza deniyorsunuz.
- Siz ve eşiniz temel doğurganlık testi yaptırdınız (kan çalışması, meni analizi, transvajinal ultrason ve fallop tüplerini ve uterusu değerlendirmek için bir HSG) ve testlerin tümü normale döndü.
35 yaşından büyükler için tedaviye bir an önce başlanması önerilir. Doğurganlıktaki yaşa bağlı düşüşler nedeniyle, yaşlı çiftlerin kendi başlarına hamile kalmalarının doğal olarak biraz daha uzun süreceği de aynı derecede doğrudur. Bununla birlikte, doğurganlık 35 yaşından sonra hızla düştüğünden, beklemek tedavilerin başarılı olma olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelebilir.
35 yaşında veya daha büyükseniz, temel doğurganlık testi yaptırdıysanız ve her şey normale döndüyse ve denemeye devam etmek istiyorsanız doktorunuzla konuşun. Hormon seviyenize ve durumunuza bağlı olarak, altı ay daha denemek iyi olabilir.
Birkaç aydır hamile kalmaya çalışıyorsanız ve başarılı olamadıysanız, muhtemelen hayal kırıklığına uğradınız ve hatta endişeleniyorsunuz. Bu kısır olduğunuz anlamına mı geliyor? Hamile kalmak için doğurganlık tedavilerine ihtiyacınız olacak mı? Şart değil. Bazı çiftlerin hamile kalması ortalamadan biraz daha uzun sürer. Bir yıl sonra (veya altı ay sonra, 35 yaşında veya daha büyükseniz, hamile kalmadıysanız) doktorunuzla konuşun. Tüm testler normale dönerse, bir süre sonra kendi başınıza hamile kalma ihtimaliniz yüksektir. deneme yılı. Değilse – ya da doğrudan doğurganlık tedavilerine gitmek istiyorsanız – bilin ki çoğu subfertil çift temel doğurganlık tedavileriyle hamile kalabilir. Kısır çiftlerin yüzde 5’inden daha azı IVF gibi yüksek teknolojili tedavilere ihtiyaç duyacaktır.
Discussion about this post