Kırık Köprücük Kemiğinin Belirtileri ve Tedavisi

Köprücük kemiği olarak da adlandırılan köprücük kemiği, göğüs kemiğiniz (sternum) ile kürek kemiğiniz (kürek kemiği) arasında, göğsünüzün üst kısmında bulunan kemiktir. Klavikulayı hissetmek kolaydır çünkü kasla kaplı diğer kemiklerin aksine kemiğin büyük bir kısmını sadece deri kaplar.

Klavikula kırıkları son derece yaygındır ve tüm kırıkların %2 ila %5’ini oluşturur. Kırık köprücük kemikleri bebeklerde (genellikle doğum sırasında), çocuklarda ve ergenlerde (klavikula ergenlik çağının sonlarına kadar gelişimini tamamlamadığı için), sporcularda (darbe veya düşme riskleri nedeniyle) veya birçok kaza ve düşme sırasında ortaya çıkar.

Klavikula Kırık Türleri

Genellikle, klavikula kırıkları, kırığın konumuna bağlı olarak üç tür yaralanmaya ayrılır.

• Orta şaft klavikula kırıkları (%75): Kemiğin orta üçte birlik kısmında meydana gelen, kemikte basit bir çatlak veya kötü yer değiştirmiş olabilirler. Kemikte çoklu kırılmalar (segment kırıkları), önemli yer değiştirme (ayrılma) veya kemiğin uzunluğunun kısalması özel endişelerdir.

• Distal klavikula kırıkları (%20): Bunlar, omuz ekleminde köprücük kemiğinin ucuna çok yakın yerlerde meydana gelir. Omuzun bu kısmına akromiyoklaviküler (AC) eklem denir ve distal klavikula kırıkları genellikle AC eklem yaralanması ile benzer tedavi konularına sahiptir.

• Medial klavikula kırıkları (%5): Bunlar çok daha az yaygındır ve sıklıkla sternoklaviküler eklemin yaralanmasıyla ilişkilidir. Vücutta kapanan son büyüme plakalarından biri köprücük kemiğinin orta ucundadır. Klavikula büyüme plakası kırıkları, onlu yaşların sonlarında ve 20’li yaşların başlarında görülebilir.

Kırık Köprücük Kemiği Belirtileri

Çoğu zaman, klavikula kırığı olan hastalar omuz ağrısından ve kollarını hareket ettirmede zorluktan şikayet ederler. Bu yaralanmanın yaygın belirtileri şunlardır:

• Köprücük kemiği üzerinde ağrı
• Köprücük kemiği deformitesi
• Omuz çevresinde şişlik ve morluk. Zamanla, morarma göğüs ve koltuk altına kadar uzanabilir.
• Kolu yandan kaldırmada zorluk
• Kolda uyuşma ve karıncalanma olabilir

Teşhis

Sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde veya acil serviste, spesifik klavikula kırığı tipini değerlendirmek için bir röntgen çekilecektir.

Sağlık uzmanınız ayrıca köprücük kemiğini çevreleyen sinirlerin ve kan damarlarının sağlam olduğundan emin olmak için bir muayene yapacaktır. Kırık bir köprücük kemiği nedeniyle sinirler ve damarlar nadiren yaralanır, ancak ciddi vakalarda bu ilişkili yaralanmalar meydana gelebilir.

Tedavi

Bir klavikula kırığının tedavisi, ya kemiğin iyileşmesine izin vererek ya da kemiğin uygun hizalanmasını sağlamak ve onu yerinde tutmak için cerrahi bir prosedür uygulayarak gerçekleştirilir.

Diğer birçok kırıktan farklı olarak, kırık kemikler için bazı yaygın tedaviler, klavikula kırıkları için uygun değildir. Klavikula kırığı dökümü yapılmaz. Ayrıca ameliyat yapılmadan kemiği hizada tutmanın bir yolu olmadığı için kemiği sıfırlama (kapalı redüksiyon denir) yapılmaz.

Ameliyat hakkında bir karar verirken, sağlık uzmanınız tarafından aşağıdaki faktörlerden bazıları dikkate alınabilir:

• Kırığın yeri ve kemiğin yer değiştirme derecesi: Yer değiştirmemiş veya minimal yer değiştirmiş kırıklar ameliyatsız tedavi edilmelidir.
• Kırık parçasının kısaltılması: Yer değiştirmiş kırıklar bile iyileşebilir, ancak köprücük kemiğinde önemli bir kısalma olduğunda, bu iyi tolere edilemeyebilir.
• Meydana gelmiş olabilecek diğer yaralanmalar: Kafa travması veya çoklu kırığı olan hastalar ameliyatsız tedavi edilebilir.
• Hastanın yaşı: Daha genç hastalar ameliyatsız kırıklardan daha iyi iyileşme yeteneğine sahiptir.
• Hastanın beklentileri: Yaralanma bir sporcuyu, ağır işçiyi veya baskın ekstremiteyi içeriyorsa, ameliyat için daha fazla neden olabilir.
• Kol hakimiyeti: Baskın kolunuzda kırıklar meydana geldiğinde, kötü yer değiştirmiş bir kırığın etkileri veya daha büyük olasılıkla fark edilir.

Sağlık uzmanınız, ameliyatın artıları ve eksileri hakkında sizinle bir görüşme yapabilir. Klavikula kırıklarının büyük çoğunluğu ameliyatsız tedavi edilebilirken, ameliyatın daha iyi sonuç verebileceği bazı durumlar vardır.

Klavikula kırıklarının ameliyatsız tedavisi için çeşitli destekler kullanılmaktadır. Bunlara bir askı veya 8’lik bir ayraç dahildir. 8 figürlü korsenin kırık dizilimini etkilediği gösterilmemiştir ve çoğu hasta askıyı genellikle daha rahat bulmaktadır.

İyileşme ve Rehabilitasyon

Klavikula kırıkları yetişkinlerde 6-12 hafta, çocuklarda 3-6 hafta içinde iyileşmelidir, ancak ağrı genellikle birkaç hafta içinde azalır. Genellikle hastalar, özellikle daha genç hastalarda, 12 hafta geçmeden tam aktivitelerine geri dönerler. Birkaç haftadan sonra immobilizasyona nadiren ihtiyaç duyulur ve bu noktada genellikle hafif aktivite ve hafif hareket başlayabilir.

Aktivitelere geri dönmek için genel bir rehber olarak, hiçbir şey kötüleşen ağrıya neden olmamalıdır. Askı takmamak ağrıya neden oluyorsa askı takın. Araba kullanmak kırık bölgesine zarar veriyorsa, araba kullanmayın. Top atmak canınızı acıtıyorsa, atmayın. Bir aktivite ciddi ağrıya neden olmadığında, kademeli bir geri dönüş denenebilir.

İyileşme genellikle tamamlanır ve tam bir getiri beklenir. Hastalar kırığın olduğu yerde (genellikle aylarca veya daha uzun süre) kalıcı bir şişlik fark edebilir, ancak bu rahatsız edici olmamalıdır.

Köprücük kemiği kırıkları, hemen hemen her yaş grubunda ortaya çıkabilecek çok yaygın ortopedik yaralanmalardır. Klavikula kırıklarının büyük çoğunluğu cerrahi olmayan tedavilerle tedavi edilebilir, genellikle basit bir askı yeterlidir.

Bazen klavikula kırıkları kötü yer değiştirdiğinde cerrahi tedaviden fayda görebilirler. Genellikle tedavi seçenekleri vardır ve ortopedi cerrahınızla farklı tedavi türlerinin artılarını ve eksilerini tartışmak başlangıç ​​noktasıdır.