Gebeliklerin büyük çoğunluğunun önemli bir sorunu olmamasına rağmen, tüm doğum öncesi bakım sistemi, olası komplikasyonları taramak ve önlenebilecekleri önlemeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bir dizi doğum öncesi kontrol yoluyla—kan basıncınızı, idrarınızı, kanınızı ve kilonuzu izleme; fundus (rahim üst kısmı) ve diğer çeşitli şeyleri ölçmek – doktorunuz, mümkün olan en güvenli hamilelik ve doğumu yapabilmeniz için sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmaya çalışır. Bu kontroller ayrıca sağlık uzmanınızın potansiyel gebelik komplikasyonlarını daha büyük problemler haline gelmeden önce erkenden bulmasına ve tedavi etmesine yardımcı olur.
Diğerlerinden daha yaygın olan bazı gebelik komplikasyonları vardır. Hala hamile kadınların küçük bir yüzdesini etkileyebilse de, hem anne hem de bebek için ağrılı ve potansiyel olarak tehlikeli olabilirler.
İşte ortalama bir hamilelikte taranabilecek komplikasyonların bir başlangıç listesi.
Doktorunuz veya ebeniz, size mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için tıbbi ve aile geçmişinize dayalı olarak sizin için bir tarama listesi kişiselleştiriyor.
Rh Faktörü
Herkesin hem kan grubu hem de Rh faktörü vardır. Kan grubuna (A, B, O, AB) ek olarak, Rh faktörü pozitif (var) veya negatif (yok) olarak yazılır. Çoğu insan (yüzde 85) Rh pozitiftir. Bu faktör sağlığınızı etkilemez ve genellikle önemli değildir – hamile olduğunuz zamanlar hariç.
Hamile bir kadın, negatif Rh faktörüne sahip olduğunda ve eşinin Rh faktörü pozitif olduğunda risk altındadır. Bu kombinasyon Rh pozitif bir çocuk doğurabilir. Anne ve bebeğin kanı karışırsa, bu annenin Rh faktörüne karşı antikor oluşturmasına ve böylece bebeğe vücuduna bir davetsiz misafir gibi davranmasına neden olabilir. Tipik olarak anne ve bebekten gelen kan karışmaz; Doğumda, bazı doğum öncesi testler (amniyosentez gibi) veya düşükten sonra olduğu gibi, hafif bir şansın olduğu belirli zamanlar vardır. Bu duyarlılığı önlemeye yardımcı olmak için RhoGAM ilacı verilir.
Hem siz hem de eşiniz Rh negatif ise, bu hamileliğinizde sorun yaratacak bir durum değildir. Kan grubunuzu bilmiyorsanız endişelenmeyin. Bu, doğum öncesi bakımınızda erken kontrol edilecek bir şeydir.
Gestasyonel diyabet
Gestasyonel diyabet (GD), hamilelik sırasında yüksek kan şekeridir (glikoz seviyeleri); Hamile kadınların yaklaşık yüzde 4’ü bunu geliştirir. Çoğu annenin, genellikle hamileliğin yirmi sekizinci haftasında gerçekleşen kan testi kullanılarak taranması gerekecektir. Bir glikoz tolerans testi (GTT) ile ek taramaya ihtiyacınız varsa, bu noktada yapılacaktır. GD’niz varsa, 40 haftalık işarete yaklaştıkça emeğiniz indüklenebilir.
Gestasyonel diyabetiniz varsa, tanı konduğunuz andan hamileliğinizin sonuna kadar kan şekerinizi izlemeniz gerekecek ve doktorunuz size bunun nasıl ve ne zaman yapılacağını öğretecektir. Diyet ve egzersiz, kan şekeri kontrol stratejinizin temel bileşenleri olacaktır. İlaçlar sadece diyet ve egzersiz işe yaramazsa kullanılır. Sağlık uzmanınıza ek olarak, bu süreçte yardım için tipik olarak bir beslenme uzmanı göreceksiniz.
preeklampsi
Preeklampsi veya hamileliğe bağlı hipertansiyon (PIH), hamileliğin yüksek tansiyon bozukluğudur. Uzun zamandır hamilelikteki annelerin en büyük sorunlarından biri olmuştur ve ilk kez anne olanların yüzde 7’sini etkiler. Şiddetli PIH’den muzdaripseniz, doğum erken başlatılabilir.
American College of Obstetricians and Gynecologist tarafından ortaya konan kılavuzlara göre, preeklampsi tanısı için bir zamanlar olduğu gibi artık idrarda yüksek düzeyde protein (proteinüri) saptanması gerekmemektedir. Kanıtlar, böbrekler ve karaciğer ile ilgili sorunların protein belirtileri olmadan ortaya çıkabileceğini ve idrardaki protein miktarının hastalığın ne kadar şiddetli ilerleyeceğini tahmin etmediğini göstermektedir.
Preeklampsi, artık hamilelik sırasında veya doğum sonrası dönemde gelişen ve idrarda çok fazla protein veya yeni kan trombositlerinin azalması, böbrek veya karaciğer ile ilgili sorunlar, kanda sıvı ile ilişkili kalıcı yüksek tansiyon ile teşhis edilecektir. akciğerler veya nöbetler ve/veya görme bozuklukları gibi beyin sorunu belirtileri.
Bu komplikasyonun olası sonuçları göz önünde bulundurularak, hamileliğin başlangıcından itibaren taranır. Ne kadar erken ortaya çıkarsa, o kadar şiddetli olma eğilimindedir. Doktorunuz, hamileliğinizin devam etmesine izin vermenizi ne kadar süreyle önereceğini belirlemek için kan basıncınızı ve diğer belirti ve semptomları izleyecektir. Belli ki, bebeğinizi mümkün olduğu kadar vadeye yakın bir süre boyunca taşımanız ve sağlığınızı korumanız yönünde bir istek var, bu nedenle her hamile kadın için farklı olan ince bir dengenin kurulması gerekiyor.
Plasenta Previa
Plasenta previa, plasentanın tamamının veya bir kısmının rahim ağzını veya rahim ağzını kaplamasıdır. Gerçek plasenta previa yaklaşık 200 gebelikten birinde görülür. Çoğu zaman erken ultrasonlar plasenta previa gösterir, ancak bu durum daha sonra uterus büyüdükçe kendiliğinden düzelir. Sorun hamileliğin sonunda hala mevcutsa, doğum sırasında kanamayı önlemek için sezaryen yapılabilir.
Çoğu annede plasenta previa belirtisi veya semptomu görülmez, ancak bazı annelerde kanama olabilir. Bu nedenle, hamileliğiniz sırasında herhangi bir düzeyde kanama yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Oligohidramnios (Düşük Amniyotik Sıvı Hacmi)
Oligohidramnios veya düşük amniyotik sıvı teşhisi ultrasonla konur, ancak bu ultrason, doktorunuzun doğum öncesi ziyaretlerinizde yapılan ölçümlerden rahminizin büyümesinde bir fark fark etmesinden sonra istenebilir. Doğum zamanı yaklaştıkça amniyotik sıvı seviyelerinin düştüğüne dair bazı belirtiler vardır. Birçok uygulayıcı size sıvı içirecek (düşük sıvının yetersiz hidrasyondan kaynaklanmadığından emin olmak için) ve doğum indüksiyonu veya diğer müdahaleler hakkında konuşmaya geçmeden önce sizi ultrason yoluyla tekrar muayene edecektir.
Polihidramnios (Yüksek Amniyotik Sıvı Hacmi)
Polihidramnios, oligohidramniosun tersidir, yani aşırı amniyotik sıvının varlığıdır. Bu, tüm gebeliklerin yüzdesinden daha azında görülür.
Bazıları polihidramniosun uterus distansiyonu nedeniyle erken doğum için bir neden olduğunu düşünürken, yüksek amniyotik sıvının kendisi böyle bir öngördürücüdür. Aksine, hamileliğin sona erip gitmeyeceğine dair ipucu verebilir.
Polihidramnios şu durumlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:
- Çoklu gebelik var
- anne diyabeti var
- Konjenital bir malformasyon veya belirli doğum kusurları var
Bazı uygulayıcılar rahimdeki sıvının bir kısmını bir iğne aracılığıyla boşaltmaya çalışsa da, sıvı kendini değiştirdiği için bu genellikle uzun vadeli bir çözüm değildir. Bu, hamilelik sırasında sorunu tedavi etmek için fazla bir şey yapılmadığı anlamına gelebilir. Polihidramnios, doğum sırasında su koptuğunda kordon sarkması gibi bir durum riskini artırabileceğinden, doğum başladığında izleneceksiniz.
Makat ve Diğer Yanlış Konumlar
Makat bebekler normal baş aşağı pozisyonda değildir. Bu, hamileliğin sonundaki tüm doğumların yaklaşık yüzde 3 ila yüzde 4’ünde gerçekleşir. Bebekler genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yanlış pozisyondadır:
- Rahim anomalileri
- Fetal sorunlar
- katlar
- Diğer durumlar
Enine yalan olarak bilinen, bebeğin rahimde yan yattığı anlamına gelen bir pozisyon da vardır. Bu şekilde bebek doğurmak zor olacağından, uygulayıcınız bebeğin dışarıdan çevrildiği bir dış versiyon yapabilir veya sezaryen olmanızı tavsiye edebilir. Bazı kadınlar ve belli makat pozisyonlarındaki bebekler için vajinal makat doğum yapacak uygulayıcılar da vardır.
erken doğum
Erken doğum, hamileliğin çok ciddi bir komplikasyonudur. Erken teşhis, erken doğumu önlemeye yardımcı olabilir, muhtemelen hamileliğinizi vadeye kadar taşımanıza veya bebeğinize daha iyi bir hayatta kalma şansı vermenize yardımcı olabilir. Enfeksiyon, rahim ile ilgili sorunlar, birden fazla bebek ve annede hastalık gibi erken doğum eyleminin birçok nedeni vardır. Erken doğumun nedeni ne olursa olsun, derhal bakım alabilmeniz için belirtilerin ne olduğunu bilmek önemlidir.
Aşağıdaki erken doğum belirtilerinden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu veya ebenizi aramalısınız:
-
Kasılmalar veya kramplar
- Parlak kırmızı kanama
- Yüzün veya ellerin şişmesi veya şişmesi
- İdrar yaparken ağrı
- Karnınızda keskin veya uzun süreli ağrı
- Akut veya sürekli kusma
- Ani berrak, sulu sıvı fışkırması
- Sırt ağrısı
- Yoğun pelvik basınç
Uygulayıcınızın aramanızı söylediği başka işaretler olabilir; endişeniz varsa mutlaka arayın. Uygulayıcınıza ulaşamazsanız, acil servisten bakım isteyebilirsiniz.
yetersiz serviks
Yetersiz bir serviks, temel olarak, bir hamilelik sırasında kapalı kalamayacak kadar zayıf olan, erken doğum ve muhtemelen bebeğin (kısalmış gebelik süresi nedeniyle) kaybına neden olan bir servikstir. Servikal yetmezliğin tüm ikinci trimester kayıplarının yüzde 20 ila yüzde 25’inin nedeni olduğuna inanılmaktadır. Bu sorun genellikle ikinci trimesterin başlarında ortaya çıkar, ancak üçüncü trimesterin başlangıcına kadar geç tespit edilebilir. Manuel veya ultrasonografi ile tanı konulabilir.
Bir Sorundan Şüphelenilirse
Siz veya uygulayıcınız bir sorun olduğunu düşünüyorsanız, bir eylem planı hakkında konuşmanız yerinde olur. Bu, spesifik veya şüphelenilen durumunuz için özel testlere yol açabilir. Ayrıca dikkatli beklemeyi de içerebilir. İkincisi bazen çok zor olabilir. Elbette oyunculuk yapmak istersiniz ama bu her zaman en iyisi olmayabilir. Ne olursa olsun, şüpheli veya doğrulanmış bir sorun genellikle daha sık doğum öncesi bakım ziyaretlerini içerecektir.
Bir Komplikasyonunuz Varsa Ne Olur?
İyi haber şu ki, iyi bir doğum öncesi bakım ile çoğu komplikasyon önlenebilir, erken teşhis edilebilir ve/veya başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bazıları hamilelik sırasında veya sonrasında ve bazen geleceğiniz için ek bakım gerektirirken, diğerleri gerektirmez. Bebeğiniz doğduktan sonra, komplikasyonun tekrar etme riskini azaltmak veya daha erken yönetmek için hamilelikten önce neler yapılabileceğini görmek için başka bir hamilelik planlamadan önce doktorunuzla konuşmak için bir zaman planlamak en iyisidir.
Yüksek Riskli Uzmanlar
Bazen, komplikasyonunuz olağandışıysa veya yüksek riskli hamilelik olarak etiketlenecek kadar şiddetliyse, daha yüksek düzeyde bakıma ihtiyacınız olabilir. Bir ebe ile çalışıyorsanız, bu bir doktorla birlikte çalışmanız veya hatta muhtemelen bakımınızı tamamen bir doktora devretmeniz anlamına gelebilir. Bir OB/GYN görüyorsanız, bakımınızı maternal-fetal tıp (MFM) uzmanı olarak bilinen yüksek riskli bir uzmana aktarmanız gerekebilir.
Discussion about this post