Rahim içi tohumlama (IUI) için bildirilen başarı oranları çalışmalar arasında büyük farklılıklar göstermektedir. Yaşlarından geçirdikleri IUI türüne kadar bir bireyin başarı şansını etkileyen birçok faktör vardır.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne (ASRM) göre, IUI deneyen kişilerde gebelik oranı, herhangi bir tedavi denenmemiş olsaydı olacağı oranın iki katıdır.
Genel istatistikler beklentileriniz için bir temel sağlayabilirken, IUI başarısı için kişisel şansınız, yaşınız, kısırlığınızın nedeni ve ne kadar süredir hamile kalmaya çalıştığınız gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
IUI Nedir?
Birisi hamile kalmakta zorlanıyorsa, prosedürleri, ilaçları veya her ikisini de içerebilen doğurganlık tedavilerini kullanması gerekebilir. IUI (bir zamanlar suni tohumlama olarak bilinir), doğurganlık ilaçları ile veya bunlar olmadan yapılabilecek bir tedavi türüdür. Sperm ile ilgili bir sorun olduğu için bir çiftin hamile kalmakta zorlandığı durumlarda en çok yardımcı olur.
IUI için sperm, ince bir tüp (kateter adı verilen) aracılığıyla doğrudan rahme yerleştirilmeden önce özel bir şekilde yıkanır.
IUI, doğurganlık ilaçları ile birlikte kullanılıyorsa, spermi rahmine yerleştirecek olan eş, işlemden önce doğurganlık ilaçları (Clomid gibi) almaya başlayacaktır.
Doğurganlık İlaçları
IUI başarı oranları, doğurganlık ilaçları olmadan yapılan döngülere kıyasla doğurganlık ilaçları kullanıldığında daha yüksek olma eğilimindedir. Bunun nedeni, doğurganlık ilaçlarının yumurtalıkların, bir yumurtanın salınması için gerekli olan daha fazla folikül üretmesine neden olmasıdır.
Kullanılan ilacın türü de başarı oranını etkileyebilir. Örneğin, araştırmalar, Clomid ve Femara (letrozol) gibi belirli ilaçlarla IUI döngülerinin, gonadotropinler (Gonal-F ve Follistim gibi) içeren döngülerden daha az başarılı olma eğiliminde olduğunu göstermiştir.
Doğurganlık Faktörleri
IUI ve IVF başarı oranlarını etkileyebilecek farklı üreme organları ile ilgili kısırlık faktörleri vardır. İki örnek, sperm veya serviks (veya bazı durumlarda her ikisi) ile ilgili problemlerdir. Örneğin, bir kişinin spermi, bir yumurtaya ulaşmak için yeterince etkili bir şekilde yüzemeyebilir veya bir kişinin serviksinde, spermin yumurtaya ulaşamayacağı anlamına gelen bir kusur olabilir.
Doğurganlık ilaçları ile IUI, bazı hafif erkek kısırlık vakalarında başarılı olabilir, ancak sperm sayısı veya şekli ile ilgili ciddi problemler olduğunda genellikle yardımcı olmaz. Tüp bebek tedavisi bu durumlarda daha iyi bir seçim olabilir.
IUI ayrıca bir sperm donörü kullanıldığında, özellikle kadın kısırlığı faktörleri olmadığında veya hafif olduğunda ve kadın eş 35 yaşından küçük olduğunda yaygın olarak yapılır.Kadın partner daha yaşlıysa veya başka doğurganlık sorunları varsa, bunun yerine IVF yapılabilir.
Serviksi olan eşler için, bazı açıklanamayan infertilite vakalarının, düşmanca servikal mukusu da içerebilen serviksle ilgili sorunlardan kaynaklandığı teorik olarak yapılmıştır.
Yumurtalığı daha fazla folikül oluşturmaya teşvik eden doğurganlık ilaçları ile IUI, bir kişi doğal olarak yumurtlamıyorsa (yumurta bırakmıyorsa) veya seyrek veya tahmin edilemez bir şekilde yumurtluyorsa yardımcı olabilir.
Yaş
Yaş, IUI başarısı için başka bir faktördür. Araştırmalar, 40 yaşından büyük kişilerde IUI başarı oranlarının daha düşük olduğunu göstermiştir.Genel olarak doğurganlık, özellikle yumurtalıkları olan kişilerde yaşla birlikte doğal olarak azalır.
Yumurtalıkları olan bir kişi, sahip olabileceği tüm yumurtalarla doğar. Bir kişi yaşlandıkça, sahip olduğu yumurta sayısı azalır. Yumurtaların kalitesi de zamanla azalır. Bu sadece doğal olarak hamile kalmayı zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda bir kişinin yumurtalarını kullanan doğurganlık tedavilerinin etkinliğini de etkileyebilir.
Bir çalışma, yaşın IUI başarı oranlarını etkileyip etkilemediğini görmek için 2.019 IUI döngüsünü analiz etti. Araştırmacılar, hem gebelik oranlarını hem de doğum oranlarını (gebelik kaybı nedeniyle doğal olarak daha düşük olan) bildirdiler:
Yaş | Hamilelik Oranı | Teslimat oranı |
20 ila 30 | %17,6 | %13 |
31 ila 35 | %13.3 | %10 |
36 ila 38 | %13.4 | %9 |
39 ila 40 | %10,6 | %7 |
40’ın üzerinde | %5,4 | %3 |
Kaç IUI Döngüsü Denemelisiniz?
Bazı araştırmalar, dört yıldan az bir süredir hamile kalmaya çalışan çiftler için IUI başarı şansının daha yüksek olduğunu göstermiştir.Daha uzun süre deneyen çiftler daha az IUI başarısı elde etme eğilimindedir ve oranlar zamanla düşmeye devam eder.
40 yaşın altındaysanız, tipik bir öneri IVF tedavisini denemeden önce üç döngü IUI’yi tamamlamaktır. 40 yaşın üzerindeyseniz, sağlayıcınız varsa yalnızca bir IUI döngüsü denemenizi önerebilir. Bu döngü başarısız olursa, IVF’yi denemeniz önerilir.
Birçok doğurganlık uzmanı, 40 yaşın üzerindeyseniz doğrudan IVF’ye geçmenizi önerir çünkü bu yaş grubunda IUI oranları düşüktür.
Sağlayıcınız, 35 yaşında veya daha büyükseniz ve endometriozis gibi doğurganlığı etkilediği bilinen bir durumunuz varsa, doğrudan IVF tedavisine gitmenizi önerebilir. IUI tedavisi bu durumlarda tipik olarak başarılı değildir.
Maliyeti Düşünmek
IUI, IVF’den daha ucuzdur ve düşük maliyet, IUI’yi birçok insan için popüler bir seçim yapan şeyin bir parçasıdır. Bununla birlikte, başarı şansınızı düşündüğünüzde, doğrudan IVF’ye gitmek bazen daha iyi bir finansal karardır.
Planlı Ebeveynliğe göre, IUI, döngü başına 300 ila 1.000 ABD Doları (sigortasız) arasında herhangi bir yere mal olabilir.
IVF, döngü başına 10.000 ila 15.000 ABD Doları arasında bir maliyete sahip olabilir; bu, doğurganlık ilaçlarının maliyetini içermesi gerekmez (1.000 ila 3.000 ABD Doları arasında olabilir).
Ayrıca, geleneksel IVF’ye benzeyen ancak daha düşük dozda ilaç kullanan mikro IVF veya “mini IVF” yi de düşünebilirsiniz. Mini IVF, geleneksel IVF’den daha düşük başarı oranlarına sahiptir, ancak maliyeti daha düşüktür ve başarı oranları, IUI’den hala daha yüksektir. Bazı araştırmalar, mini IVF’nin özellikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde işe yarayabileceğini göstermiştir.
IUI ve IVF dahil olmak üzere yardımlı doğurganlık tedavilerinin başarı oranları önemli ölçüde değişmektedir. Genel oranlar size belirli bir tedavinin ne kadar iyi çalışabileceğine dair geniş bir fikir verebilirken, IUI’nin sizin için ne kadar iyi çalışacağını belirleyen birçok faktör vardır.
Yaşınız, kısırlığın nedeni, eşinizin doğurganlığı ve IUI döngünüz sırasında doğurganlık ilaçlarının kullanılıp kullanılmadığı, dikkate alınması gereken faktörlerden birkaçıdır. Başarılı olmak için birden fazla IUI döngüsü yapmanız gerekebileceğinden maliyeti de düşünmek isteyeceksiniz ve bu büyük bir zaman, para ve duygusal kaynak yatırımı olabilir.
IUI ve IVF’nin mümkün olan en kısa sürede başlamanız durumunda hamile kalmanıza yardımcı olma olasılığı daha yüksektir. Gebe kalmakta güçlük çekiyorsanız, sağlayıcınıza doğurganlık testi hakkında soru sormak için beklemeyin.
Discussion about this post