İleri Multipl Sklerozun (MS) Belirtileri ve Komplikasyonları

Gelişmiş multipl skleroz (MS), semptomları nedeniyle ciddi şekilde zayıflamış bir kişiyi ifade eder. Çoğu tekerlekli sandalyede veya yatağa bağlı ve kişisel ve sağlık ihtiyaçları için bir evde bakıcıya, aile üyesine veya bir huzurevine bağımlı. MS geliştiren ve hızla ilerleyen nadir vakalar olsa da, ilerlemiş MS’li kişilerin büyük çoğunluğu hastalığı yıllardır yaşıyor.

Belirtiler

İlerlemiş MS’li bir kişideki semptomlar, MS’in erken evrelerindeki bir kişideki semptomlara benzer; ancak, çok daha şiddetli olma eğilimindedirler ve bunlardan çok daha fazlası vardır.Ayrıca, yutma sorunları ve konuşma güçlüğü gibi ileri MS’e özgü olma eğiliminde olan birkaç semptom vardır.

İleri MS’de bulunabilecek semptomların kapsamlı (ayrıntılı olmasa da) listesi:

• Aşırı aktif (daha yaygın) veya az aktif (daha az yaygın) bir mesane
• Şiddetli kabızlık veya fekal inkontinans (bağırsak kontrolünün istemsiz kaybı)
• Kas kontraktürleri ve spazmları ile ilişkili belirgin ağrı

• Tremor (kontrol edilemeyen sallanma)

• Önemli yorgunluk (zihinsel ve fiziksel yorgunluk)
• Yutma sorunları, zayıf öksürük refleksi ve ağız/boğaz balgamını temizlemede zorluk

• Konuşma sorunları, konuşmayı ve başkaları tarafından anlaşılmayı zorlaştırıyor

• Birçok faktöre bağlı olarak yetersiz beslenme ve/veya hidrasyon (örneğin iştah azalması, yorgunluk ve yutma sorunları)

• Bilişsel gerileme (örneğin, hafıza kaybı, zayıf konsantrasyon ve dikkat ve problem çözme veya karar vermede zorluklar)

• Öfori, disinhibisyon veya öfke gibi değişen ruh hali durumları

• Kalıcı bir bitkisel durum dahil olmak üzere değişen bilinç düzeyi

komplikasyonlar

Ne yazık ki, ilerlemiş MS’in potansiyel semptomları çeşitli komplikasyonlara yol açabilir – kırılması zor olabilecek kısır bir olaylar dizisi.

Bu komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

osteoporoz

Osteoporoz, kemiklerin kırılmaya (kırılmaya) meyilli olduğu kadar zayıf hale geldiği bir hastalıktır. Aslında, bir kemik kırılana kadar osteoporoz belirtisi yoktur.

MS semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ve hareketsiz ve/veya yetersiz beslenme gibi birçok faktör bir kişinin osteoporoz geliştirme riskini artırabilir. MS’e sahip olmak da bir kişinin riskini artırır.

Basınç yaraları

Bası yaraları veya yatak yaraları olarak da adlandırılan bası yaraları, tekerlekli sandalyede oturmaktan veya uzun süre yatakta yatmaktan kaynaklanan dinmeyen baskıdan gelişir. Basınç sonuçta kan akışını bozar ve ardından cilde ve alttaki dokulara oksijen ve besin yoksunluğu verir.

Bası yaralarının şiddeti derinin hafif kızarmasından kas veya kemiği açığa çıkaran derin yaralara kadar değişebilir.Ağrı ve/veya ateş olabilir veya olmayabilir.

MS ile ilişkili hareketsizlik, kötü beslenme, depresyon, ağrı hissinin azalması, cildin yaşlanması ve kortikosteroid tedavisinin kullanılması, kişinin bası yaraları geliştirme şansını artırabilir.

Aspirasyon pnömonisi

Aspirasyon pnömonisi, yutma problemlerinden kaynaklanan akciğer enfeksiyonudur. Aspirasyon pnömonisinin semptomları, mukuslu veya mukussuz öksürük, ateş, hırıltılı solunum ve/veya solunum güçlüğü içerebilir.

İlerlemiş MS’de solunum ve yutma kaslarının zayıflaması, aspirasyon pnömonisi gelişimi için risk faktörleridir. Ayrıca, belirli MS ilaçlarını almaktan alıkonan bir bağışıklık sistemine sahip olmak, kişiyi bu akciğer enfeksiyonuna daha yatkın hale getirebilir. Diğer MS semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar istemeden çiğnemeyi bozabilecek ve böylece yiyeceklerin aspire edilmesine (kişinin solunum yollarına girmesine) neden olabilecek sedasyona neden olabilir.

İdrar yolu enfeksiyonu

Mesane sorunları, özellikle sinir sorunları mesanenin idrarı depolamasını zorlaştırdığında (aşırı aktif veya spastik mesane olarak adlandırılır), çok yaygındır ve ileri MS’de şiddetli olabilir.

Mesane sorunları tek başına bir kişiyi idrar yolu enfeksiyonlarına daha yatkın hale getirirken, kateterizasyon, özellikle kalıcı kateterler de kişinin idrar yolu enfeksiyonu geliştirme şansını artırır.

Bir idrar yolu enfeksiyonunun tipik belirtileri şunlardır:

• İdrar yaparken yanma hissi
• Sık ve acil idrara çıkma ihtiyacı
• İdrarda kan
• Alt karın rahatsızlığı

Proaktif Yönetim

MS hastasıysanız, özellikle yakın zamanda teşhis konulduysa, bir gün ileri MS geçirme ve dolayısıyla “MS’den ölme” olasılığından endişe duymanız veya korkmanız normaldir.

Yine de derin bir nefes alın ve MS’li birçok kişinin asla ileri aşamaya ulaşmadığını unutmayın. Ya hastalıkları bu aşamaya kadar ilerlemez ya da MS bu kadar zayıflatıcı hale gelmeden önce kalp hastalığı veya felç gibi daha yaygın bir sağlık durumundan dolayı ölürler.

Bu içerir:

• MS hastalığını değiştiren ilacınızı almak
• Yeni veya rahatsız edici semptomlarla ilgili olarak nöroloğunuzla yakın temas halinde olmak
• günlük egzersiz
• Dengeli, besleyici bir diyet yemek
• Stresinizi sağlıklı bir şekilde yönetmek (örneğin, bilişsel-davranışçı terapi için bir terapist görmeyi düşünün)
• Aşılar ve diğer koruyucu sağlık önlemleri için birinci basamak doktorunuzu düzenli olarak görmek

Gelişmiş MS’li biriyle baş etmek veya ona bakmak hem fiziksel hem de duygusal olarak çok zor olabilir. Lütfen bu deneme süresi boyunca size yardımcı olacak destek ve araçlar için MS sağlık ekibinize, ailenize ve arkadaşlarınıza ve Ulusal MS Derneği gibi kuruluşlara ulaşın.