İkinci trimesterde düşük, özellikle 13 hafta 0 gün ile 20 hafta 0 gün arasında meydana gelen bir gebelik kaybıdır. 20 haftaya kadar ikinci trimester kaybının insidansı %1’den azdır.(Bu süreden sonra, kayıp daha doğru bir şekilde ölü doğum veya yenidoğan ölümü olarak sınıflandırılır.) Zamanlama ne olursa olsun, böyle bir olay meydana geldiğinde cevap istemek doğaldır.
İkinci üç aylık dönemde düşüklerin nedenleri değişir, ancak çoğu durumda hamilelik kaybının nedeni herhangi birinin hareketlerinden kaynaklanmaz.Çoğu zaman, doktorunuz bile bunun neden olduğunu açıklayamaz.
Kromozom anormallikleri
Trizomiler gibi kromozomal anormallikler, hemen hemen tüm gebelik kayıplarının başlıca nedenidir.İkinci trimester düşüklerine, yaklaşık dörtte biri bu anormallikler neden olur. Doğum öncesi testler sizi bunun potansiyelinden haberdar etmiş olabilir, ancak durum her zaman böyle değildir.
Birinci trimester gebelik kaybının aksine, ikinci trimester düşüklerinin kromozomal bir anormallikten kaynaklanma olasılığı daha düşüktür. Tümüyle, ikinci trimester kayıplarının yaklaşık üçte biri genetik sapmaların bir sonucudur.
Konjenital Kusurlar
Konjenital doğum kusurları genellikle kalıtsaldır, ancak hamilelik sırasındaki bir enfeksiyondan veya belirli teratojenik (kusura neden olan) ilaçlara, kimyasallara veya toksinlere maruz kalmanın da neden olabileceği kusurlardır. Gelişmekte olan bebeğinizdeki kalp veya beyin malformasyonları gibi doğum kusurları, hamileliğinizi yaşayamaz hale getirebilir.
Doğum kusurunun tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz olası sorunları ultrason yoluyla teşhis edebilir. Diğerleri rutin doğum öncesi taramalar sırasında tespit edilebilir.
Plasental Problemler
Böyle bir soruna plasental abruption denir. Plasentanız (rahim duvarına bağlı olan ve bebeğinize göbek kordonu yoluyla besin sağlayan yapı) siz doğum yapmaya hazır olmadan aniden rahmin duvarını soyuyorsa, bu gelişmekte olan bebeğinizin doğum yapmasını engelleyebilir. gerekli besinler ve oksijen.
Plasenta dekolmanı belirtileri arasında vajinal kanama, karın ağrısı, rahim kasılmaları, kramplar ve hamileliğin son 12 haftasında sırt ağrısı yer alır.
servikal yetmezlik
Yetersiz serviks olarak da bilinen servikal yetmezlik, serviksin zayıf olduğu ve çok erken genişlemeye ve açılmaya başladığı anlamına gelir.
Bazı kadınlar zorlu bir doğumdan sonra veya loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP), lazer ablasyon veya soğuk bıçak konizasyon gibi bir servikal prosedür geçirdikten sonra servikal yetmezlik yaşarlar. Diğerleri, konjenital uterus malformasyonları nedeniyle durumu geliştirir.
Servikal yetmezlik belirtileri arasında sırt ağrısı, vajinal kanama, karın krampları, pelvik basınç ve genellikle 14 ila 20 haftalık hamilelik arasında vajinal akıntı bulunur. Bazıları tamamen asemptomatiktir.
Düşüklere Neden Olan Enfeksiyonlar
Gelişmekte olan ülkelerde Amerika Birleşik Devletleri’nden daha yaygın bir neden olmasına rağmen, rahim enfeksiyonu bir başka olası düşük nedenidir. Yine de, herhangi bir tedavi edilmemiş veya şiddetli rahim enfeksiyonu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, kendiliğinden hamilelik kaybını tetikleyebilir:
- bakteriyel vajinoz
- klamidya
- bel soğukluğu
- trikomoniyaz
- viral vajinit
Kötü Kontrollü Kronik Durumlar
Annedeki kronik hastalıklar da gebelik kaybı riskini artırabilir. Çoğu durumda, hastalık ilaçlarla veya yaşam tarzıyla kötü kontrol edilirse risk artar. Diğer kronik durumlar, ciddiyetine bağlı olarak doğal bir gebelik kaybı riski taşır. Örnekler şunları içerir:
- Skleroderma ve antifosfolipid sendromu gibi otoimmün hastalıklar
- Şeker hastalığı
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Polikistik over sendromu (PCOS)
- Tiroid hastalığı
Sigara içen, obez veya hormon sorunları olan kadınlarda risk daha da artabilir.
Hamilelikte Trombofili
Trombofili, genetik bir anormallik veya lupus gibi bağışıklık sisteminizdeki bir sorundan kaynaklanabilecek damarlar ve atardamarlar gibi kan damarlarında kan pıhtısı oluşturma riskinin artmasıdır. Bu, plasentanız ve göbek kordonunuzla ilgili sorunlara neden olabilir.Trombofili bazen hamilelik sırasında kan inceltici ilaçlar veya düşük doz aspirin ile tedavi edilir.
Trombofili semptomları, genellikle baldırınızda olmak üzere bacağınızda ağrı, şişme ve hassasiyetin yanı sıra kırmızı veya sıcak deriyi (özellikle bacağınızın arka kısmında dizin altında) içerir.
Karın Travması
Bir araba kazası, düşme veya karnınıza çarpma gibi herhangi bir travma hem size hem de gelişmekte olan bebeğinize zarar verebilir ve potansiyel olarak düşüğe neden olabilir.
Arabada her zaman emniyet kemeri takın, kucak kemerini rahmin altına yerleştirerek ve omuz askısını göğüslerinizin arasına yerleştirerek. Dengenizi kaybetmenize neden olabilecek yüksek etkili fiziksel aktivitelerden kaçının. Kaçınabiliyorsanız, çocuklarınızın sizinle kabadayı olmasına izin vermemeye çalışın.
Aile içi şiddet mağduruysanız, Ulusal Aile İçi Şiddet Yardım Hattı olan 1-800-799-SAFE’yi arayın.
Uyuşturucu ve Alkol Kullanımı
Kokain ve metamfetamin özellikle düşükle bağlantılıdır. Çalışmalar, yasadışı uyuşturucu kullanımının düşük doğum ağırlığı, erken doğum, plasenta dekolmanı ve fetal ölüm ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Alkol ayrıca sadece ilk trimesterde değil, ikinci trimesterde de gebelik kaybının bir nedeni olarak belirtilmiştir.
Kopenhag Üniversitesi’nden yapılan araştırmaya göre, hafif içme (haftada bir ila iki içki olarak tanımlanır) ikinci üç aylık dönemde erken düşük yapma olasılığını %70 oranında artırır.
Düşük Yapmanın Bilinmeyen Nedenleri
Bazen sebepsiz yere gebelik kaybı olur ve doktor ne kadar araştırırsa araştırsın hiçbir sebep bulunamaz. Bu ne kadar üzücü olursa olsun, olur ve daha sık olarak düşünülür.
Ayrıca, daha önce ikinci üç aylık dönemde düşük yapmış olmak, kendi başına, sonraki ikinci üç aylık dönem düşükleri için bir risk faktörüdür. Bazı kadınlarda neden tespit edilebilirken (servikal yetersizlik veya rahim kusurları gibi), diğerleri bir sır olarak kalacaktır.
Pennsylvania Üniversitesi’nden yapılan araştırmaya göre, daha önce ikinci üç aylık dönemde düşük yapan kadınların, daha önce miadında doğum yapan kadınlara kıyasla, tekrarlayan ikinci üç aylık dönem kayıplarına sahip olma olasılığı 10.8 kat daha fazlaydı.
İkinci üç aylık gebelik kaybınız olduysa ve tekrar hamile kaldıysanız, ek izleme gerekebileceği ihtimaline karşı hamileliğinizin başlarında doktorunuza danışın. Çoğu kadın sağlıklı gebelikler yaşamaya devam ettiğinden, önceki bir gebeliğin düşük olması, bir kadının yüksek risk altında olduğu anlamına gelmez.
Discussion about this post