Holter Monitör Çalışması Nedir?

Holter monitör çalışması, ayaktan elektrokardiyografik (EKG) izlemenin orijinal ve hala en yaygın kullanılan türüdür.Adını 1950’lerde buluşundan sorumlu fizikçi Norman J. Holter’dan alıyor.

Her türlü ayaktan EKG izlemesinde olduğu gibi, Holter monitör çalışmasının ana amacı, kalbin elektriksel aktivitesini klinik ortamın dışında, yani bir kişi normal günlük aktivitelerini sürdürürken analiz etmektir.

Bir kişi Holter monitör çalışması yaptırdığında, izleme cihazını 24 veya 48 saat takar ve bu süre içinde kaydedilen EKG, daha sonra izleme döneminde meydana gelebilecek herhangi bir kardiyak aritmi ve herhangi bir belirti için analiz edilir. kardiyak iskemi.

Holter monitör çalışması, yeterli sıklıkta ortaya çıktıkları sürece kardiyak aritmilerin teşhisinde çok etkilidir. Test çok güvenlidir.

Testin Amacı

Birçok kardiyak aritmi türü vardır. Çeşitli semptomlar üretebilirler ve tıbbi önemleri ve tedavileri açısından büyük farklılıklar gösterirler. Bu nedenle, bir kişinin aritmi olduğundan şüpheleniliyorsa, bu konuda ne yapılması gerektiğine karar vermek için aritminin kesin yapısını teşhis etmek önemlidir. Bu, aritminin bir EKG’de yakalanması gerektiği anlamına gelir.

Bununla birlikte, birçok kardiyak aritmi nadiren ve tamamen tahmin edilemez bir şekilde ortaya çıkar ve genellikle sadece kısa süreler için mevcuttur. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı standart bir EKG (kalp ritmini yalnızca 12 saniyeliğine kaydeder) kaydederken bu nadir veya geçici aritmilerden birini yakalama olasılığı oldukça düşüktür.

Ayrıca, aritmilerin neden olduğu semptomlar da sadece kısa bir süre devam edebilir. Semptomlar yaşayan bir kişi EKG kaydı yaptırmak için tıbbi bir tesise gittiğinde, çoğu zaman semptomlar (ve bunlara neden olan aritmi) ortadan kalkmıştır.

Holter monitörü, seyrek veya kısa süreli kardiyak aritmileri teşhis etme sorununu çözmek için geliştirilmiştir. Bir kişi günlük yaşam aktivitelerini sürdürürken, uzun bir süre boyunca meydana gelen her kalp atışını kaydederek, bu geçici aritmilerden birini tespit etme olasılığı büyük ölçüde artar.

Holter Çalışması Ne Zaman Yapılmalıdır?

Bir Holter monitör çalışması en sık olarak, bir kişi kalp ritmi bozukluğu ile açıklanabilecek geçici semptom epizodları geçirdiğinde kullanılır. Çoğu zaman bu belirtiler şunlardır:

• senkop veya yakın senkop

• açıklanamayan baş dönmesi
• çarpıntı

Çok daha seyrek olarak, Holter monitör çalışmaları anjina oluşturmayan kardiyak iskemi ataklarını araştırmak için de kullanılabilir. Bu iskemi semptomlara neden olmadığı için genellikle “sessiz iskemi” olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bir Holter çalışmasında iskeminin neden olduğu EKG değişiklikleri genellikle oldukça spesifik değildir ve bu tür EKG değişiklikleri yanıltıcı olabilir. Durum böyle olunca, çoğu kardiyolog, sessiz iskemisi olduğu bilinen bir hastayla (örneğin stres testinde sessiz iskemi teşhisi konan bir kişi gibi) ilgilenmiyorlarsa, bu amaç için genellikle bir Holter çalışması istemezler. Geçmişte sessiz bir kalp krizi geçirmiş olan.

Bu nedenle, bugüne kadar Holter monitör çalışmaları en sık kardiyak aritmileri teşhis etmek için kullanılmaktadır.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Holter monitör çalışması, elektrot yerleştirme bölgesinde küçük bir cilt tahrişi olasılığı dışında neredeyse hiç risk taşımaz.

Bir Holter çalışması, her zaman gerçekleştirilecek en iyi ayaktan EKG izleme türü değildir. Teşhis etmeye çalıştığınız aritminin herhangi bir 24-48 saatlik periyotta ortaya çıkma ihtimalinin çok düşük olduğuna inanmak için iyi bir neden varsa, haftalarca (veya daha uzun) dikkate alınmalıdır.

Testten önce

Testten önce bu ayrıntıları bilmek, yaşadığınız herhangi bir korku veya endişeyi hafifletmeye yardımcı olabilir.

Zamanlama

Siz ve sağlık uzmanınız testi yapmak için iyi bir zamana birlikte karar vereceksiniz. Neredeyse herhangi bir 24-48 saatlik süre tipik olarak yeterli olacaktır, ancak seyahat etmediğiniz (havaalanı güvenliğindeki sorunlardan kaçınmak için), su bazlı aktiviteler planlamadığınız veya sizi terden sırılsıklam edecek aktiviteler planlamadığınız bir zaman seçmek en iyisidir ( çünkü Holter monitör takarken kuru kalmanız gerekir).

Konum

Holter monitörünüzün bir teknisyen tarafından takılması için genellikle yerel bir hastanede bulunan ayakta tedavi tesisine gitmeniz gerekecektir. Bu sadece birkaç dakika sürer. Testin sonunda Holter’in çıkarılması için aynı tesise geri dönmeniz istenebilir, ancak birçok Holter laboratuvarı artık test bittiğinde kayıt cihazını evinizden almak için teslimat hizmetleri kullanmaktadır.

Ne giymek

Her türlü rahat kıyafeti giyebilseniz de, Holter monitörünün altına rahatça takılabilmesi için bol oturan bir üst gereklidir.

Diğer Hazırlık

Testten önce normalde yaptığınız gibi yiyip içebilirsiniz ve (sağlık hizmeti sağlayıcınız size aksini söylemedikçe) normal ilacınızı alabilirsiniz. Holter monitör çalışmasına başlamadan önce banyo yapmak iyi bir fikirdir, çünkü monitör takılıyken bunu yapamazsınız.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Çalışmanın maliyeti değişir. Hemen hemen tüm sağlık sigortaları, lisanslı bir doktor tarafından sipariş edildiği sürece Holter monitör çalışmalarını kapsar. Bununla birlikte, önceden sigorta şirketinize danışmak asla kötü bir fikir değildir.

Test boyunca

Bir Holter monitörü, cilde yapışan ve küçük kablolarla bir kayıt cihazına bağlanan birkaç küçük elektrot yamasından oluşur. Kayıt cihazı (eskiden küçük bir kayıt cihazıydı, ancak bugün daha çok bir kart destesinden daha büyük olmayan bir dijital kayıt cihazıdır), boyna takılabilir veya bir kemere takılabilir. Elektrotlar, teller ve kayıt cihazı kıyafetlerinizin altına gizlenmiştir. Testin sonunda elektrotlar ve teller çıkarılır ve kayıt cihazı analiz için laboratuvara geri gönderilir.

Ön Test

Holter laboratuvarına geldiğinizde, bir teknisyen (yaklaşık 50 sentlik bir parça büyüklüğünde olan) elektrotları göğsünüzdeki uygun yerlere yerleştirecek ve bunları monitöre bağlayacaktır. Elektrotların düzgün bir şekilde yapışması için erkeklerin küçük parçalar halinde traş olmaları gerekebilir.

Teknisyen, kayıt cihazını nasıl takacağınıza karar vermenize yardımcı olacak, yapılması ve yapılmaması gerekenler konusunda talimat verecek ve faaliyetlerinizin ve semptomlarınızın nasıl bir günlüğünü tutacağınızı söyleyecektir. Daha sonra yolunuza gönderileceksiniz.

Test boyunca

Test sırasında, iki büyük istisna dışında normal rutininizi takip edeceksiniz. İlk olarak, Holter ekipmanını kuru tutmanız gerekir; bu nedenle duş alınmaz ve göğüs bölgesi yıkanmaz.

İkinci olarak, gerçekleştirdiğiniz tüm faaliyetlerin ve Holter monitörünü takarken yaşayabileceğiniz tüm semptomların bir günlüğünü tutmanız gerekecektir. Sağlık uzmanınız özellikle baş dönmesi, çarpıntı, senkop, göğüs ağrısı veya nefes darlığı semptomlarıyla ilgilenecektir. Bu semptomları tam olarak yaşadığınız zaman, o andaki EKG kaydıyla karşılaştırılacaktır.

Son Test

Test bittiğinde, ekipmanı çıkarmak için Holter laboratuvarına geri dönersiniz ya da ekipmanı kendiniz çıkarır ve laboratuvarın kullandığı bir teslimat hizmeti aracılığıyla (ve günlüğünüzü) iade edersiniz.

Testten Sonra

Sonuçlarla bir ila iki hafta içinde sağlık uzmanınızdan haber almayı ve olası sonraki adımları tartışmayı beklemelisiniz.

Elektrotlardan kaynaklanan cilt tahrişi yaşarsanız (ki bu nadirdir), bu konuda ne yapacağınızı görüşmek için Holter laboratuvarını arayın.

Sonuçları Yorumlama

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sonuçlarla ilgili olarak sizinle iletişime geçmeli veya Holter çalışmanızın sonuçlarını görüşmek için önceden bir iade ziyareti planlamalıdır.

Bir Holter çalışmasının sonuçlarını yorumlarken, bu çalışmanın en yaygın amacının, açıklanamayan semptomlarınızın kardiyak aritmiden kaynaklanıp kaynaklanmadığına karar vermek olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu, semptomları eşzamanlı bir aritmi ile ilişkilendirmenin, tanı koymak için kritik olduğu anlamına gelir.

Birçok insanda (aslında çoğu insanda) ara sıra, hiçbir belirtiye neden olmayan iyi huylu aritmi türleri vardır. Holter raporunda, eşzamanlı semptomlar olmaksızın böyle bir aritmi görmek, bu aritminin bir soruna yol açmadığını ve (genellikle) herhangi bir ileri değerlendirme tedavisi gerektirmediğini gösterir.

Öte yandan, semptomlar kardiyak aritmi ile iyi korele olduğunda, bu bir soruna neden olan (en azından semptomlar üreten) bir aritmidir ve ele alınmayı hak eder.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, Holter monitör raporunda gösterilen maksimum, minimum ve ortalama kalp atış hızınız, toplam erken atriyal kompleks (PAC) ve sahip olabileceğiniz erken ventriküler kompleks (PVC) sayısı gibi diğer sonuçları da sizinle görüşebilir, ve olası iskemi bölümleri.

Sessiz iskemi aramak için bir Holter çalışması yapıyorsanız, testte güçlü iskemi belirtileri bulmak, muhtemelen daha fazla teste (muhtemelen nükleer stres testi veya kardiyak kateterizasyon ile) veya anti-iskeminizde bir değişikliğe yol açacaktır. terapi.

Holter monitör çalışması, en yaygın kullanılan ayaktan EKG izleme türüdür. Test, genellikle 24-48 saatlik herhangi bir süre içinde ortaya çıkan geçici kardiyak aritmileri teşhis etmede oldukça iyidir ve çok güvenlidir.