Hodgkin lenfoma (HL), bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfatik sistemin beyaz kan hücreleri olan lenfositlerde gelişen iki kanser türünden biridir. HL’nin birincil semptomu, genellikle bir sağlık hizmeti sağlayıcısının hastalığı teşhis etmek için laboratuvar ve/veya görüntüleme testleri yapmasını gerektiren boyun, koltuk altı ve kasıkta lenf düğümlerinin şişmesidir.
Hodgkin lenfoma nispeten nadirdir: Tüm lenfoma vakalarının yalnızca %10’unu oluşturur ve her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde 200.000’den az insanı etkiler – çoğunlukla 15 ila 40 yaş arasındaki ergenler ve genç yetişkinler ve 55 yaşın üzerindeki yetişkinler. Diğer lenfoma türü, Hodgkin olmayan lenfoma, önemli ölçüde daha yaygındır.
Türler
Beş ana HL türü vardır. Bunlardan dördü bir zamanlar klasik Hodgkin lenfoma olarak adlandırılan şeyi oluşturur ve gelişmiş ülkelerdeki tüm HL vakalarının %95’inden fazlasını oluşturur.
Hodgkin Lenfoma Türleri | |||
---|---|---|---|
Tip | İnsidans (HL Tanılarının Yüzdesi) | Kimleri Etkiler | özellikleri |
Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma (NSHL) | %60 ila %70 | Kadınlar, gençler | Esas olarak boyun, koltuk altı ve göğüsteki düğümleri etkiler. |
Karışık hücreli Hodgkin lenfoma (MCHL)P | %15 ila %30 | Her yaştan insan, çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde | Göğüsten ziyade karındaki düğümleri tutma olasılığı daha yüksektir |
Lenfositten zengin klasik Hodgkin lenfoma (LRCHL) | %5 ila %6 | 30’lu ve 40’lı yaşlardaki insanlar | Nadiren, çoğunlukla vücudun üst yarısında olmak üzere birkaç lenf düğümünden fazlasında bulunur. |
Lenfosit tükenmiş Hodgkin lenfoma (LDHL) | %1 | Yaşlı insanlar, HIV ile enfekte olanlar | Genellikle ileri bir aşamada teşhis edilir |
Nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) | %4 ila %5 | Özellik yok | Mikroskop altında, etkilenen hücreler daha çok NHL’ninkilere benziyor; çok yavaş büyüyen |
Belirtiler
Lenfatik sistem, bağışıklık sistemi için kontrol noktaları olarak hizmet ettikleri lenf sıvısı dolu kanallar ağı boyunca stratejik olarak oturan düğüm adı verilen küçük, fasulye şeklindeki organlardan oluşur.
Hodgkin lenfomanın en yaygın ve sıklıkla tek semptomu, boyunda, koltuk altında veya kasıkta hissedilebilen ve genişlemiş bir lenf düğümünü gösteren ağrısız bir yumrudur.Bazen birden fazla düğüm etkilenir.
HL ayrıca göğsün derinlerinde bulunan ve görüntüleme testi olmadan tespit edilmesi zor olan lenf düğümlerini de etkileyebilir.
Hodgkin lenfomanın bir sonucu olarak başka semptomlar gelişirse, bunlara topluca B semptomları denir. Bunlar şunları içerebilir:
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
-
Ateş ve titreme
- Kaşınan cilt
- Gece terlemeleri
Hodgkin lenfomanın nadir bir semptomu, alkol içtikten sonra ortaya çıkan ağrıdır. Lenf düğümlerinde yoğunlaşan bu ağrının neden oluştuğu bilinmiyor. Bir teori, alkole tepki olarak bezlerdeki kan damarlarının genişlemesinden kaynaklanmasıdır.
nedenler
Hodgkin lenfomaya neyin neden olduğu hakkında çok az şey bilinmektedir, bunun ötesinde belirli bir lenf hücresi tipinde (B-lenfositleri veya B hücreleri) ortaya çıkar. Bunlar, vücudu bakteri ve virüslerden korumaya yardımcı olan antikor adı verilen proteinleri yapan bağışıklık sistemi hücreleridir.
Ulusal Kanser Enstitüsü’ne (NCI) göre, B lenfositlerin DNA’sındaki değişiklikler, onları normal hücrelerden, genellikle birden fazla çekirdek içeren Reed-Sternberg hücreleri adı verilen büyük, anormal hücrelere dönüştürür.
Hodgkin lenfoma yayılırsa, lenf düğümünden lenf düğümüne gitme eğilimi gösterir; Nadiren ve hastalıkta geç HL kan dolaşımına geçer ve bu da vücudun diğer bölgelerine seyahat etmesine izin verir.
Risk faktörleri
Hastalık için bilinen birkaç risk faktörü vardır. Bu risk faktörlerinin varlığı, bir kişinin Hodgkin lenfoma geliştirmesinin kaderinde olduğu anlamına gelmez, sadece diğerlerine göre buna sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir:
-
Epstein-Barr virüsü: Bu, mononükleoza neden olan aynı mikroptur ve ayrıca kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) ile bağlantılı olabilir. Bazı araştırmacılar, Amerikan Kanser Derneği’ne (ACA) göre, bu virüsle enfeksiyonun B hücrelerinde Reed-Sternberg hücreleri olmalarına neden olan DNA değişikliklerine yol açabileceğini teorize ediyor.
-
Aile öyküsü: Bunun neden olabileceği açık değil. Hodgkin lenfomaya yatkınlığı artıran henüz tanımlanmamış bir gen olabilir veya birkaç kişinin HL geliştirdiği bir ailede, risklerini artıran benzer çocukluk hastalıkları olabilir.
-
Zayıflamış bağışıklık sistemi (örneğin HIV enfeksiyonu veya diğer hastalıkların bir sonucu olarak veya bağışıklık tepkisini bastırmak için kullanılan ilaçları almaktan dolayı)
Teşhis
Hodgkin lenfomanın ilk belirtisi, genişlemiş bir lenf düğümüdür (veya düğümlerdir), ancak bu, hastalığı teşhis etmek için pek yeterli değildir. Lenf nodu şişmesinin birçok nedeni vardır ve çoğu kanser içermez. Aslında, genişlemiş lenf düğümleri genellikle bir enfeksiyonun belirtisidir; enfeksiyon vücudu temizledikten sonra şişlik azalır.
Bununla birlikte, büyümüş bir lenf nodu asla göz ardı edilmemelidir. Kendiniz keşfederseniz, sağlık uzmanınıza bakın.
Sizinle sağlık geçmişiniz hakkında konuştuktan ve fizik muayene yaptıktan sonra lenfoma olasılığından endişe duyuyorlarsa, atılabilecek birkaç teşhis adımı vardır.
Doku örneklemesi:
- Lenf nodu biyopsisi (tam düğüm veya bir kısım)
- İnce iğne aspirasyonu (İİAS)
Görüntüleme:
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı kılavuzlarına dayanarak, Hodgkin lenfomasını teşhis etmek ve değerlendirmek için PET taramaları ve BT taramaları (PET/CT) sıklıkla birlikte yapılır.
Kan testleri: Hodgkin lenfoma için spesifik bir kan testi yoktur. Bununla birlikte, belirli sonuçların sonuçları HL olasılığını işaret edebilir (veya onu izlemek için kullanılabilir).
-
Kandaki çeşitli hücrelerin seviyelerini değerlendirmek için tam kan sayımı (CBC)
- Enflamasyonu ölçmek için eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
Tedavi
Erken bir aşamada yakalandığında, Hodgkin lenfoma, kan kanserinin daha tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir formlarından biridir. Lenfoma tedavisi için dört standart yaklaşım vardır.
-
Kemoterapi: NCI’ye göre Hodgkin lenfoma tedavisi için onaylanmış birçok kemo ilacı vardır.
-
Radyasyon tedavisi, çoğunlukla kemoterapiden sonra, ilk tedaviden sağ çıkmayı başaran herhangi bir hücreyi hedeflemek için kullanılır.
-
Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini daha iyi tanımasına ve yok etmesine yardımcı olmak için ilaçların kullanıldığı immünoterapi tedavisi
-
Nadir durumlarda gerekli olabilecek kök hücre nakli/kemik iliği nakli
Çoğu durumda kemoterapi, Hodgkin lenfoma için ilk ve tek tedavi şeklidir.
başa çıkma
Tanı anından tedavinin son gününe ve ötesine (hayatta kalma) kadar, Hodgkin lenfoma ile başa çıkmak birçok cephede zorluklar ortaya çıkaracaktır. Kaçınılmaz olarak bir dizi duyguyla uğraşmak zorunda kalacaksınız.
Duyguların yoğun ve sürekli değişen gelgitleriyle başa çıkmanın yolları arasında, onları normal olarak kabul etmek (bir zayıflık işareti değil) ve bilinmeyen hakkında kendinizi eğitmek ve başkalarından destek aramak sağlam ilk adımlardır.
Hodgkin lenfoma yolculuğunuz sırasında tedavinin yan etkileriyle başa çıkmak da çok önemli olacaktır. Sağlık uzmanınız, hem hastalığın kendisinin hem de onu ele almak için kullanılan tedavilerin bu fiziksel yansımalarının çoğunu hafifletmenin ve hatta önlemenin yollarına doğru size rehberlik edebilecektir.
Hodgkin lenfoma gibi bir hastalık için teşhis ve tedavi deneyimi aylar olmasa da haftalar süreceğinden, günlük hayatınız da birçok yönden (rutinler, iş, finans, vb.) etkilenecektir. Yardım aramanız önemlidir. Hem destek programlarından hem de çevrenizdekilerden sağlığınıza odaklanmak ve odaklanmak için.
prognoz
Kanser için hayatta kalma oranlarını belirleme konusundaki kesin olmayan sanatta birçok faktör yer almaktadır. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, Hodgkin lenfoma ile ilgili spesifik değişkenler arasında yaş, hastalığın ilk nöbet mi yoksa tekrarlama mı olduğu, genel sağlık, tedaviye yanıt ve çeşitli kan bileşenleri ve belirli semptomlarla ilgili çok sayıda faktör yer alır.
Bu düşünceler akılda tutularak, NCI’nin birçok kanser türü için sağkalım istatistiklerine ilişkin SEER veri tabanına dayanan Hodgkin lenfoma için beş yıllık sağkalım oranları, üç aşamaya göre gruplandırılmıştır: lokalize, bölgesel ve uzak.
Hodgkin Lenfoma için 5 Yıllık Sağkalım Oranları | ||
---|---|---|
Sahne | Açıklama | Hayatta kalma oranı |
yerelleştirilmiş | Bir lenf düğümü alanı, bir lenfoid organ veya lenf sisteminin dışındaki bir organla sınırlıdır | %92 |
Bölgesel | Bir lenf düğümünden yakındaki bir organa uzanır, diyaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf düğümü alanında oluşur veya hacimli hastalık olarak kabul edilir* | %93 |
Mesafe | Akciğer, karaciğer veya kemik iliği gibi vücudun uzak bölgelerine veya diyaframın üstündeki ve altındaki lenf düğümü bölgelerine yayılmıştır. | %78 |
Tüm aşamalar birleştirildi | %87 |
*Göğüsteki tümörler, göğüs genişliğinin en az üçte biri kadar veya diğer alanlarda en az 10 santimetre (yaklaşık 4 inç) olan tümörler
Hodgkin lenfoma tanısı korkutucu olabilir ve hastalığı ve tedavi seçeneklerini anlamaya çalışmak göz korkutucu olabilir. Aynı şeyleri tekrar tekrar sormak anlamına gelse bile, sağlık uzmanınıza gerektiği kadar soru sorun. Bazen Hodgkin lenfoma geçirmiş biriyle ve teşhis ve tedavinin gerektirdiği her şeyle konuşmak yardımcı olabilir. Hayatta kalma atölyeleri, konferanslar ve hatta sosyal medya, mücadelelerinizi paylaşabilecek veya benzer deneyimlere ve anlayışlara sahip olabilecek diğer kişilerle bağlantı kurmanın mükemmel yollarıdır.
Discussion about this post