Hipogliseminin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Hipoglisemi (düşük kan şekeri), kan şekeri (glikoz) seviyeleriniz 70 mg/dL’ye eşit veya daha düşük olduğunda ve belirli semptomlar mevcut olduğunda ortaya çıkar. Şeker hastalığınız olup olmamasına bağlı olarak bir dizi faktörden kaynaklanabilir.

İşte hipogliseminin nedenleri ve risk faktörleri hakkında bilmeniz gerekenler:

Nedenleri: Diyabetli İnsanlar

Şeker hastalığınız varsa ve insülin veya insülin salgılanmasını uyaran oral ilaçlar alıyorsanız, hipoglisemiye neden olabilecek birkaç faktör vardır:

• Karbonhidrat eksikliği: Karbonhidratlar vücudun ana glikoz kaynağıdır, bu nedenle yeterince yemezseniz kan şekeriniz düşebilir. Bu, özellikle aldığınız karbonhidrat miktarını azaltırsanız ancak ilaçlarınızı buna göre ayarlamazsanız mümkündür.

• Öğünleri ertelemek veya atlamak: Diyabet için insülin veya oral ilaçlar alıyorsanız, bir öğünü planladığınızdan daha geç yemek veya tamamen atlamak hipoglisemiye neden olabilir. Bir öğün atlarsanız, ilacınızı da atlamanız gerekip gerekmediği konusunda sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.

• Egzersiz: Egzersiz, sağlıklı bir diyabet yönetimi stratejisinin önemli bir bileşenidir. Kan şekeri seviyenizi düşürmenize, kilo vermenize, kalori yakmanıza ve daha fazla enerjiye sahip olmanıza yardımcı olmak için harikadır. Ancak şeker hastalığınız varsa ve yemek yemeden egzersiz yapıyorsanız, normalde yaptığınızdan daha fazla egzersiz yapıyorsanız veya yemeğinizi ertelerseniz hipoglisemik olabilirsiniz. Antrenmanınızdan önce veya sonra yanınıza bir atıştırmalık ve ayrıca kan şekerinizin çok düşmesi durumunda kuru üzüm, meyve suyu veya jöle gibi hızlı etkili bir karbonhidrat kaynağı aldığınızdan emin olun.

• Yanlış dozda ilaç veya insülin alınması: Çok fazla insülin veya oral diyabet ilacı dozu hipoglisemiye neden olabilir.

• İlaç programına bağlı kalmamak: Tedaviye uyumsuzluk kan şekeri düzeyini önemli ölçüde etkileyebilir. İlacınızı alma konusunda dürüst değilseniz, sağlık uzmanınız yüksek kan şekerinizi denemek ve “yönetmek” için daha yüksek dozlar reçete edebilir. Bu olursa ve ilacınızı almaya karar verirseniz, hipoglisemi riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Bundan kaçınmak için, doktorunuzun sizi etkili bir şekilde tedavi etmek için ne kadar iyi uyduğunuza dair doğru bir resme sahip olması gerekir.

• Alkol içmek: İnsülin veya oral diyabet ilacı alıyorsanız, alkol almak hipoglisemiye neden olabilir. Bu, alkollü içeceklerin tadını çıkaramayacağınız anlamına gelmez, ancak bunları güvenli bir şekilde tüketmeniz ve bunu yaparken kan şekeri seviyenizi kontrol etmeye dikkat etmeniz gerekir.

• Kilo kaybı: Kilo vermek sizi insüline karşı daha duyarlı hale getirerek daha az ilaca ihtiyaç duymanıza veya hiç ilaç kullanmamanıza neden olabilir. Kilo verdikten sonra aynı ilaç dozunu almaya devam ederseniz, artan hassasiyet nedeniyle hipoglisemi yaşayabilirsiniz. Kilo veriyorsanız, dozunuzu potansiyel olarak azaltma konusunda sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.

• Sıkı kan şekeri kontrolü: Glikoz kontrolünüz ne kadar sıkıysa, özellikle tedavinin başlarında hipoglisemi riskinizin o kadar yüksek olduğunu anlamak önemlidir. Sıkı bir glikoz kontrolü altındaysanız, glikoz seviyelerini hedef aralıkta tutmaya devam ederken ciddi hipoglisemik atakları önlemek için size uygun araçlar, bilgiler ve destek verilmesi gerekir. Arada bir, hipoglisemi normaldir, ancak olmaya devam ederse, kan şekerinizin acil seviyelere düşmesini durdurmak için adımlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.

• Böbrek hastalığı: Diyabetin bir komplikasyonu böbrek hastalığıdır, bu da böbreklerinizin sisteminizden insülini temizlemesinin daha uzun sürmesine neden olabilir. Bu potansiyel olarak hipoglisemi ile sonuçlanabilir.

Nedenleri: Diyabeti Olmayan Kişiler

Hipoglisemi, diyabeti olmayan kişilerde nadir görülen bir durumdur. Şeker hastalığınız yoksa ve hipoglisemi geliştirirseniz, bu vücudunuzda başka bir şeyin olduğunu gösterir. Potansiyel nedenler şunları içerir:

• İlaç tedavisi: Hipoglisemi, özellikle çocuklarda veya böbrek yetmezliği olan kişilerde bazı ilaçlardan kaynaklanabilir. Hipoglisemiye neden olmakla ilişkilendirilen ilaçlar arasında başka birinin diyabet ilacı, antimalaryal ilaç Qualaquin (kinin), antibiyotik Zymaxid (gatifloksasin), antiaritmik ilaç sibenzolin, antimikrobiyal ilaç Pentam (pentamidin), nonsteroid antiinflamatuar ilaç ( NSAID) Indocin ve Tivorbex (indometasin).

• Çok fazla alkol almak: Yeterince yemezseniz veya hiç yemezseniz ve aşırı miktarda alkol alırsanız, özellikle birkaç gün içinde hipoglisemik olabilirsiniz. Çok fazla alkol ve yetersiz yiyecek kombinasyonu, karaciğerinizin kanınıza glikoz koymasını engelleyerek kan şekeri seviyenizin düşmesine neden olabilir.

• Kritik hastalıklar: Böbrek bozuklukları, şiddetli hepatit, uzun süreli anoreksi, sıtma ve sepsis (enfeksiyon kapmanın bir komplikasyonu), hipoglisemiye neden olabilecek tüm hastalıklardır.

• Hormonal yetmezlik: Addison hastalığı gibi adrenal bozukluklar ve bazı hipofiz bozuklukları, çocuklarda yeterli büyüme hormonunun bulunmaması nedeniyle hipoglisemiye neden olabilir.

• Çok fazla insülin üretmek: Bazı insanlar hipoglisemiye neden olabilecek aşırı insülin üretimine sahiptir. Bazı tümörler, pankreastaki genişlemiş beta hücreleri gibi bu aşırı üretime neden olabilir.

• İnsülin otoimmün sendromu: Bu, vücudunuzun insüline saldıran ve hipoglisemi yaratan antikorlar ürettiği nadir bir durumdur. Başka bir otoimmün hastalığın parçası olabilir veya bazı ilaçlardan kaynaklanabilir.

• Reaktif hipoglisemi: Bu tip hipoglisemi, yemek yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkar. Bilim adamları buna tam olarak neyin sebep olduğundan emin değiller, ancak mide ameliyatı geçiren kişilerde olabilir çünkü yiyecekler bağırsağa çok hızlı geçer. Belki de vücudunuzun yiyecekleri parçalamasını zorlaştıran bir enzim eksikliği veya insülinin dalgalanmasına neden olabilen pre-diyabet nedeniyle başka insanlarda da görülür.

Risk faktörleri

Hipoglisemi geliştirme potansiyelinizi artırabilecek bazı risk faktörleri vardır.

Belirli Popülasyonlar

Tip 1 diyabetli çocuklar, yaşlılar ve hipoglisemi farkındalığı olmayan kişilerde hipoglisemi gelişme riski daha yüksektir.

Sık sık düşük kan şekeri yaşarsanız, hipoglisemi farkındalığı oluşabilir ve bu da vücudunuzu semptomlara karşı duyarsız hale getirebilir. Terleme, titreme, artan kalp atışı, kaygı veya açlık gibi semptomları hissedememek tehlikelidir çünkü bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilir.

Bazı İlaçları Almak

Sülfonilüreler, insülin veya insülin ve insülin olmayan enjeksiyonların bir kombinasyonu gibi tip 2 diyabet için belirli ilaçlar alıyorsanız, hipoglisemi riskiniz daha yüksektir. Bazı hap kombinasyonları ve bazı diyabet dışı ilaçlar da düşük kan şekeri riskini artırabilir.

Dozlamada hata yapmamak için ilacınızın ne zaman ve ne kadarını alacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Çok fazla ilaç almayın ve kan şekerinizin düzenlenmesine yardımcı olmak için planlanmış bir yemek rejimine bağlı kalmaya çalışın.

Sigara içmek

Şeker hastalığınız varsa ve insülin kullanıyorsanız, sigara içmek hipoglisemi geliştirme riskinizi artırır. Sigara, puro ve pipolarda bulunan nikotin, muhtemelen hücrelerinizi insülini iyi veya hızlı bir şekilde temizlemeyecek şekilde değiştirdiği için kan şekerinizin düşmesine neden olabilir.

Erken doğum

Bebeğiniz erken doğduğunda, doğumu takip eden günlerde, özellikle ilk 48 saatte hipoglisemi gelişme riski artar. Bunun nedeni, hamileyken şekerin göbek kordonu yoluyla bebeğinize geçmesidir. Hamileliğinizin sonlarına doğru bebeğiniz doğumdan sonra kullanmak üzere şekerin bir kısmını karaciğerinde depolamaya başlayacaktır. İhtiyaç duydukları şekerin geri kalanını doğumdan sonra düzenli formül mama veya anne sütü ile alırlar.

Bebeğiniz erken doğduğunda, karaciğeri tam olarak gelişmediğinden depoladıkları şeker miktarı, zamanında doğan bir bebeğe göre daha düşüktür. Birçok prematüre bebek başlangıçta beslenme güçlüğü çektiğinden, depoladıkları az miktarda şekeri yaktıktan sonra ihtiyaç duydukları glikoz miktarını alamayabilirler. Erken doğanlarda hipoglisemi riskini artırabilecek ek faktörler şunları içerir:

• Nefes alma zorlukları
• Vücut ısısını korumada zorluk
• enfeksiyon
• Beslemeler önce geciktirilmelidir.
• Annenin hamileyken şeker hastalığı vardı, bu da bebeğinizin kanında çok fazla insülin oluşmasına neden oldu.
• Hipoglisemiye neden olan herhangi bir sağlık durumu

Hipoglisemi tedavi edilmezse tehlikeli bir duruma dönüşebilse de, genellikle erken dönemde geçicidir ve hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilir. Uzun süreli düşük kan şekerine neden olabilecek bazı bozukluklar vardır, ancak bunlar nadirdir.