Hamilelik döneminde ishal nasıl tedavi edilir

Hamilelik döneminde ishal normal midir?

İshal, hamile kadınlar da dahil olmak üzere herkesi etkileyebilecek çok yaygın bir sorundur. Hamilelik sırasında, ishal hormonal veya fiziksel değişikliklerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, ishal hamilelikle ilgili olmayabilir ve bir enfeksiyondan veya altta yatan bağırsak bozukluğundan kaynaklanabilir.

Hormonal değişikliklerin neden olduğu ishal

İshale neden olabilecek bir değişiklik, prostaglandin seviyelerinde bir artıştır. Oksitosin gibi prostaglandinler, rahimdeki kasılmaları uyarmaya yardımcı olur, ancak sindirim sistemi boyunca hareketi de artırabilir.

Dışkı bağırsaklardan çok hızlı geçerse ishale neden olabilir. Artan prostaglandin seviyeleri de adet döngüsü sırasında ishale neden olabilir.

Misoprostol (Cytotec) adı verilen bir ilaç gibi sentetik prostaglandinler, yan etki olarak ishale neden olabilir. Bunun nedeni, misoprostolün dışkının mideden daha fazla su ve elektrolit emmesine neden olarak ishale neden olmasıdır.

Doktorlar doğum eylemini başlatmak için yaygın olarak misoprostol kullanırlar.

Enfeksiyonun neden olduğu ishal

Bağırsak enfeksiyonları, ishalin yaygın bir nedenidir. Gevşek, sulu dışkılara ek olarak, bulaşıcı ishali olan kişilerde aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• kanlı dışkı
• mide bulantısı ve kusma
• ateş ve titreme
• baş dönmesi

Bulaşıcı ishale neden olabilen bazı organizmalar:

• Escherichia coli gibi bakteriler veya Campylobacter, Salmonella veya Shigella cinslerindeki herhangi bir bakteri
• norovirüs ve rotavirüs dahil olmak üzere virüsler
• gibi parazitler Giardia lamblia ve kriptosporidyum enterit

Bir kişi, kontamine yiyecek veya su tüketerek bu zararlı organizmalarla enfekte olabilir. Gelişmekte olan ülkelere seyahat ederken bulaşıcı ishal bir risk olabilir.

Bağırsak bozuklukları

Kronik ishal, altta yatan bir bağırsak bozukluğunun belirtisi olabilir, örneğin:

• Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalıkları
• huzursuz bağırsak sendromu
• Çölyak hastalığı
• ince bağırsakta bakteri üremesi

Yukarıdaki koşullar ayrıca çok çeşitli başka semptomlara neden olabilir. Örneğin:

• karın ağrısı ve kramp
• şişkinlik
• kilo kaybı
• yorgunluk
• mide bulantısı ve kusma
• cilt ve eklem sorunları
• anemi

İshal diğer semptomlara eşlik ediyorsa, değerlendirme için bir doktora gitmeniz gerekir.

Hamilelikte ishalin diğer nedenleri

Hamilelik sırasında ishal de bu sorunlardan kaynaklanabilir:

• gıda intoleransları veya alerjileri
• diyet değişiklikleri
• stres veya kaygı
• bazı ilaçlar
• sorbitol, ksilitol veya mannitol gibi şeker alkolü içeren yiyecekler yemek

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

İshal, kadın ve fetüs için zararlı olabilecek ciddi dehidrasyon ve yetersiz beslenmeye yol açabilir.

Hamile bir kadın, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsa derhal tıbbi yardım almalıdır:

• kan veya irin içeren dışkı
• 48 saatten uzun süren ishal
• 24 saatlik bir süre içinde 6 kez veya daha fazla gevşek dışkı ile dışkılama
• 102 derece F (39 derece C) veya daha yüksek ateş
• sık kusma
• rektum veya karında şiddetli ağrı
• koyu renkli idrar, susuzluk, ağız kuruluğu, sersemlik hissi veya daha az sıklıkta idrara çıkma gibi dehidrasyon belirtileri

Evde tedaviler

Kişi bol su içerek dehidrasyonu önleyebilir. Elektrolit içeren sıvıları içmek de önemlidir, örneğin:

• et suları ve açık çorbalar
• Spor içecekleri
• meyve suları
• kafeinsiz gazozlar

Şiddetli dehidrasyonu olan hamile kadınlar için, doktor oral rehidrasyon solüsyonu (ORS) önerebilir.

Birçok doktor ayrıca ishalden kaybedilen elektrolitlerin geri kazanılmasına yardımcı olmak için yumuşak bir diyet önermektedir. Hafif yiyeceklere örnekler:

• elma püresi
• muz
• sade patates
• pirinç
• tuzlu kraker
• kızarmış ekmek

Ayrıca, süt ürünleri, yağ veya şeker oranı yüksek herhangi bir şey ve kafein içeren içecekler gibi ishali daha da kötüleştirebilecek yiyeceklerden kaçınmanız gerekir.

Hamilelik döneminde ishal tedavisi için ilaçlar

Hamilelik sırasında, herhangi bir yeni ilaç almadan önce doktorla konuşmak önemlidir. Bazı ilaçlar zararlı olabilirken, diğer ilaçların güvenliği henüz netlik kazanmamıştır.

Prospektif, vaka kontrollü bir çalışma, gebeliğin ilk üç ayında loperamid (Imodium) almak ile majör fetal anormallikler arasında bir ilişki bulamadı. Imodium, kısa süreli ishali tedavi etmek için reçetesiz satılan etkili bir ilaçtır.

Ancak doktorlar gebelik döneminde difenoksilat-atropin (Lomotil) veya bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) ishal önleyici ilaçlar almayı önermemektedir.

Lomotil’in gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde fetüse zarar verebileceğini gösteren bulguları bildiriyorlar. Pepto-Bismol, düşük doğum ağırlığı, yenidoğan kanaması ve perinatal ölüm riskini artırabilir.

Özet

İshal, hamile kadınlar da dahil olmak üzere herkesi etkileyebilecek yaygın bir durumdur. Hormonal değişiklikler, bağırsak enfeksiyonları ve altta yatan bağırsak bozuklukları, hamilelik döneminde ishale neden olabilir.

İshal 48 saatten fazla sürerse, bir doktorla konuşmanız gerekir. Ateş, dehidratasyon, kanlı dışkı veya sık kusma gibi belirtiler için derhal tıbbi yardım almanız gerekir.

Ayrıca, ishal tedavisi için herhangi bir ilaç almadan önce bir doktorla konuşmak önemlidir. Bol su ve berrak et suyu veya çorba içmek dehidrasyonu önlemeye yardımcı olabilir.