Fibromiyalji ve CFS’de Ağrı Eşiği ve Toleransı

Fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromunun (CFS) her ikisi de düşük ağrı eşikleri içerir.Acı eşiğiniz, bir duyumun acı verici hale geldiği noktadır. Hoşgörü ile aynı şey değil, bu kadarını kaldırabilirsiniz.

Ağrı eşiğine bir örnek olarak, dişlerinizi delen bir diş hekimini düşünün. Acıtmıyor… olana kadar! Her şey eşiğinize ne zaman ulaşıldığına bağlıdır ve hepimiz için farklıdır.

Başka bir gerçek hayattan örnek, hemşirelerin kolunuza sardığı ve pompaladığı tansiyon manşonu. İlk başta, hafif bir baskı var. Sonra basınç artar ve artar. Ağrı eşiği yüksek olan biri için asla rahatsız edici olmayabilir. Düşük eşiği olan biri için rahatsızlık başlayabilir ve oldukça acı verici hale gelebilir.

Ağrı Eşikleri ve Fibromiyalji

Ağrı eşikleri kişiden kişiye değişir ve araştırmalar, fibromiyaljide anormal derecede düşük olduklarını göstermektedir.Bu nedenle çoğu insan için acı vermeyen şeyler bu durumdaki kişilerde ağrıya neden olabilir. Normalde zarar vermeyen şeylerin neden olduğu ağrının tıbbi terimi allodinidir.

Fibromiyaljide basınç ağrı eşiği (basıncın ağrılı hale geldiği nokta) araştırmacılar için ortak bir odak alanıdır.Düşük basınçlı ağrı eşiği, durum için yaygın bir tanı yöntemi olan hassas nokta muayenesinin arkasındaki nedendir.

İki çalışma, doktorların fibromiyalji için değerlendirilmesi gereken hastaları belirlemenin basit bir yolu olarak tansiyon manşetini kullanıp kullanamayacaklarını araştırdı.Her ikisi de düşük basınç-ağrı eşiğini belirlemenin makul derecede doğru bir yolu olduğu sonucuna vardı.

Eşik, cildiniz boyunca hareket eden bir şeyi içeren mekanik stimülasyon söz konusu olduğunda da düşük olabilir. Bu genellikle birinin gömleğindeki etiketler gibi şeylere “hassas” olması olarak ortaya çıkar. Daha ağır veya daha kaba kumaşları zımpara kağıdı gibi hissettirebilir. Üst kola konulan bir el zarar vermeyebilir, ancak deriyi hafifçe ovmak zarar verir.

Bazı araştırmalar ayrıca düşük ağrı eşiklerinin kronik yorgunluk sendromunun ve juvenil kronik yorgunluk sendromunun bir parçası olduğunu öne sürüyor.En az bir çalışma, bu durumdaki insanlar için egzersiz sonrası ağrı eşiklerinin düştüğünü göstermektedir.Bu tepki, egzersiz sonrası halsizlik olarak adlandırılan hastalıkların önemli bir semptomunun parçası olabilir.

Eşik ve Tolerans

Ağrı eşiği terimi genellikle ağrı toleransı ile karıştırılır (veya yanlış bir şekilde ağrı toleransı ile birbirinin yerine kullanılır). Bu terimler aslında oldukça farklıdır.

Ağrı toleransı ile bu, fiziksel olarak parçalanma (bayılma, kusma) veya zihinsel olarak parçalanma (kontrolsüz bir şekilde ağlama veya çığlık atma) anlamına gelebilir.

Yüzeyde, bu iki kavram benzer görünebilir. Bununla birlikte, eşiği düşük olan birinin toleransı yüksek olabilir ve bunun tersi de olabilir.

Nadiren ağrı hisseden (yüksek eşik) ancak daha sonra büyük bir yaralanması olan birini hayal edin. Acıyla başa çıkma konusunda çok az deneyimleri olduğundan, toleransları düşük olabilir. Bu arada, sürekli ağrı çeken (düşük eşik) biri, büyük bir yaralanma meydana gelirse, yüksek ağrı seviyelerinde bile işlev görebilir.

Eşiği düşük ve toleransı düşük olan bir kişi, acı içinde olduğu her an ciddi şekilde zayıflayabilir. Eşiği yüksek ve toleransı yüksek olan biri ise ağrıyı nadiren fark edebilir.

Ağrı eşiği ve/veya toleransı düşük olan kişiler, genellikle başkaları tarafından sert bir şekilde yargılanabilir. “Zayıf” olmadıklarını veya “hiçbir şeyden büyük bir anlaşma yapmadıklarını” anlamak önemlidir. Bunlar kontrol edemeyecekleri basit fizyolojik tepkilerdir.

Bununla birlikte, bu seviyeler zamanla değişebilir ve değişebilir. Fibromiyaljisi olan bir kişide, alevlenmeler sırasında, semptom düzeylerinin daha düşük olduğu remisyon dönemlerinde olduğundan bile farklı olabilir.