Fekal Impaksiyon Nasıl Tedavi Edilebilir?

Fekal impaksiyon (FI), uzun süreli bir kabızlık durumudur. Dışkı, normal bir bağırsak hareketi ile geçemeyecek kadar sert olduğunda ortaya çıkar. Karın rahatsızlığına neden olur ve nadiren ciddi tıbbi komplikasyonlara neden olabilir.

Yüksek yağlı bir diyet, uzun süre hareketsizlik ve psikolojik faktörler dahil olmak üzere bazı risk faktörleri vardır, ancak bu durum tanımlanabilir bir neden olmadan ortaya çıkabilir. FI, ilaçla veya sert dışkıyı çıkarmak için bir prosedürle tedavi edilebilir.

Belirtiler

Fekal impaksiyon genellikle kabızlığa benzer karın rahatsızlığına neden olur, ancak tipik olarak daha şiddetli yoğunlukta ve daha uzun bir süre boyunca. FI’nız varsa, kabızlığa ek olarak başka semptomlar yaşamanız muhtemeldir ve semptomlar, bağırsak hareketi olmadan ne kadar uzun süre devam ederseniz, kötüleşme eğilimindedir.

Fekal impaksiyon belirtileri şunları içerir:

• Karın krampları
• Karın rahatsızlığı
• Karın ağrısı
• Karın şişkinliği
• dışkı kirlenmesi
• İştah kaybı
• Sırt ağrısı
• Mide bulantısı
• Kusma
• Ağız kokusu

• Hemoroid (genişlemiş rektal kan damarları)

komplikasyonlar

Nadir durumlarda, tedavi edilmeyen fekal impaksiyon, bağırsak ülseri, perforasyon, tromboze hemoroid (rektal kan damarında kan pıhtısı), gastrointestinal enfeksiyon veya peritonit (gastrointestinal sistemin dışına yayılan bir enfeksiyon) gibi ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. .

Bu komplikasyonlar ortaya çıkarsa, semptomlar ateş, titreme, rektal kanama, düşük tansiyon, hızlı kalp atışı, baş dönmesi veya bilinç kaybı içerebilir.

nedenler

Fekal impaksiyon tipik olarak, bir kişi günlerce bağırsak hareketi yapmadığında ortaya çıkar. FI olma şansını artıran birkaç yaygın yaşam tarzı risk faktörü vardır. Bazı hastalıklar sizi bu duruma yatkın hale getirebilir ve belirli popülasyonlar daha yüksek risk altındadır.

FI için yaygın yaşam tarzı risk faktörleri şunları içerebilir:

• Diyette lif eksikliği
• Yüksek yağlı diyet
• Yeterince yememek veya içmemek, dehidrasyon
• Seyahat veya diğer koşullar nedeniyle tuvalete erişim eksikliği
• aşırı stres
• Bağırsak hareketine isteksizlik

FI riskini artıran tıbbi durumlar şunları içerir:

• nörolojik bozukluk
• Uzun süreli fiziksel hareketsizlik
• Yemek yiyememe veya içememe
• Ameliyat sonrası bağırsak disfonksiyonu
• Bağırsak tıkanıklığı (tıkanma)
• Tiroid hastalığı
• İlaç yan etkileri

Fekal impaksiyon riski daha yüksek olan bazı popülasyonlar şunları içerir:

• Bakım evlerinde ikamet eden ve minimum fiziksel aktivitesi olan veya hiç olmayan yaşlı yetişkinler
• Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, demans, omurilik yaralanması veya felç gibi bağırsak hareketliliğini bozabilecek nörolojik rahatsızlıkları olan kişiler
• Çocuklar, özellikle endişe, utanç veya ağrıdan kaçınmak için bağırsak hareketinden kaçınanlar
• Bazı antihipertansif ilaçlar, antidepresanlar ve kas gevşeticiler gibi kabızlığın yan etkisine neden olan ilaçlar alan kişiler
• Narkotik bağırsak sendromu olarak bilinen bir duruma neden olabilen, kabızlıkla en yakından ilişkili ilaç kategorisi olan narkotik alan kişiler
• Kolon üzerinde paradoksal bir etkiye sahip olabilen ve normal şekilde çalışamamasına neden olan müshilleri (dışkı yumuşatıcıları) aşırı kullanan veya kötüye kullanan kişiler
• Gastrointestinal hastalık, kanser veya ameliyat nedeniyle ince bağırsak, kolon veya rektumu içeren yapısal ve işlevsel rahatsızlıkları olan kişiler

Teşhis

Karın ağrısı ve krampların birçok nedeni vardır ve ilk başta belirtilerinizin bariz nedeni dışkı sıkışması olmayabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, tıbbi geçmişinize, fizik muayenenize ve muhtemelen teşhis testlerine dayanarak sizi teşhis edecektir.

• Tıbbi öykü: Yakın zamanda kabızlıktan ve bağırsak hareketlerinde azalmadan şikayet ediyorsanız veya geçmişte dışkı tıkanıklığı yaşadıysanız, bu durum dışkı tıkanıklığınız olabileceğine dair şüphe uyandırır.

• Fizik muayene: Fizik muayeneniz, sert bir karnınız olduğunu, sağlık uzmanınız karnınıza bastırdığında ağrınız veya hassasiyetiniz olduğunu veya karnınızın şişmiş (şişmiş veya normalden daha büyük) göründüğünü ortaya çıkarabilir.

• Görüntüleme: Tanıyı doğrulamak için tanısal görüntüleme testleri yapılabilir. Karın düz film röntgeni, kolonun dışkıyla dolu olup olmadığını gösterecektir. Sigmoidoskopi, iç kolonu görüntülemek için küçük bir kameranın rektuma yerleştirilmesini içeren invaziv bir testtir.

Tedavi

Fekal impaksiyon ilaçla tedavi edilebilir ve özellikle dirençli durumlar için prosedürel bir müdahale gerektirebilir. En iyi tedavi yöntemi, sağlık uzmanınızın yakın zamanda bir fekal impaksiyon veya günler veya daha uzun süren bir fekal impaksiyon teşhis edip etmediğine bağlıdır.

En iyi tedavi yönteminiz, aynı zamanda, bir veya birden fazla gömme alanı olup olmadığına, bunların kolonunuzun içinde yer alıp almadığına ve dışkının çok sert olup olmadığına veya ilaçla yumuşatılmasının zor olup olmadığına bağlıdır.

müshil

Tedavinin ilk aşaması, sertleşmiş dışkıyı geçirebilmek için yumuşatan tipik olarak ağızdan alınan ilaçlar olan müshillerin kullanımını içerir. Düzenli olarak müshil ilaçları kullanmıyorsanız, nispeten hızlı bir şekilde etkili olmaları gerekir.

Bir müshil kullandıktan sonraki birkaç saat içinde ve muhtemelen önümüzdeki birkaç gün içinde en az bir, hatta daha fazla kalın bağırsak hareketi olmasını bekleyebilirsiniz. Tuvalete kolayca ulaşabileceğiniz bir yerde kalmak en iyisidir. Ancak bu, bazı yaşlı insanlar için uygun bir tedavi olmayabilir.

Bazen bir müshil fitil olarak kullanılır, yani ağızdan alınmak yerine rektuma yerleştirilen bir formda alınır. Bu, oral bir müshilden daha hızlı çalışmalıdır ve impaksiyon kolonda özellikle distal (aşağıda) ise tercih edilen bir yöntemdir.

prosedürler

Dışkıyı daha aktif olarak çıkaran tedaviler de vardır:

• Lavman: Lavman, rektuma bir sıvının enjekte edildiği bir tedavidir. Sağlık uzmanınız veya hemşireniz sıvıyı bir meme kullanarak enjekte edebilir veya evde lavman kullanmanız için size talimat verebilir. Sıvı malzeme, dışkıyı yumuşatan maddeler içerir, böylece bağırsak hareketi yapabilirsiniz.

• Su ile sulama: Bu yöntemle, sağlık uzmanınız dışkıyı gevşetmek için rektuma su enjekte eden bir tüpü nazikçe sokar ve bağırsak hareketi yapmanızı sağlar.

• Manuel prosedür: Ağır vakalarda, tıkanıklığın bir prosedürle manuel olarak çıkarılması gerekebilir. Sağlık uzmanınız, karnınızın dışını hissederek fekal impaksiyon bölgesini veya bölgelerini nazikçe tespit edecek ve tıkanıklığı gidermek için eldivenli parmağını dikkatli bir şekilde makat içine yerleştirecektir.

önleme

Siz veya sevilen biri fekal impaksiyon geliştirme riski altındaysa, önleyici stratejiler önemlidir. Diyet lifi alımınızı ve su tüketiminizi artırmak çok yardımcı olabilir.

Tıbbi durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınız kabızlığı önlemek için düzenli olarak dışkı yumuşatıcı veya müshil kullanmanızı önerebilir. Bu karar dikkatli bir şekilde tartılmalıdır çünkü müshiller kolonunuzu normalden daha az duyarlı ve işlevsel hale getirebilir.

Sağlık uzmanınız ayrıca kabızlığa katkıda bulunan ilaçlarınızdan herhangi birinde değişiklik yapabilir. Nörolojik hasar veya bağırsak ameliyatı geçirdiyseniz, bağırsak yeniden eğitim egzersizleri de önerilebilir.

Kabızlığın neden olduğu ağrı yaşarsanız veya birkaç gün boyunca bağırsak hareketiniz olmadıysa, sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz. Bu sorunlar erken evrelerde daha kolay tedavi edilebilir ve tedavi ciddi komplikasyonların oluşmasını önleyebilir.