Evre 3A küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK), lokal olarak ilerlemiş bir kanser olarak kabul edilir; bu, tümörün vücudun uzak bölgelerine yayılmadığı, ancak yakındaki lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. KHDAK teşhisi konan kişilerin yaklaşık %10’u tanı anında evre 3A akciğer kanserine sahiptir. Semptomlar ve prognoz bu aşamada önemli ölçüde değişebilir.
![Hastanede kalbi steteskopla muayene edilen kıdemli adam.](https://www.verywellhealth.com/thmb/h2p3Hrwgzr85WPlsqYGVtA84p4I=/2119x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/senior-man-having-his-heart-examined-with-stethoscope-in-hospital--1181227870-4fbf986b0d07470d975c52ea91fd5859.jpg)
Akciğer kanserinin evre 3A’da ortaya çıkabileceği çeşitli yolları anlamak ve tüm tedavi seçeneklerinizi bilmek size ve onkoloğunuza hastalığınızla savaşmak için kişiselleştirilmiş bir yaklaşım planlamanıza yardımcı olabilir. Daha yeni tedaviler, bazı hastaların daha uzun ve daha sağlıklı yaşamlar sürmesini mümkün kılıyor.
2:57
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri için Evrelemeye Genel Bir Bakış
evreleme
Akciğerlerde küçük tümörler ile işaretlenen ve birincil tümörün bulunduğu bölgenin ötesine sınırlı yayılım gösteren evre 3A akciğer kanseri, Amerikan Ortak Kanser Komitesi’nin (AJCC) bir tanı sistemine dayalı olarak sınıflandırılır.
Bu, TNM sistemi olarak bilinir ve üç bileşen içerir:
-
Tümör (T): Primer tümörün boyutu ve yeri
-
Düğümler (N): Kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı
-
Metastaz (M): Akciğer kanseri hücrelerinin uzak organlara yayılıp yayılmadığı
Rakamlar veya harfler, kanserin o bölge için ne kadar büyük veya ne kadar ilerlemiş olduğunu belirtmek için T, N ve M notasyonlarıyla birlikte kullanılır. Aşama 3A için aşağıdakileri içeren dört tanım vardır::
Evre 3A Akciğer Kanseri | |
---|---|
T, N, M Tanımlamaları | Açıklama |
T1a/T1b/T1c, N2, M0 | Boy: En fazla 3 santimetre (cm) Yayılmış: Primer tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine metastazlar: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
T2a/T2b, N2, M0 | Boy: 3 cm ile 5 cm arasında ve aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılıyor: • Ana bronşa dönüşmüş, ancak nefes borusunun ana bronşlara ayrıldığı noktanın 2 cm yakınında değil • Akciğerleri çevreleyen zarlara doğru büyümüş • Hava yollarını kısmen tıkar Yayılmış: Primer tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine metastazlar: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
T3, N1, M0 | Boy: Aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılar: • 5 cm ile 7 cm arasındadır • Göğüs duvarına, göğüs duvarının iç kaplamasına, frenik sinire veya kalbi çevreleyen kese zarına doğru büyümüştür • İki veya daha fazla ayrı tümör nodülleri bir akciğerin aynı lobundadır Yayılmış: Akciğerin lenf düğümlerinde (birincil kanserle aynı tarafta) ve/veya bronşun akciğere girdiği alanın çevresinde metastazlar: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
T4, N0/N1, M0 | Boy: Aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılıyor: • 7 cm’den büyük • Akciğerler, kalp, kalbe yakın büyük kan damarları, nefes borusu, yemek borusu, diyafram, omurga veya nefes borusunun ana bronşlara ayrıldığı nokta • Akciğerin aynı lobunda iki veya daha fazla ayrı tümör nodülü Yayılmış: Kanserle aynı taraftaki lenf bezlerine yayılmış olabilir veya olmayabilir metastazlar: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
Belirtiler
Bu akciğer kanseri evresi bir dizi tümör boyutunu ve yerini kapsadığı için evre 3A akciğer kanserinin semptomları değişebilir. Bazı kişilerde evre 3A akciğer kanseri semptomları yoktur veya erken belirtilerin mevsimsel hastalıklarla ilişkili olduğunu varsayar. Ve bazı insanlar, tıbbi müdahale gerektiren evre 3A akciğer kanseri semptomları yaşarlar.
İzlenecek ortak işaretler:
- kronik öksürük
- Hemoptizi (kanlı öksürük veya kanlı balgam)
- Göğüs ağrısı ve göğüs kafesi ağrısı
- Ses kısıklığı
- İştah kaybı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Nefes darlığı
- Tükenmişlik
- Bronşit ve pnömoni gibi kronik enfeksiyonlar
Tedavi edilmezse, tümörler büyüyüp yayıldıkça mevcut semptomlar ilerleyebilir veya yeni semptomlar gelişebilir.
tedaviler
Bir dizi tedavi seçeneği vardır ve sizin için doğru tedavi, TNM atamanıza, semptomlarınıza ve sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlara bağlı olacaktır.
Sağlık hizmeti sağlayıcınızla birlikte çalışarak, hangilerinin size kansersiz olma şansı sunacağını veya hastalığı ilerlemeden önce yönetebileceğiniz süreyi iyileştireceğini belirlerken tedavi seçeneklerinizi gözden geçirmelisiniz.
Lokalize Tedavi
Onkologlar tipik olarak evre 3A KHDAK için yerel tedavileri seçerler. Bu, kanserin bulunduğu yerde ortadan kaldırılması için çalışan tedavileri içerir (akciğerlerin ötesine yayılmış tüm kanser hücrelerini yok etmek için tedavinin tüm vücuda gönderildiği sistemik tedaviye karşı).
Cerrahi ve radyasyon genellikle tercih edilen lokalize tedavi seçenekleridir.
Bazen neoadjuvan tedaviler ve adjuvan tedaviler, prognozu iyileştirmek için lokalize prosedürlerle birlikte kullanılır.
-
Neoadjuvan tedavi: Genellikle lokalize tedaviler kullanılmadan önce tümörün boyutunu küçültebilen ilaçlardan oluşur.
-
Adjuvan tedaviler: Taramalarda saptanamayan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyat veya radyasyondan sonra verilen ilaçlar. Adjuvan ilaçlar, nüks riskini azaltmak için bu malign hücreleri yok etmek için kullanılır.
Yeni çığır açan tedavilerle bile, evre 3A KHDAK için hayatta kalma oranı düşük olmaya devam ediyor. Bir klinik araştırmaya kaydolmayı düşünebilirsiniz. Bu, geliştirilmekte olan ve henüz tedavi için onaylanmamış tedavileri potansiyel olarak alacağınız bir tür araştırma çalışmasıdır.
kemoradyasyon
Kemoradyasyon olarak bilinen kemoterapi ve radyasyonu birleştirmek, 3A KHDAK ile mücadelede başka bir yaklaşımdır. Çok sayıda çalışmanın analizleri, kanserin her iki tedavi şekliyle aynı anda tedavi edilmesinin, tek başına tedavilerden sadece birinin kullanılmasına kıyasla ölüm riskinde %10’luk bir azalma sağladığını göstermektedir.
Hedefe Yönelik Tedavi
NSCLC’li herkes, sağlık hizmeti sağlayıcılarının kanser hücrelerinizde tümörü belirli tedavilere yanıt veren genetik mutasyonlardan herhangi birine sahip olup olmadığını görmelerini sağlayan genetik testlerden (moleküler profilleme) geçmeye teşvik edilir. Bunlara EGFR mutasyonları, KRAS G12C mutasyonları, ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri dahildir.
Tagrisso (osimertinib), Rybrevant (amivantamab-vmjw) veya Lumakras (sotorasib) gibi hedefe yönelik tedavi ilaçları, yayılmalarını önlemek için bu mutasyonlara sahip kanser hücrelerini hedefler.
immünoterapi
İmmünoterapi, bazı insanlar için başka bir seçenektir. Bu tedavi, bağışıklık sistemini güçlendiren ve vücudun kanserle savaşmasını sağlayan ilaçları içerir.
Herkes için işe yaramazlar, ancak evre 3A KHDAK’li bazı kişiler için semptomları ve kanserin yayılmasını azaltmanın bir yolunu sağlayabilir ve hastalığın uzun vadede yönetilmesine yardımcı olabilir.
Örneğin, ilaç Infinzi (durvalumab), birkaç yıl boyunca ilerlemesiz sağkalımı iyileştirmek için kemoterapi ve radyasyondan sonra kullanılabilir.
prognoz
Evre 3A akciğer kanseri ile genel beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %13’tür, ancak bu, tümörlerin, yayılımın ve metastazların tanımına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Bazı tedaviler hayatta kalma oranını iyileştirmek için umut veriyor. Örneğin invaziv cerrahi bu konuda artık daha başarılı.
Cerrahınız tam lobektomi (akciğerlerinizi oluşturan beş lobdan birinin çıkarılması) veya pnömonektomi (bir akciğerin tamamen çıkarılması) yapabilir ve tümörünüzü tedavi etmek için iyi sonuçlar verebilir.
Evre 3A’daki büyük tümörleri tedavi etmek için radikal cerrahi prosedürler, beş yıllık sağkalım oranında %50’lik bir artış sağlayabilir.
Akciğer kanserinin tüm evreleri arasında evre 3A en değişken olanıdır ve tedavi için en fazla sayıda seçeneğe sahiptir. Bu nedenle, tedaviniz sırasında karar verme sürecine doğrudan dahil olmak çok önemlidir.
başa çıkma
Akciğer kanseri teşhisi korkutucu olabilir ve bunaltıcı olabilir. Destek önemlidir, bu nedenle sevdiklerinize kanser yolculuğunuzda size en iyi nasıl yardımcı olabileceklerini bildirin.
Hastalık hakkında olabildiğince çok şey öğrenerek ve sorular sorarak LCLC ile daha iyi başa çıkabilirsiniz. Destek, pratik ipuçları ve özel durumunuza uygun olabilecek klinik araştırmalar hakkında bilgi sahibi olmak için tedavi merkeziniz aracılığıyla veya çevrimiçi olarak bir akciğer kanseri destek grubuna katılmayı düşünün.
Kontrolün sizde ve sağlık ekibinizde olduğunu unutmayın. Başkalarının deneyimlediği veya tavsiye ettiği ne olursa olsun, mevcut en iyi bilgileri kullanarak, onkoloğunuzla ortaklaşa çalışarak ve yeni olasılıklara açık kalarak kursunuzu çizebilirsiniz.
Discussion about this post