Genel Bakış
Epididimit, testisin arkasında sperm depolayan ve taşıyan sarmal tüpün (epididim) iltihaplanmasıdır. Her yaştan erkek epididimite yakalanabilir.
Epididimite genellikle gonore veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) dahil olmak üzere bakteriyel bir enfeksiyon neden olur. Bazen bir testis de iltihaplanır; bu durum epididymo-orchitis olarak adlandırılır.
![Skrotum, testis ve epididim. Epididimit, testisin arkasındaki küçük, sarmal tüpün (epididimis) iltihaplanmasıdır.](https://www.drugs.com/mayo/media/3BD48DEC-6AA6-481B-BE8A-13A160BFC6F1.jpg)
Epididimit belirtileri
Epididimitin belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Şişmiş, kırmızı veya sıcak bir skrotum
- Genellikle tek taraflı, yavaş yavaş ortaya çıkan testis ağrısı
- Ağrılı idrara çıkma veya acil veya sık idrara çıkma ihtiyacı
- Penisten akıntı
- Alt karın veya pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık
- Menide kan
- Ateş (daha az sıklıkla)
Kronik epididimit
Altı haftadan uzun süren veya tekrarlayan epididimit kronik olarak kabul edilir. Kronik epididimit belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Bazen kronik epididimitin nedeni belirlenememektedir.
Ne zaman doktora gitmeniz gerekiyor?
Bir takım tıbbi durumların neden olabileceği skrotal ağrı veya şişliği asla göz ardı etmeyin. Bazı tıbbi durumlar kalıcı hasarı önlemek için acil tedavi gerektirir.
Skrotal ağrı şiddetliyse acil tedavi aramalısınız. Penisinizden akıntı geliyorsa veya idrar yaparken ağrı oluyorsa doktora gitmeniz gerekir.
Epididimit nedenleri
Epididimitin nedenleri şunlardır:
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE). Belsoğukluğu ve klamidya, genç ve cinsel açıdan aktif erkeklerde epididimitin en yaygın nedenleridir.
- Diğer enfeksiyonlar. İdrar yolu veya prostat enfeksiyonundan kaynaklanan bakteriler, enfekte bölgeden epididime yayılabilir. Ayrıca kabakulak virüsü gibi viral enfeksiyonlar da epididimite neden olabilir.
- Epididimde idrar (kimyasal epididimit). Bu durum, muhtemelen ağır kaldırma veya ıkınma nedeniyle idrarın epididime geri akması durumunda ortaya çıkar.
- Travma. Kasık yaralanması epididimite neden olabilir.
- Tüberküloz. Nadiren epididimite tüberküloz enfeksiyonu neden olabilir.
Risk faktörleri
CYBE’lere yol açabilecek bazı cinsel davranışlar sizi cinsel yolla bulaşan epididimit riskine sokar:
- CYBE olan bir partnerle seks yapmak
- Prezervatifsiz seks yapmak
- Geçmişte cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçirmiş olmak
Cinsel yolla bulaşmayan epididimit için risk faktörleri şunları içerir:
- Prostat veya idrar yolu enfeksiyonlarının geçmişi
- İdrar sondası yerleştirilmesi veya penise dürbün takılması gibi idrar yolunu etkileyen tıbbi prosedürlerin geçmişi
- Sünnetsiz bir penis veya idrar yolunda anatomik bir anormallik
- Mesane enfeksiyonları ve epididimit riskini artıran prostat büyümesi
![Erkek üreme sistemi](https://www.drugs.com/mayo/media/C88E1618-E981-46DE-A5C1-7E7B217F418D.jpg)
Epididimit komplikasyonları
Epididimit komplikasyonları şunları içerir:
- Skrotumda irin dolu enfeksiyon (apse)
- Epididymo-orchitis, eğer durum epididiminizden testisinize yayılırsa
- Doğurganlığın azalması (nadiren)
Epididimitin önlenmesi
Epididimite neden olabilecek CYBE’lere karşı korunmaya yardımcı olmak için güvenli seks yapmanız gerekir.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarınız veya epididimit için başka risk faktörleriniz varsa, doktorunuz sizinle tekrarı önlemenin diğer yollarını tartışabilir.
Epididimit tanısı
Doktorunuz kasıklarınızdaki genişlemiş lenf düğümlerini ve etkilenen tarafta genişlemiş bir testis olup olmadığını kontrol edecektir. Doktor ayrıca prostat büyümesini veya ağrıyı kontrol etmek için rektal muayene yapabilir.
Doktorunuzun önerebileceği testler şunları içerir:
- CYBE taraması. Üretranızdan akıntı örneği almak için penisinizin ucuna dar bir çubuk yerleştirilir. Bu örnek bel soğukluğu ve klamidyayı aramak için laboratuvarda kontrol edilir.
- İdrar ve kan testleri. Anormallikleri araştırmak için idrar ve kan örnekleriniz analiz edilir.
- Ultrason. Bu görüntüleme testi testis torsiyonunu dışlamak için kullanılabilir. Renkli Doppler ile ultrason, testislerinize giden kan akışının normalden düşük olup olmadığını (burulmayı gösterir) veya normalden yüksek olup olmadığını belirleyebilir ve bu da epididimit tanısını doğrulamaya yardımcı olur.
Doktorla randevuya hazırlanmak
İdrar sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (ürolog) yönlendirilebilirsiniz.
Hazırlanmak için neler yapabilirsiniz?
Aşağıdakilerin bir listesini yazın:
- Belirtileriniz ve belirtilerin ne zaman başladığı
- Önceki CYBE’ler de dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler
- Dozları da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya besin takviyeleri
- Doktora sorulacak sorular
Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir? Başka olası nedenler var mı?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- Hangi tedavi yöntemi mevcuttur?
- Kendimi daha iyi hissetmem ne kadar sürer?
- Partnerim CYBE açısından test edilmeli mi?
- Cinsel aktiviteyi kısıtlamalı mıyım?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorun sana neler sorabileceği
Doktor muhtemelen size aşağıdaki soruları soracaktır:
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli? Semptomlar sürekli mi yoksa ara sıra mı?
- Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren ne gibi görünüyor?
- Penisinizden akıntı veya meninizde kan var mı?
- İdrar yaparken ağrınız mı var veya sık veya acil idrara çıkma ihtiyacınız mı var?
- Cinsel ilişki sırasında veya boşaldığınızda ağrınız oluyor mu?
- Siz veya eşiniz bir CYBE için test edildi mi?
- Ağır kaldırma yapıyor musunuz?
- Size prostat rahatsızlığı veya idrar yolu enfeksiyonu tanısı konuldu mu?
- İdrar yolunuzun içinde veya yakınında ameliyat oldunuz mu ya da kateter takılmasını gerektiren bir ameliyat geçirdiniz mi?
- Kasık yaralanması geçirdiniz mi?
Randevunuzu beklerken, cinsel ilişki, oral seks ve cinsel organlarınızla ten tene temas da dahil olmak üzere, partnerinizi CYBE kapma riskine sokabilecek cinsel temastan kaçınmanız gerekir. Seks partnerinize veya partnerlerinize belirtileriniz ve semptomlarınız hakkında bilgi verin, böylece onlar da test yaptırabilirler.
Epididimit tedavisi
Bakteriyel epididimit ve epididymo-orchitis’yi tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Bakteriyel enfeksiyonun nedeni bir CYBE ise cinsel partnerinizin de tedaviye ihtiyacı vardır. Enfeksiyonun gittiğinden emin olmak için semptomlarınız daha erken düzelse bile, doktorunuzun önerdiği antibiyotik kürünün tamamını alın.
Antibiyotik aldıktan sonra 48 ila 72 saat içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Dinlenmek, skrotumun atletik bir kayışla desteklenmesi, buz paketleri uygulanması ve ağrı kesici ilaç alınması rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olabilir.
Doktorunuz muhtemelen enfeksiyonun geçip geçmediğini kontrol etmek için bir takip ziyareti önerecektir.
Ameliyat
Apse oluşmuşsa onu boşaltmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bazen epididimin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması gerekir (epididymectomy). Epididimitin altta yatan fiziksel anormalliklerden kaynaklanması durumunda da cerrahi düşünülebilir.
Evde bakım
Epididimit genellikle ciddi ağrıya neden olur. Acıyı hafifletmek için şunları yapmalısınız:
- Yatakta dinlenmek
- Skrotumunuz yükselecek şekilde uzanın
- Skrotumunuza soğuk paketler uygulayın
- Atletik bir destekçi giyin
- Ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının
- Enfeksiyonunuz temizlenene kadar cinsel ilişkiden kaçının
Discussion about this post