Genel Bakış
Ehrlichiosis ve anaplasmosis, ateş, kas ağrıları ve baş ağrısı gibi grip benzeri semptomlara neden olan kene kaynaklı benzer hastalıklardır. Ehrlichiosis ve anaplasmosisin belirti ve semptomları genellikle kene ısırmasından sonraki 14 gün içinde ortaya çıkar.
Uygun antibiyotiklerle hızlı bir şekilde tedavi edilirseniz muhtemelen birkaç gün içinde iyileşeceksiniz. Tedavi edilmeyen ehrlichiosis ve anaplazmoz ciddi veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
Bu enfeksiyonları önlemenin en iyi yolu kene ısırıklarından kaçınmaktır. Kene kovucular, dışarı çıktıktan sonra kapsamlı vücut kontrolleri ve kenelerin uygun şekilde uzaklaştırılması, kene kaynaklı bu hastalıklara karşı en iyi savunmadır.
Semptomlar ehrlichiosis ve anaplazmoz
Ehrlichiosis ve anaplasmosis’in belirti ve semptomları genellikle aynıdır, ancak ehrlichiosis’te genellikle daha şiddetlidir. Kişiden kişiye büyük ölçüde değişen ehrlichiosis ve anaplazmoz belirtileri şunları içerir:
- Orta ateş
- Titreme
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları veya ağrıları
- Kendini iyi hissetmeme hissi
- Eklem ağrısı
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- İştah kaybı
Ehrlichiosis ile ilişkili ancak nadiren anaplazmoz ile ilişkili ek belirti ve semptomlar şunları içerir:
- Zihinsel durumdaki karışıklık veya değişiklikler
- Deri döküntüsü
Bazı kişiler enfekte olabilir ve semptom geliştirmeyebilir.
Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?
Bir ısırık alınmasından belirti ve semptomların görülmesine kadar geçen süre genellikle 5 ila 14 gün arasındadır. Kene ısırmasından sonra veya kenelere maruz kalma olasılığından sonra herhangi bir belirti veya semptom geliştirirseniz, bir doktora gitmeniz gerekir.
Ehrlichiosis ve anaplazmozun nedenleri
Ehrlichiosis ve anaplazmoza farklı bakteriler neden olur.
Ehrlichiosis, farklı ehrlichia bakteri türlerinden kaynaklanır. Güney-orta, güneydoğu ve doğu kıyı bölgelerinde bulunan Lone Star kenesi, ehrlichiosis’e neden olan bakterilerin birincil taşıyıcısıdır. Genellikle geyik keneleri olarak adlandırılan siyah bacaklı keneler, daha az yaygın olan bakteri taşıyıcılarıdır.
Anaplazmoza Anaplasma phagocytophilum bakterisi neden olur. Bu bakteri öncelikle geyik keneleri ve siyah bacaklı keneler tarafından taşınır.
Ehrlichia ve anaplasma türleri aynı bakteri familyasına aittir. Her ne kadar her bakterinin konakçıdaki bağışıklık sistemi hücreleri arasında spesifik bir hedefi var gibi görünse de, bu enfeksiyon etkenlerinin tümü genellikle aynı semptomlara neden olur.
Kene ısırıkları ve enfeksiyon
Keneler, bir konakçıya tutunarak kan emer ve normal boyutlarının birçok katına çıkana kadar emer. Keneler, geyik gibi bir konakçıdan bakteri alabilir ve daha sonra bakterileri insan gibi başka bir konakçıya yayabilir. Bakterinin keneden konakçıya yayılması muhtemelen kenenin kan emmeye başlamasından yaklaşık 24 saat sonra gerçekleşir.
Bakterilerin yayılmasının diğer yolları
Ehrlichiosis veya anaplasmosis’e neden olan bakterilerin yayılması, anneden fetüse kan nakli yoluyla veya enfekte, kesilmiş bir hayvanla doğrudan temas yoluyla mümkündür.
![Yalnız Yıldız işareti](https://www.drugs.com/mayo/media/E1F1E286-3444-40F0-93FB-56B333065779.png)
![Geyik kene](https://www.drugs.com/mayo/media/B4CB21C9-CD12-45B9-9A7B-AEBC692A0830.jpg)
Risk faktörleri
Keneler, ağaçlık veya çalılık alanlarda yere yakın yerlerde yaşar. Keneler uçmaz veya zıplamaz, bu nedenle yalnızca kendilerine yaklaşan konakçıya ulaşabilirler. Kene ısırığı riskinizi artıran faktörler şunlardır:
- Sıcak bahar ve yaz aylarında açık havada olmak
- Ormanlık alanlarda kamp yapma, yürüyüş yapma veya avcılık gibi faaliyetlere katılmak
- Cildinizi kene dostu yaşam alanlarında açıkta bırakan giysiler giymek
Ehrlichiosis ve anaplazmozun komplikasyonları
Derhal tedavi edilmezse, ehrlichiosis ve anaplazmozun sağlıklı bir yetişkin veya çocuk üzerinde ciddi etkileri olabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler daha ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altındadır.
Tedavi edilmeyen bir enfeksiyonun komplikasyonları şunları içerebilir:
- Böbrek yetmezliği
- Solunum yetmezliği
- Kalp yetmezliği
- Merkezi sinir sisteminde hasar
- Nöbetler
- Koma
- Şiddetli ikincil enfeksiyonlar
Ehrlichiosis veya anaplazmozun önlenmesi
Ehrlichiosis veya anaplazmozdan uzak durmanın en iyi yolu, dışarıdayken kene ısırıklarından kaçınmaktır. Kenelerin çoğu, çimenlik, ağaçlık alanlarda veya aşırı büyümüş tarlalarda yürürken veya çalışırken alt bacak ve ayaklarınıza yapışır. Kene vücudunuza yapıştıktan sonra genellikle cildinize yuva yapacak bir yer bulmak için yukarı doğru sürünür.
Kenelerin yaşam alanı olması muhtemel bir bölgede çalışacak veya oyun oynayacaksanız, kendinizi korumak için bu ipuçlarını izleyin.
Kene kovucuları kullanın
- Dış mekan kıyafetlerinize, ayakkabılarınıza, çadırınıza veya diğer kamp malzemelerinize %0,5 permetrin içeren bir kovucu püskürtün. Bazı kamp malzemeleri ve kıyafetleri permetrin ile ön işleme tabi tutulabilir.
- Yüzünüz hariç, maruz kalan tüm ciltlerde Çevre Koruma Ajansı’na kayıtlı bir böcek kovucu kullanın. Bu kovucular arasında DEET, pikaridin, IR3535, limon okaliptüs yağı (OLE), para-mentan-diol (PMD) veya 2-undekanon içeren kovucular bulunur.
- OLE veya PMD içeren ürünleri 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanmayın.
Koruma için elbise
- Sizin veya başkalarının giysilerinizdeki keneleri ısırmadan önce görmesini kolaylaştıracak açık renkli giysiler giyin.
- Açık parmaklı ayakkabı veya sandaletlerden kaçının.
- Uzun kollu gömlekleri pantolonunuzun içine, uzun pantolonları da çorabınızın içine sokarak giyin.
Onay işaretlerini kontrol edin
- Gevşek keneleri yıkamak için mümkün olan en kısa sürede duş alın ve cildinize girmiş olabilecek keneleri kontrol edin.
- Vücudunuzu iyice kontrol etmek için bir ayna kullanın. Koltuk altlarınıza, saç ve saç çizginize, kulaklarınıza, belinize, bacak aralarınıza, diz arkanıza ve göbek deliğinizin iç kısmına dikkat edin.
- Kamp malzemelerinizi kontrol edin. Keneleri öldürmek için kıyafetlerinizi ve kamp malzemelerinizi temizlemeden önce en az 10 dakika sıcakta kurutun.
Diğer ipuçları
- Açık havada vakit geçiren herhangi bir evcil hayvanda keneler için günlük bir inceleme yapın.
- Ormanlık ve çimenlik alanlarda mümkün olduğunca açık yollarda kalın.
Ehrlichiosis veya anaplazmoz tanısı
Kene kaynaklı enfeksiyonların yalnızca belirti ve semptomlara dayanarak teşhis edilmesi zordur çünkü bu enfeksiyonlar diğer birçok yaygın duruma benzer. Bu nedenle, bilinen bir kene ısırığı öyküsü veya kenelere olası maruz kalma öyküsü, tanı koymada önemli bir bilgi parçasıdır. Doktorunuz ayrıca fizik muayene yapacak ve testler isteyecektir.
Ehrlichiosis veya anaplazmozunuz varsa, kan testlerinde muhtemelen aşağıdaki sonuçlar bulunur:
- Bağışıklık sisteminin hastalıklarla savaşan hücreleri olan beyaz kan hücrelerinin sayısının düşük olması
- Kanın pıhtılaşması için gerekli olan kan trombosit hücrelerinin sayısının düşük olması
- Anormal karaciğer fonksiyonunu gösterebilecek yüksek karaciğer enzimleri
Kanınız üzerinde yapılan testler ayrıca aşağıdakilerden birini tespit ederek kene kaynaklı bir enfeksiyonu da gösterebilir:
- Bakteriye özgü spesifik genler
- Bağışıklık sisteminiz tarafından oluşturulan bakterilere karşı antikorlar
Ehrlichiosis veya anaplazmoz tedavisi
Doktorunuz ehrlichiosis veya anaplasmosis tanısı koyarsa veya semptomlara ve klinik bulgulara dayalı bir tanıdan şüphelenirse, antibiyotik doksisiklin (Doryx, Vibramycin veya diğer markalar) ile tedaviye başlayacaksınız.
Ateşiniz bittikten ve doktorunuz hastalığın diğer belirtilerinde iyileşme gözlemledikten en az üç gün sonra ilaçları alacaksınız. Minimum tedavi beş ila yedi gündür. Daha ciddi hastalıklarda iki ila üç haftalık antibiyotik tedavisi gerekebilir.
Hamileyseniz veya doksisikline alerjiniz varsa doktorunuz antibiyotik rifampini (Rifadin, Rimactane, diğer markalar) reçete edebilir.
Evde bakım
Vücudunuzda kene bulursanız paniğe kapılmayın. Kenenin derhal çıkarılması bakterilerin bulaşmasına karşı iyi bir savunmadır. Aşağıdaki adımları kullanın:
- Eldivenler. Ellerinizi korumak için mümkünse tıbbi eldiven veya benzeri eldivenler kullanın.
- Cımbız. Keneyi başının veya ağzının yakınından ve cilde mümkün olduğu kadar yakın bir yerden yakalamak için ince uçlu cımbız kullanın.
- Kenenin gövdesini, onu sarsmadan veya bükmeden, sabit ve yavaş bir şekilde cildinizden çekin. Kenenin ağzının bir kısmı kalırsa temiz cımbızla çıkarın.
- Keneyi alkole koyarak öldürün. Olası bakterilere maruz kalmamak için keneyi ezmeyin. Ölü kene temizlenebilir, çöp kutusuna atılmadan önce hafifçe bantla sarılabilir veya dondurucuda saklanabilir.
- Depolamak. Enfeksiyondan şüpheleniyorsanız kene daha sonraki bir tarihte test edilebilir. Keneyi bir kaba koyun, üzerine tarih yazıp dondurucuya koyun.
- Temizlemek. Keneyle temas ettikten sonra ve kene ısırığının çevresini yıkamak için ellerinizi sabun ve su kullanın. Bölgeyi ve ellerinizi tuvalet ispirtosu ile temizleyin.
Keneye vazelin, tırnak cilası, tuvalet ispirtosu veya sıcak kibrit sürmeyin.
Isırık bölgesini izleyin
Kene ısırığının olduğu veya kenenin çıkarıldığı yerde, sivrisinek ısırığının çarpmasına benzeyen küçük, kırmızı bir şişlik görülür ve birkaç gün içinde düzelir. Bu normaldir ve alarma neden olmamalıdır.
Isırık bölgesinde sürekli tahriş yaşarsanız veya kene kaynaklı bir enfeksiyonu işaret edebilecek herhangi bir belirti veya semptomla karşılaşırsanız, bir doktora başvurun.
Doktorla randevuya hazırlanmak
Belirtilerinizin ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olarak, muhtemelen ilk önce birinci basamak doktorunuzu veya muhtemelen bir acil servis doktorunu göreceksiniz. Ancak bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.
Yakın zamanda açık havada yapılan aktiviteler nedeniyle kene kaynaklı bir hastalık olasılığı varsa, aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazırlanın:
- Kaldırılmış bir onay işaretini sakladıysanız, onu randevuya getirin.
- Eğer bir kene tarafından ısırıldıysanız bu ne zaman oldu?
- Muhtemelen ne zaman kenelere maruz kaldınız?
- Açık hava etkinlikleri yaparken neredeydiniz?
Randevunuzdan önce bu ek soruları yanıtlamaya ve cevapları yazmaya hazır olun.
- Hangi semptomları yaşadınız?
- Belirtiler ne zaman başladı?
- Semptomları iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
- Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, diyet takviyeleri, bitkisel ilaçlar ve vitaminler de dahil olmak üzere düzenli olarak hangi ilaçları alıyorsunuz?
- Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı veya başka alerjiniz var mı?
Discussion about this post