Disfoni: Konuşmayla İlişkili Bir MS Belirtisi

Disfoni, dudaklarınızın, ağzınızın, dilinizin, boğazınızın ve/veya ses tellerinin kaslarının kontrolünün azalması nedeniyle konuşma güçlüğüdür.

Multipl sklerozda (MS), disfoni genellikle konuşmanın hacmini kontrol etmede sorun anlamına gelir; bu, duyulamayacak kadar alçak sesle veya uygun olandan daha yüksek sesle konuşmak anlamına gelir.Diğer disfoni örnekleri arasında ses kısıklığı, hırıltılı konuşma veya konuşmaya çalıştığınızda perdede değişiklik sayılabilir.

Disfoni, Dizartrinin Bir Biçimidir

MS’niz varsa veya olan birini tanıyorsanız, bu hastalığın net konuşma yeteneğini etkilemesinin birçok yolu olduğunu biliyor olabilirsiniz. Disfoni de dahil olmak üzere bu konuşma sorunları, genellikle sinir hasarının bir sonucu olarak konuşmada kullanılan kasların kontrolünün azalmasından kaynaklanan konuşma sorunları olan dizartri terimi altında gruplandırılır. Dizartri afaziden farklıdır (dil bozukluğu)

Dizartri, MS hastalarının neredeyse yarısını etkiler ve bu hastalığı olanlarda en sık görülen iletişim bozukluğudur.Genellikle hafiftir; bununla birlikte semptom şiddeti, sinir hasarının boyutunun yanı sıra hastalık seyrinin tipini de yansıtır (relapsing-remitting MS ve progresif MS).

MS ile ilgili dizartri, konuşma hızınızı, konuşmanızın anlaşılırlığını ve doğal konuşma akışını etkileme olasılığı yüksektir.

Örnekler şunları içerir:

• Kelimeleri telaffuz etmede sorunlarla birlikte konuşma bozukluğu
• Kelimeler arasında ve hatta bir kelimenin heceleri arasında uzun duraklamalarla çok yavaş konuştuğunuz “tarama” konuşması
• Yüksek sesli, hızlı konuşma üretimi bölümleriyle “patlayıcı” konuşma

MS’de Konuşma Sorunlarının Nedeni

MS ile ilişkili dizartri tipik olarak alt yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin ve boğazınızın kaslarını zayıflatan sinir hasarından kaynaklanır.En yaygın olarak neden, beyninizin iki büyük lobundan herhangi birinde veya beyin sapınızda, beyninizle servikal (boyun bölgesi) omuriliğiniz arasındaki bir sinir bölgesinde birden fazla küçük hasar alanıdır.

MS ile ilişkili dizartrinin diğer formlarının, beynin kafatasının arkasındaki kısmı olan beyincik içindeki miyelin kılıfı hasarından kaynaklandığına inanılmaktadır.

Nadiren MS’de konuşma bozuklukları afaziden, konuşmayı anlama veya ifade etme yeteneğinin kaybından kaynaklanır.

MS’de Üç Tip Dizartri

Doktorlar, MS’li kişilerde üç farklı dizartri tipi teşhis eder:

• Spastik dizartri, esas olarak kas sertliği veya sıkılığı
• Ataksik dizartri, esas olarak kas hareket kontrolünün kaybı ile karakterizedir.
• Hem spastik hem de ataksik tiplerin özelliklerini birleştiren karışık dizartri

Karışık dizartri, MS’li kişilerde en yaygın olanıdır. Bunun nedeni, MS’in tipik olarak sinir sisteminizin birden fazla alanını etkilemesidir. Karışık dizartride sinir hasarı beyninizin beyaz maddesini ve/veya beyinciği, beyin sapınızı ve/veya omuriliğinizi içerebilir.

Artmış kas tonusu veya denge sorunları gibi nörolojik belirtilerin yanı sıra, sizi mevcut dizartri tipine dair ipucu verebilecek ses işaretleri de vardır.

Örneğin, spastik dizartri, aşağıdaki gibi ses özellikleriyle karakterize edilir:

• Sert, gergin bir ses kalitesi
• Yavaş konuşma hızı
• Azaltılmış ses yüksekliği veya mono ses yüksekliği

Ataksik dizartri, aşağıdaki ses özellikleri ile karakterize edilir:

• Bir ses titremesi
• Dilin, dudakların ve çenenin ritmik olmayan, hızlı ve değişen hareketleri
• tarama konuşması
• Aşırı ve değişken ses yüksekliği

MS’de Konuşmayı Geliştirmek İçin Ne Yapılabilir?

Bir konuşma-dil terapisti, konuşmaya dahil olan kasları güçlendirmek veya onları gevşetmeye yardımcı olarak nefesinizi iyileştirmek için egzersizler sağlayabilir. Ek olarak, bir konuşma-dil terapisti size hızlı konuşmayı yavaşlatma, kelimeler arasında düzgün bir şekilde duraklama ve kelimeleri açık ve doğru bir şekilde telaffuz etme teknikleri öğretebilir.

MS’deki dizartri, nadiren bir kişinin konuşamayacağı noktaya kadar ilerler. Ancak bir kişi için konuşmak çok zorlaşırsa, ses yükselticileri veya bilgisayar panoları gibi alternatif bir iletişim biçimi kullanabilir.

Henüz bir tedavi bulunmamakla birlikte, MS’li birçok kişi semptomlarını etkili bir şekilde yönetebildikleri için iyi yaşarlar.

Ne yazık ki, MS ile ilgili konuşma problemlerini doğrudan iyileştirmeye yardımcı olan hiçbir ilaç mevcut değildir.Bununla birlikte, kas sertliği veya gerginliği (spastisite) gibi semptomları hafifleten ilaçlar, konuşmada bir miktar iyileşme sağlayabilir.

Son olarak, bir konuşma terapistinden yardım almak, birkaç seans bile olsa sizin (veya sevdiğiniz kişinin) konuşma güçlüğü, kendinize olan güveniniz ve yaşam kaliteniz için harikalar yaratabilir.