Dermatit herpetiformis Çölyak hastalığı da olan bazı kişilerde görülen kaşıntılı, acı veren, kabaran bir deri döküntüsüdür.Aslında, bazı insanlar dermatitis herpetiformis’i “glüten döküntüsü” veya “çölyak hastalığı döküntüsü” olarak adlandırır.
Gluten buğday, arpa ve çavdar tahıllarında bulunan bir proteindir. Çölyak hastalığınız olduğunda, vücudunuz bu proteinin yutulmasına yanlışlıkla ince bağırsağınıza saldırarak tepki verir.Dermatit herpetiformis’iniz varsa, bağışıklık sisteminiz glüten alımının bir sonucu olarak cildinize saldırır.
Şu anda dermatitis herpetiformis için uzun süreli tek tedavi glutensiz diyettir.
Dapsone ilacı dermatit herpetiformis hastaları için kısa süreli bir rahatlama sağlayabilir, ancak Dapsone bazı önemli riskler taşır, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle döküntüyü kontrol altına alacak ve glütensiz yemeyi öğrenecek kadar uzun süre ilaç üzerinde kalmanızı önerir.
Ne yazık ki, dermatitis herpetiformis’i diğer cilt koşullarıyla karıştırmak kolaydır. Bu nedenle, sahip olup olmadığınızı belirlemek için doğru testlere ihtiyacınız var. Aşağıdaki fotoğraflar, dermatitis herpetiformis için test yaptırma konusunda sağlık uzmanınızla konuşup konuşmayacağınızı belirlemenize yardımcı olabilir.
Dermatit Herpetiformis Döküntü Belirtileri
![Dermatit herpetiformis döküntüsü](https://www.verywellhealth.com/thmb/Y2H6ePcX6wI9XUnL_fHn7bXcJXg=/1500x980/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-Dermnet-CreativeCommons-c0b995f9de0e4cbcb0d4e429e5008e67.jpg)
Dermnet/Creative Commons
Dermatit herpetiformis vücudunuzun herhangi bir yerinde oluşabilse de en sık görüldüğü yerler dirsekler, dizler, kalçalar, bel ve boyun arkasıdır.Çoğu durumda (hepsi değil), yaşayabileceğiniz en kaşıntılı cilt koşullarından biridir.
Bu fotoğraf, kendine özgü küçük kırmızımsı-mor yumruları olan kızarıklığın yakından görüntüsünü gösteriyor. Dermatit herpetiformis şişliklerinin iyileşmesi genellikle birkaç gün sürer (bu süre zarfında genellikle yakınlarda yeni şişlikler görülür) ve iyileştikten sonra bu şişlikler haftalarca veya aylarca süren küçük mor izler bırakır.
Uzun süredir devam eden dermatit herpetiformisi olan kişiler, döküntülerinin meydana geldiği yerde genellikle sürekli olarak kızaran, mor noktalı bir cilde sahiptir.
Dermatit herpetiformis şiddetli olduğunda, lezyonlar genellikle çizildiğinde kolayca açılan berrak, sıvı dolu kabarcıklarla kaplanır (ve bu kaşıntılı döküntüyü çizmemek oldukça zordur). Bu kabarcıklardaki sıvı, ciltte otoimmün saldırı sonucu bölgeye çekilen beyaz kan hücrelerini içerir.
Bir Çocukta Şiddetli Döküntü
![Çocukta dermatitis herpetiformis döküntüsü](https://www.verywellhealth.com/thmb/x9FMMGapswKL2eivxiBeD_19Z_o=/1500x1012/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-CDC-c4189de5984140d5880c689f8c9f7a80.jpg)
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri
Bu dermatitis herpetiformis fotoğrafı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre 4 yaşındaki bir çocukta ciddi bir döküntü vakasını göstermektedir. Fotoğraf, genellikle cilt durumunun bir parçası olarak ortaya çıkan sıvı dolu kabarcıkları göstermektedir.
Dermatitis herpetiformis’in 10 yaşından küçük çocuklarda nadir görüldüğü düşünülüyordu, ancak daha yeni araştırmalar bunun daha küçük çocuklarda ortaya çıkabileceğini gösteriyor.
Döküntü genellikle ilk olarak ergenlik çağındaki, 20’li veya 30’lu yaşlarda ortaya çıkar ve bazen glütenle dolu bir diyet yapıyor olsanız bile remisyona girer. Döküntü sürekli olabilir veya glütene (ve muhtemelen henüz izole edilmemiş diğer faktörlere) maruz kalmanıza bağlı olarak gelip gidebilir.
Dermatit herpetiformisli kişiler genellikle döküntülerini her seferinde aynı yerde yaşarlar.
Gerçek dermatitis herpetiformis döküntüsü ortaya çıkmadan önce, cildiniz o bölgede kaşınabilir veya yanıyormuş gibi hissedebilir.Döküntü genellikle kızarık cilt ve berrak bir sıvı içeren çok sayıda küçük, sivilce benzeri yumru içerir.
Karında Dermatit Herpetiformis
![Karında dermatitis herpetiformis döküntüsü](https://www.verywellhealth.com/thmb/GcxqGIVVtEAvRqDAJ6KWwpyAm84=/1446x957/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-abdomen-Dermnet-Creative-Commons-22bcf664bae941faa8a2fb5a8804dd3c.jpg)
Dermnet / Creative Commons
Bu fotoğraf, karında ortaya çıkan dermatitis herpetiformis’i göstermektedir. Çoğu durumda, kızarıklık simetrik olacaktır, bu nedenle vücudunuzun her iki tarafında aynı anda meydana gelir.
Karnınızın bir tarafında varsa, bu kişinin yaptığı gibi genellikle diğer tarafında da olur. Bununla birlikte, döküntünüz simetrik değilse, mutlaka dermatitis herpetiformis’i ekarte etmez.
Teşhis
Dermatitis herpetiformis, klinik öykü ve cilt biyopsisi bulgularının bir kombinasyonu ile teşhis edilir. Bir dermatolog genellikle küçük bir cilt numunesi almayı içeren ofis içi prosedürü gerçekleştirir.
Uzmanlar, tüm dermatologlar bu duruma veya teşhisine aşina olmadığı için biyopsi yapmak için dermatitis herpetiformis hakkında bilgili bir dermatolog bulmayı tavsiye eder.
Bacaklarda ve Ayaklarda Döküntü
![Ayaklarda dermatitis herpetiformis döküntüsü](https://www.verywellhealth.com/thmb/ejG6dIi8zeeoyQEpqVZoVrMsJd4=/1500x952/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-feet-BallenaBlanca-Creative-Commons-ac7e9ae5d5984f4680aa5a7cd375b1ed.jpg)
BallenaBlanca / Creative Commons
Dermatitis herpetiformis sıklıkla dizleri ve dirsekleri etkiler – yine genellikle simetrik bir şekilde. Bu fotoğrafta dizlerin altında bacaklarda ve ayaklarda kızarıklık görülüyor.
Döküntü, kurdeşen, akne, uyuz, egzama ve hatta böcek ısırıkları veya zehirli sarmaşık gibi diğer bazı durumlarla karıştırılabilir.(kesinlikle en kaşıntılı böcek ısırıkları ve zehirli sarmaşıklar kadar kaşıntılıdır).
Çölyak Hastalığı ve Cildiniz
Dermatitis herpetiformis, çölyak hastalığına bağlı tek cilt durumu değildir. Çocuklarda yaygın olan ancak yetişkinlerde de görülen kaşıntılı, pullu bir deri döküntüsü olan egzama, çölyak hastalığı (ve çölyak dışı glüten duyarlılığı) ile ilişkili olabilir. Cildinizde ağrılı olabilen kalın, kırmızı, pullu plaklara yol açan otoimmün bir cilt hastalığı olan sedef hastalığı da çölyak ve glüten duyarlılığı ile güçlü bir bağlantı paylaşır.
Bununla birlikte, dermatitis herpetiformis, herhangi bir cilt rahatsızlığının çölyak hastalığı ile en güçlü bağlantısına sahiptir: Size bu cilt rahatsızlığı teşhisi konduysa, neredeyse kesin olarak çölyak hastalığınız vardır.
Çölyak hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 15 ila yüzde 25’inde dermatitis herpetiformis de vardır.
Dermatit herpetiformis hastalarının çoğunda bariz bağırsak semptomları olmasa da, yüzde 90’ında glüten tüketiminden kaynaklanan bağırsak hasarı olacaktır.
Dermatitis herpetiformis’in çölyak hastalığının bir deri belirtisi olduğu anlaşılır ve glütensiz bir diyet önerilir.
Ellerde Dermatit Herpetiformis
![Ellerde dermatitis herpetiformis döküntüsü](https://www.verywellhealth.com/thmb/XfNG5_ei2JByACxFGyaJK4hQqI4=/1500x1087/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-hands-BallenaBlanca-Creative-Commons-26969c9f929c454ca5f2304122747119.jpg)
BallenaBlanca / Creative Commons
Birinin ellerinde dermatitis herpetiformis görmek biraz sıra dışıdır, ancak döküntü vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.
Dermatitis herpetiformis erkeklerde daha yaygın olabilir (kadınlarda daha sık teşhis edilen çölyak hastalığının aksine). Aslında, bazı araştırmalar dermatitis herpetiformis hastalarında erkek-kadın oranının ikiye bire kadar çıktığını göstermektedir.
Dermatit herpetiformis ile ilişkili sağlık riskleri üzerine nispeten az araştırma yapılmıştır, ancak bir çalışma, çölyak hastalığı olanların karşılaştığı riskle karşılaştırılabilir kemik inceltme riski göstermektedir.
Başka bir çalışma, dermatitis herpetiformisi olanlarda tiroid hastalığı riskinin arttığını bulmuştur. Çölyak hastalığı ve tiroid hastalığı sıklıkla birlikte bulunduğundan bu şaşırtıcı olmamalıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Gluten yedikten sonra kızarıklık ne kadar sürer?
Çölyak hastalığınız varsa, glüten yedikten sonra saatler veya günler içinde kopmalar meydana gelebilir. Buğday alerjiniz varsa, yemekten sonraki iki saat içinde bir kızarıklık başlayabilir.
Çölyak hastalığım yoksa gluten döküntüsü alabilir miyim?
Evet. Glutene alerjiniz varsa (çölyak hastalığından farklıdır), alerjik döküntü geliştirebilirsiniz.
Çölyak hastalığı gözlerinizi etkiler mi?
Muhtemelen. Nadir durumlarda, çölyak farklı duyuları etkiler ve oftalmik komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar, çölyak hastalarının çok az A vitamini, D vitamini ve kalsiyum emmesinden kaynaklanabilir veya ilgili otoimmün bozukluklardan kaynaklanabilir.
Dermatit herpetiformis’inizi glütensiz diyet yoluyla kontrol etmek şaşırtıcı derecede zor olabilir (aslında deri semptomlarından kaçınmak için glütenden kaynaklanan sindirim semptomlarından kaçınmak için olduğundan çok daha katı olmanız gerekir). Anekdot olarak, bunu yapanlar, sürekli kaşıntıyı ortadan kaldırmak için buna değer olduğunu söylüyor.
Döküntünüzü kontrol altına alabilir ve remisyona sokabilirseniz, gelecekteki salgınlar daha az şiddetli olmalıdır (ve nihayetinde özellikle fark edilmeyecektir).
Discussion about this post