Bulimia nervosa nedir?

Bulimia nervoza, ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir yeme bozukluğudur. Bulimili insanlar gizlice aşırı yemek yiyebilirler – yeme üzerinde kontrol kaybederek büyük miktarlarda yemek yiyebilirler – ve sonra fazladan kalorilerden sağlıksız bir şekilde kurtulmaya çalışarak temizleyebilirler.

Kalorilerden kurtulmak ve kilo alımını önlemek için bulimili kişiler farklı yöntemler kullanabilir. Örneğin, düzenli olarak kusmaya neden olabilir veya laksatifleri, kilo verme takviyelerini, idrar söktürücüleri veya kanamayı kanadıktan sonra kötüye kullanabilirsiniz. Ya da kalorilerden kurtulmak ve kilo alımını önlemek için oruç tutma, sıkı diyet veya aşırı egzersiz gibi başka yollar da kullanabilirsiniz.

Buliminiz varsa, muhtemelen kilonuz ve vücut şeklinizle meşgulsünüz. Kendinizi algıladığınız kusurlarınız için kendinizi sert ve sert bir şekilde yargılayabilirsiniz. Öz imge ile ilgili olduğu için – ve sadece yiyecekle ilgili değil – buliminin üstesinden gelmek zor olabilir. Ancak etkili tedavi, kendiniz hakkında daha iyi hissetmenize, daha sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmenize ve ciddi komplikasyonları tersine çevirmenize yardımcı olabilir.

Bulimia belirtileri

Bulimia belirti ve semptomları şunları içerebilir:

Vücut şekliniz ve kilonuzla meşgul olmak
Kilo alma korkusuyla yaşamak
Bir oturuşta tekrarlayan anormal miktarda yemek yeme bölümleri
Kanama sırasında kontrol kaybı hissetmek – yemek yemeyi bırakamıyorsunuz veya ne yediğinizi kontrol edemiyorsunuz gibi
Aşırı kanamadan sonra kilo almamak için kendinizi kusmaya zorlamak veya çok fazla egzersiz yapmak
İhtiyaç duyulmadığında yedikten sonra müshil, idrar söktürücü veya lavman kullanmak
Oruç tutmak, kalorileri kısıtlamak veya kanamalar arasında belirli yiyeceklerden kaçınmak
Kilo kaybı için diyet takviyeleri veya bitkisel ürünleri aşırı kullanmak

Bulimia’nın ciddiyeti, genellikle en az üç ay boyunca haftada en az bir kez, haftada kaç kez temizlediğinize göre belirlenir.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Herhangi bir bulimia semptomunuz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Tedavi edilmezse, bulimia sağlığınızı ciddi şekilde etkileyebilir.

Bulimia semptomlarınız ve duygularınız hakkında doktorunuzla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun. Tedavi istemekte isteksizseniz, bir arkadaşınız veya sevdiğiniz biri, bir öğretmen, bir inanç lideri veya güvendiğiniz bir başkası olsun, yaşadıklarınız hakkında birine güvenin. Bu kişi, başarılı bulimia tedavisi almanız için ilk adımları atmanıza yardımcı olabilir.

Sevdiklerinize bulimia semptomları ile yardım etmek

Sevdiğiniz birinin bulimia semptomları olabileceğini düşünüyorsanız, endişeleriniz hakkında açık ve dürüst bir tartışma yapın. Birini profesyonel yardım almaya zorlayamazsınız, ancak cesaret ve destek sunabilirsiniz. Ayrıca kalifiye bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı bulmaya yardımcı olabilir, randevu alabilir ve hatta birlikte gitmeyi teklif edebilirsiniz.

Bulimili çoğu insan genellikle normal kilolu veya biraz fazla kilolu olduğu için, bir şeylerin yanlış olduğu başkaları tarafından anlaşılmayabilir. Ailenin ve arkadaşların fark edebileceği kırmızı bayraklar şunları içerir:

Sürekli şişman olma konusunda endişelenme veya şikayet etme
Bozuk, aşırı derecede olumsuz bir vücut imajına sahip olmak
Bir oturuşta, özellikle de kişinin normalde kaçındığı yiyecekleri, alışılmadık derecede büyük miktarlarda yiyecekleri tekrar tekrar yemek
Aşırı yemekten sonra sıkı diyet veya oruç tutma
Başkalarının önünde veya başkalarının önünde yemek yemek istememek
Yemek yedikten hemen sonra, yemek sırasında veya uzun süre tuvalete gitmek
Çok egzersiz yapmak
Parmak eklemlerinde veya ellerde yaralar, yara izleri veya nasırlar olması
Diş ve diş etlerinin zarar görmesi
Kilo değişimi
Ellerde ve ayaklarda şişlik
Büyümüş bezlerden yüz ve yanak şişmesi

Nedenleri

Buliminin kesin nedeni bilinmemektedir. Genetik, biyoloji, duygusal sağlık, toplumsal beklentiler ve diğer sorunlar dahil olmak üzere birçok faktör yeme bozukluklarının gelişiminde rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Kızlarda ve kadınlarda bulimiye sahip olma olasılığı erkek ve erkeklere göre daha fazladır. Bulimia genellikle gençliğin sonlarında veya yetişkinliğin başlarında başlar.

Bulimia riskinizi artıran faktörler şunları içerebilir:

Biyoloji. Yeme bozukluğu olan birinci dereceden akrabaları (kardeşler, ebeveynler veya çocuklar) olan kişilerin, olası bir genetik bağlantı olduğunu düşündüren bir yeme bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Çocuk veya genç olarak fazla kilolu olmak riski artırabilir.
Psikolojik ve duygusal sorunlar. Depresyon, anksiyete bozuklukları veya madde kullanım bozuklukları gibi psikolojik ve duygusal sorunlar yeme bozuklukları ile yakından bağlantılıdır. Bulimili kişiler kendileri hakkında olumsuz hissedebilirler. Bazı durumlarda, travmatik olaylar ve çevresel stres katkıda bulunan faktörler olabilir.
Diyet. Diyet yapan kişilerde yeme bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir. Bulimili pek çok kişi, aşırı yeme atakları arasındaki kalorileri ciddi şekilde kısıtlar, bu da tekrar aşırı yemek yeme ve ardından temizleme dürtüsünü tetikleyebilir. Tıkanmanın diğer tetikleyicileri arasında stres, zayıf vücut imajı, yiyecek ve can sıkıntısı sayılabilir.

Bulimia kaynaklı komplikasyonlar

Bulimia, çok sayıda ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

Olumsuz benlik saygısı ve ilişkiler ve sosyal işlevsellikle ilgili sorunlar
Böbrek yetmezliği gibi büyük tıbbi sorunlara yol açabilen dehidrasyon
Düzensiz kalp atışı veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları
Şiddetli diş çürüğü ve diş eti hastalığı
Kadınlarda yok veya düzensiz dönemler
Sindirim problemleri
Anksiyete, depresyon, kişilik bozuklukları veya bipolar bozukluk
Alkol veya uyuşturucu madde kullanımı
Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar

Bulimia’nın önlenmesi

Bulimiyi önlemenin kesin bir yolu olmasa da, durum kötüleşmeden önce birini daha sağlıklı davranışlara veya profesyonel tedaviye yönlendirebilirsiniz. Nasıl yardımcı olabileceğiniz aşağıda açıklanmıştır:

Çocuklarınızın bedenleri ve şekilleri ne olursa olsun sağlıklı bir vücut imajını güçlendirin ve güçlendirin. Görünüşlerinden farklı şekillerde güven oluşturmalarına yardımcı olun.
Düzenli, keyifli aile yemekleri yiyin.
Evde kilo hakkında konuşmaktan kaçının. Bunun yerine sağlıklı bir yaşam tarzına odaklanın.
Özellikle oruç tutma, kilo verme takviyeleri veya müshiller kullanma veya kendi kendine kusma gibi sağlıksız kilo kontrol davranışları içerdiğinde diyetten vazgeçin.
Doktorunuzla konuşun. Doktorunuz bir yeme bozukluğunun erken belirtilerini belirlemek ve gelişimini önlemeye yardımcı olmak için iyi bir konumda olabilir.
Yeme bozukluğuna yol açabilecek veya buna işaret edebilecek yiyecek sorunları olan bir akraba veya arkadaş fark ederseniz, bu sorunlar hakkında kişiyle destekleyici bir şekilde konuşmayı düşünün ve nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun.

Teşhis

Doktorunuz buliminiz olduğundan şüphelenirse, doktorunuz tipik olarak:

Sizinle yeme alışkanlıklarınız, kilo verme yöntemleriniz ve fiziksel semptomlarınız hakkında konuşun
Fiziksel bir muayene yapın
Kan ve idrar testleri isteyin
Kalbinizle ilgili sorunları belirleyebilecek bir test isteyin (elektrokardiyogram)
Vücudunuza ve kilonuza karşı tutumunuz hakkında bir tartışma da dahil olmak üzere psikolojik bir değerlendirme yapın
American Psychiatric Association tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ‘de listelenen bulimia kriterlerini kullanın.

Doktorunuz ayrıca bir teşhisi saptamaya yardımcı olmak, kilo değişiklikleri için tıbbi nedenleri ortadan kaldırmak ve ilgili komplikasyonları kontrol etmek için ek testler isteyebilir.

Bulimia tedavisi

Bulimia’nız olduğunda, çeşitli tedavilere ihtiyacınız olabilir, ancak psikoterapiyi antidepresanlarla birleştirmek, bozukluğun üstesinden gelmek için en etkili yöntem olabilir.

Tedavi genellikle sizi, ailenizi, doktorunuzu, bir akıl sağlığı uzmanını ve yeme bozukluklarının tedavisinde deneyimli bir diyetisyeni içeren bir ekip yaklaşımını içerir. Bakımınızı koordine edecek bir vaka yöneticiniz olabilir.

İşte bulimia tedavi seçeneklerine ve dikkat edilmesi gereken noktalara bir göz atın.

Psikoterapi

Konuşma terapisi veya psikolojik danışmanlık olarak da bilinen psikoterapi, bulimia’nızı ve ilgili sorunları bir akıl sağlığı uzmanıyla tartışmayı içerir. Kanıtlar, bu tür psikoterapinin bulimia semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olduğunu göstermektedir:

Bilişsel davranışçı terapi yeme alışkanlıklarınızı normalleştirmenize ve sağlıksız, olumsuz inanç ve davranışları belirlemenize ve bunları sağlıklı, olumlu olanlarla değiştirmenize yardımcı olmak için
Aile temelli tedavi ebeveynlerin ergenlerin sağlıksız yeme davranışlarını durdurmalarına yardımcı olmak, gençlerin yemek yeme üzerindeki kontrolünü yeniden kazanmalarına yardımcı olmak ve bulimia’nın gencin gelişimi ve ailesi üzerinde sahip olabileceği problemlerle ailenin başa çıkmasına yardımcı olmak
Kişilerarası psikoterapi, yakın ilişkilerinizdeki zorlukları ele alan, iletişiminizi ve problem çözme becerilerinizi geliştirmenize yardımcı olan

Ruh sağlığı uzmanınıza hangi psikoterapinin kullanılacağını ve bulimia tedavisinde yararlı olduğunu gösteren hangi kanıtların olduğunu sorun.

İlaçlar

Antidepresanlar, psikoterapi ile birlikte kullanıldığında bulimia semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Gıda ve İlaç Dairesi tarafından bulimiyi tedavi etmek için özel olarak onaylanan tek antidepresan, depresyonda olmasanız bile yardımcı olabilecek bir tür seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olan fluoksetindir (Prozac).

Beslenme eğitimi

Diyetisyenler, açlık ve isteklilikten kaçınmak ve iyi beslenme sağlamak için sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmenize yardımcı olacak bir beslenme planı tasarlayabilir. Düzenli yemek yemek ve yiyecek alımınızı kısıtlamamak, buliminin üstesinden gelmek için önemlidir.

Hastanede yatış

Bulimia genellikle hastane dışında tedavi edilebilir. Ancak semptomlar şiddetliyse ve ciddi sağlık komplikasyonları varsa, hastanede tedavi görmeniz gerekebilir. Bazı yeme bozukluğu programları, hastanede yatarak tedavi yerine günlük tedavi sunabilir.

Bulimyadaki tedavi zorlukları

Bulimili çoğu insan iyileşse de, bazıları semptomların tamamen geçmediğini fark eder. Yüksek stres zamanlarında nüks gibi yaşam koşullarınıza bağlı olarak kanama ve arınma dönemleri yıllar içinde gelebilir ve geçebilir.

Kendinizi aşırı temizleme döngüsüne geri dönerseniz, doktorunuz, diyetisyeniniz ve / veya akıl sağlığı uzmanınızla takip seansları, yeme bozukluğunuz tekrar kontrolden çıkmadan önce krizi atlatmanıza yardımcı olabilir. Başa çıkmanın olumlu yollarını öğrenmek, sağlıklı ilişkiler kurmak ve stresi yönetmek, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olabilir.

Geçmişte bir yeme bozukluğunuz varsa ve belirtilerinizin geri geldiğini fark ederseniz, derhal tıbbi ekibinizden yardım isteyin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Profesyonel tedaviye ek olarak, şu kişisel bakım ipuçlarını izleyin:

Tedavi planınıza sadık kalın. Terapi seanslarını atlamayın ve sizi rahatsız etseler bile yemek planlarından sapmamaya çalışın.
Bulimia hakkında bilgi edinin. Durumunuzla ilgili eğitim sizi güçlendirebilir ve tedavi planınıza bağlı kalmanız için sizi motive edebilir.
Doğru beslenmeyi alın. İyi yemiyorsanız veya sık sık temizliyorsanız, vücudunuz ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almıyor olabilir. Uygun vitamin ve mineral takviyeleri hakkında doktorunuzla veya diyetisyeninizle konuşun. Bununla birlikte, vitamin ve minerallerinizin çoğunu gıdalardan almanız genellikle tavsiye edilir.
İletişimde kalın. Kendinizi, sağlığınıza kavuştuğunuzu görmek isteyen ilgili aile üyelerinden ve arkadaşlarınızdan izole etmeyin. Sizin çıkarlarınızın en iyisine sahip olduklarını ve besleyici, şefkatli ilişkilerin sizin için sağlıklı olduğunu anlayın.
Kendine nazik ol. Kendinizi tartma veya aynaya sık sık kendinizi kontrol etme dürtülerine direnin. Bunlar, sağlıksız alışkanlıkları sürdürme dürtüsünden başka bir şey yapmayabilir.
Egzersiz yaparken dikkatli olun. Doktorunuzla, eğer varsa, sizin için uygun olduğunu konuşun, özellikle de aşırı kalorileri yakmak için aşırı egzersiz yapıyorsanız.

Alternatif terapiler

İştahı bastırmak veya kilo vermeye yardımcı olmak için tasarlanmış diyet takviyeleri ve bitkisel ürünler yeme bozukluğu olan kişiler tarafından kötüye kullanılabilir. Kilo kaybı takviyeleri veya şifalı bitkiler ciddi yan etkilere sahip olabilir ve diğer ilaçlarla tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilir.

Kilo verme ve diğer diyet takviyelerinin piyasaya çıkması için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanması gerekmez. Ve doğal her zaman güvenli anlamına gelmez. Diyet takviyeleri veya şifalı bitkiler kullanmayı seçerseniz, potansiyel riskleri doktorunuzla görüşün.