Kabızlık bebekler ve çocuklar için yaygın bir sorundur ve çocuk doktoruna yapılan ziyaretlerin yaklaşık %3’ünün nedenidir.Kabızlık genellikle, sert ve ağrılı olan seyrek bağırsak hareketlerine sahip olmak olarak tanımlanır. Bu genellikle daha büyük çocuklar ve yetişkinler için geçerlidir, ancak bebeklerde tanım biraz farklıdır.
Bağırsak hareketi olduğunda ıkınan veya inleyen bebekler, dışkıları yumuşaksa, her iki veya üç günde bir bağırsak hareketi yapsalar bile muhtemelen kabız olmazlar. Sadece anne sütüyle beslenen birçok bebek, haftada bir veya iki kez sadece bağırsak hareketi yapar.
Bebek Kabızlığının Nedenleri
Ebeveynlerin çocuklarının kabızlığının nedenlerini anlamaya çalışması genellikle sinir bozucudur. Bazı ebeveynler çok fazla inek sütünün, lif oranı düşük bir diyetin ve yeterince sıvı içmemenin kabızlığa katkıda bulunduğunu anlamalarına rağmen, aynı diyete sahip kabız olmayan başka çocukları olabilir.
Çocuğunuzun yeme alışkanlıklarına ek olarak, kabızlığa katkıda bulunan diğer ana faktör, seyrek bağırsak hareketleridir. Bu, bir çocuğun büyük, sert ve ağrılı bir bağırsak hareketi geçirdikten sonra ortaya çıkabilir. Bu deneyimden sonra tuvalete gitmeyi ağrı ile ilişkilendirebilecekleri için dışkılarını tutmaya çalışacaklardır.
Bu bir kısır döngü yaratır. Bağırsak hareketleri ağrılıdır, bu nedenle çocuk onları tutar ve dışkının daha büyük ve daha sert olmasına neden olur, bu da sonunda geçtiğinde daha fazla ağrıya neden olur. Kabızlığın ve seyrek dışkılamanın bir başka yaygın nedeni de lazımlık eğitimi konusunda kötü bir deneyim yaşamaktır.
Nadir olmasına rağmen, Hirschsprung hastalığı, kistik fibroz ve hipotiroidizm gibi bazı tıbbi kabızlık nedenleri vardır.Kabızlık ayrıca spina bifida, Down sendromu ve serebral palsi gibi özel ihtiyaçları olan çocuklarda da bulunur ve birçok ilacın yan etkisi olabilir.
Daha Ciddi Bir Durumun Uyarı İşaretleri
Bu semptomlar kabızlıkla birlikte ortaya çıktığında, daha ciddi bir duruma işaret edebilir:
- Karın şişkinliği
- Ateş
- İştahsızlık
- Zayıf kilo alımı
- Kusma
- Kilo kaybı
- Rektal kanama
Bebekler için Kabızlık Tedavileri
Daha küçük bebekler ve kabızlığı olan yenidoğanlar, çocuk doktorları tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir. Yetersiz beslenme dehidrasyona ve kabızlığa neden olabilir, bu nedenle bebeğinizin beslenme alışkanlıklarının ve kilosunun değerlendirilmesi önemlidir. Sadece anne sütü ile beslenen bebekler nadiren kabız olurlar.
Çocuğunuzun dışkısı nihayet geçtiğinde yumuşaksa, seyrek bağırsak hareketlerinin kabızlık anlamına gelmediğini unutmayın. Küçük çocuğunuzun büyümeyi desteklemek için yediklerinin her bir parçasını kullanması ve atık üretecek hiçbir şeyi kalmaması mümkündür.
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), bebeklere (1 aylıktan büyük) dışkıyı gevşetmek ve kabızlığı gidermek için az miktarda elma veya armut suyu verilmesini önerir. Ebeveynlere, 4 aylık olana kadar yaşamın her ayı için 1 ons teklif etmelerini tavsiye ederler. Bazı çocuk doktorları ayrıca günde 1 ila 2 çay kaşığı mısır şurubu verilmesini önermektedir.
Özellikle küçük bebeklerde kabızlığı tedavi etmek için herhangi bir işlem yapmadan önce daima çocuğunuzun çocuk doktoru ile konuşun. Bebeğiniz katı yiyeceklere geçtiğinde, ona daha fazla sebze ve meyve (erik gibi) vermek kabızlığa yardımcı olabilir.
Bebeklerde ve Çocuklarda Kabızlık
Çocuklarda bağırsak hareketlerinin sıklığı kişiye göre değişir. Bazı çocuklar günde iki kez bağırsak hareketi yaparken, diğerleri iki veya üç günde bir gider.Kabızlık, geçmesi zor olan sert veya kuru dışkılarla karakterizedir. Çocuğunuz tuvaleti kullanmakta zorlanıyorsa, bakılması gereken ilk şey beslenme alışkanlıklarıdır.
Daha fazla lifli gıdaları dahil etmek ve bol miktarda sıvı (özellikle su) için teşvik etmek, çocuğunuzun düzenli bağırsak hareketleri yapmasına yardımcı olacaktır. Çocuğunuzun menüsüne ekleyebileceğiniz bazı faydalı yiyecekler şunlardır:
- Fasulye
- çilek
- Kabuklu meyveler (armut gibi)
- mercimek
- Yulaf ezmesi
- sebzeler
- Tam buğday ekmeği ve tahıllar
Çocuklar yedikleri her 1000 kalori için yaklaşık 14 gram lif almalıdır.Çocuğunuz yüksek lifli yiyecekler yemeye alışkın değilse, gaz veya şişkinlikten kaynaklanan rahatsızlığı en aza indirmek için alımını kademeli olarak artırın.
Kabızlığı olan çocuklar için iyi olan diğer seçenekler arasında sebze çorbaları (çünkü çok fazla lif ve ilave sıvı içerirler) ve patlamış mısır bulunur. Kepekli tahıllar, kepekli kekler, rendelenmiş buğday, graham krakerleri ve tam buğday ekmeği dahil olmak üzere ekstra kepek de yardımcı olabilir.
Kabızlık Çözümleri
Çoğu bebek ve çocukluk kabızlığı vakası, diyet değişiklikleri ile iyileştirilebilir. Bazı durumlarda, çocuk doktorunuz dışkı yumuşatıcı veya başka bir tedavi önerebilir.
Bisacodyl, ExLax veya hint yağı gibi uyarıcı laksatiflerin kronik kullanımından kaçının. Dışkıyı yumuşatmak için kolona fazladan sıvı çekerek çalışan ozmotik tip bir müshil, uzun süreli kullanım için genellikle daha güvenlidir.
Küçük çocuklar için yaygın olarak kullanılan kabızlık ilaçları şunları içerir:
-
Bisacodyl: Bisacodyl, Correctol ve Dulcolax olarak bulunan yaygın olarak kullanılan bir uyarıcı müshildir.
-
Docusate: Colace ve Surfak olarak mevcuttur, docusate kayganlaştırıcı bir müshildir. Ayrıca Peri-Colace kombinasyon tıbbında uyarıcı bir müshil ile birlikte mevcuttur.
-
Malt çorbası özü (Maltsupex): Maltsupex’in hoş olmayan bir kokusu vardır, ancak daha küçük bebekler için formülle kolayca karıştırılır.
-
Magnezya sütü: Magnezya sütü, tüm çocuklar tarafından tolere edilmeyen, kireçli bir tada sahip ozmotik bir müshil olan magnezyum hidroksit içerir. 1 ila 2 çay kaşığı Tang veya Nestle Quik ile karıştırmak veya bir milkshake karıştırmak faydalı olabilir.
-
Mineral yağ: Mineral yağ, portakal suyuyla karıştırabileceğiniz bir kolon yağlayıcıdır. Mineral yağ, dışkı sızıntısına ve iç çamaşırın lekelenmesine neden olabilir.
-
Polietilen glikol (Miralax): Miralax, suyla karıştırılabilen tatsız ve kokusuz bir tozdur. Reçetesiz temin edilebilir.
-
Senokot: Senokot, Senokot veya Senokot S (müshil ile dışkı yumuşatıcıyı birleştirir) olarak mevcut olan uyarıcı bir müshildir.
Reçeteyle satılan diğer ilaçlar arasında ozmotik bir müshil olan laktuloz bulunur. Dışkı yumuşatıcıya ek olarak, Metamucil, Citrucel veya başka bir yığın oluşturucu müshil ile 8 ons su veya meyve suyu karıştırarak lifi artırmaya veya lif takviyeleri vermeye de yardımcı olabilir. Birçok lif takviyesi artık çocuklar için çiğnenebilir tabletler veya sakızlı takviyeler olarak mevcuttur.
Bu tedavilerden herhangi birinde, önce çocuk doktorunuzla konuşun. Müshil ilaçlar çocuklar için çok tehlikeli olabilir ve doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır.
Çocuğunuzun tedavisinin süresini tartışmak da önemlidir, böylece çok erken durup aynı sorunu tekrar riske atmak yerine, tedaviyi ihtiyaç duyulan doğru miktarda sağlayabilirsiniz. İlaçların kademeli olarak kesilmesi gerekebilir.
Disimpaksiyon Tedavileri
Çocuğunuzun rektumunda birikmiş büyük, sert bir dışkı kütlesi varsa, diyet ve idame tedavisinin işe yaraması için çocuğunuzun bir “temizleme” veya disimpaksiyona ihtiyacı olabilir. Bu genellikle bir çocuk doktorunun gözetiminde bir lavman veya fitil kullanılarak yapılır. Yüksek dozlarda mineral yağ veya polietilen glikol ile bir disimpaksiyon da yapılabilir.
Bir lavman veya fitilin düzenli kullanımından kaçının. Çocuğunuz üç ila dört gün içinde bağırsak hareketi yapmadıysa, bazen bir kurtarma tedavisi olarak gereklidirler, ancak bunları düzenli olarak kullanmanız gerekiyorsa, dışkı yumuşatıcılarının dozunu artırma konusunda çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
Davranış Değişikliği
Çocuğunuzun dışkısı yumuşak ve düzenli hale geldiğinde, onu düzenli bağırsak hareketleri yapmaya teşvik etmek önemlidir.Bu genellikle günde bir veya iki kez yemeklerden sonra yaklaşık beş dakika tuvalette oturmalarını içerir.
Çocuğunuz bağırsaklarını hareket ettirmeye çalıştığında ve/veya ilaç aldığında bir günlük veya çıkartma tablosu tutun, ardından düzenli uyum için bir ödül verin. Bağırsakları hareket edene kadar onları oturmaya zorlamayın.
Kabızlık kronik ve tedavisi zor bir durum olsa da, ağrılı bağırsak hareketlerine sahip olmak çocuğunuzun birlikte yaşamayı öğrenmesi gereken bir şey değildir. Zamanla ve uygun diyet ve tıbbi müdahalelerle çocuğunuz düzenli yumuşak bağırsak hareketleri yapabilmelidir.
Çocuk doktorunuz çocuğunuzun kabızlığının tedavisine yardımcı olamıyorsa, bir pediatrik gastroenterologdan ek yardım almak isteyebilirsiniz. Çocuğunuzun daha ciddi bir duruma ilişkin herhangi bir uyarı işareti varsa veya mevcut tedavilerinizle düzelmiyorsa, bir uzmana havale edilmek de iyi bir fikirdir.
Bebeklerde ve çocuklarda kabızlık çok yaygındır ve genellikle yeme alışkanlıkları veya kabızlık rahatsızlığa neden olduğunda dışkıyı tutmama ile ilişkilidir. Tedavi stratejilerin bir kombinasyonunu gerektirebilir ve aylar sürebilir. Bununla birlikte, bu yaygın sorunu çözmek için birçok seçenek mevcut.
Discussion about this post