Balo Hastalığına Genel Bir Bakış

Balo hastalığı, nadir görülen ve ilerleyici bir multipl skleroz (MS) türüdür. MS’in beyindeki ve omurilikteki dokulara saldırması ve hasar vermesi, iltihaplı doku bölgelerine neden olmasıyla bilinir. Balo hastalığı aynı dokulara zarar verebilir, ancak aynı zamanda beyin ve omurilikte büyük lezyonlara neden olur. MS ile ilişkili lezyonlar küçük noktalar veya lekeler gibi görünürken, Balo’lu olanlar boğa gözü izlerine benziyor, bu yüzden bazen Balo konsantrik skleroz olarak adlandırılır. Balo hastalığı, ensefalit periaksiyalis konsantrik ve lökoensefalit periaksisi konsantrik olarak da adlandırılır.

Balo’ genellikle yetişkinlikte başlar, ancak çocukları etkilediği bilinmektedir. Balo hastalığı hızla kötüleşebilir ve ilerleyebilir. Balo’lu bazı kişiler semptomlardan asla kurtulamaz ve hastalıkları zamanla kötüleşir, ancak bu durumdaki her kişi için durum böyle değildir.

Semptomlar, nedenler, tanı, tedavi ve prognoz dahil olmak üzere Balo hastalığı hakkında bilmeniz gerekenler.

Belirtiler

Balo hastalığının semptomları MS semptomlarına benzer. Bunlar şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• nöbetler
• Kas ağrısı, spazmlar ve güçsüzlük
• Zamanla felç

• Afazi—konuşma sorunları

• Konsantrasyon veya başkalarını anlama ile ilgili sorun
• davranış değişiklikleri

Balo, akut ve kendi kendini sınırlayan, tekrarlayan-düzelten varyant ve hızla ilerleyen birincil hastalık olmak üzere üç farklı şekilde kendini gösterir. Sunum ve ciddiyet, beyindeki lezyonların konumuna bağlıdır. Bazen, Balo lezyonları intraserebral kitle (beynin serebrumunda var olan) semptomlarını taklit ederek bilişsel problemlere, nöbetlere, davranış değişikliklerine ve baş ağrılarına neden olur.

Çoğu Balo hastalığı vakası, semptomların sürekli başlamasıyla ayırt edilir. Kas spazmları ve felç dahil olmak üzere MS’de Balo’nun erken belirtileri de bulunur. Beynin etkilenen kısımlarına bağlı olarak diğer nörolojik semptomlar gelişmeye başlayacaktır. Bu durumdaki bazı kişilerde zihinsel bozukluk veya fizyolojik anormallikler (vücut organlarının arızalanmasına neden olan durumlar, örneğin astım, glokom, diyabet) gelişebilir.

Balo hastalığı kendi başına ortaya çıkabilir, ancak MS ile birlikte de bulunabilir. Case Reports in Neurology dergisindeki 2015 tarihli bir raporda, felç benzeri semptomlarla başvuran 25 yaşındaki bir kadın vakası bildirildi. Ayrıca MS’e özgü beyin lezyonları vardı. Bu bulgulara dayanarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları kadının hem Balo hastalığı hem de MS olduğunu doğruladı. Ayrıca, bir hastanın her iki duruma da sahip olduğu durumlarda, Balo hastalığının mutlaka şiddetli ve çoğu zaman zararsız olmadığını kaydettiler.

yaygınlık

Nadir olması nedeniyle, Balo hastalığı hakkında az sayıda istatistik veya prevalans çalışması vardır. Araştırmanın çoğu, semptomlar ve hastalık yönetimi dahil olmak üzere durumun bireysel vakalarına özgüdür.

Uluslararası Uygulamalı ve Temel Tıbbi Araştırmalar Dergisi’nde 2012’de yayınlanan bir raporda, Balo hastalığı vakalarının çoğu, bir kişi öldükten sonra tespit edilmiyor.Bu örneklerin, hayattayken semptom veya ilerleyen bir hastalık yaşamamış kişilerde olması muhtemeldir.

nedenler

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve araştırmacılar, Balo hastalığını neyin tetiklediğini bilmiyorlar. Çoğu, bunun bir otoimmün hastalık olduğunu düşünüyor. Otoimmün durumlar, bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırdığında ortaya çıkar ve vücutta iltihaplanma (şişme) ile sonuçlanır.

Balo hastalığı genellikle genç yetişkinleri etkiler ve ortalama başlangıç ​​yaşı 34’tür. MS gibi, durum kadınlarda daha yaygındır. Durum Güneydoğu Asya kökenli, Güney Han Çinlileri, Tayvanlılar ve Filipinli popülasyonlarda daha yaygın olduğu için, Balo hastalığıyla ilgili genetik bir bileşen olabilir.

Bir teori, Balo’nun enfeksiyonla bağlantılı olduğudur, ancak hiçbir çalışma bunu doğrulamamıştır. Bu teori, ateş ve şiddetli baş ağrısı da dahil olmak üzere enfeksiyon semptomlarının bazılarının, durumun en erken semptomları olduğu fikrine dayanmaktadır.

Teşhis

Bir nörolog, Balo hastalığını teşhis etmek için en iyi konumdadır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi geçmişi ve semptomları soracaktır. Bir kişinin ne kadar iyi hareket ettiğini görmek ve kas zayıflığını aramak için fizik muayene de yapılacaktır. Sağlık uzmanınız ayrıca herhangi bir hafıza veya bilişsel problem yaşayıp yaşamadığınızı ve ne kadar iyi konuştuğunuzu belirlemek isteyecektir.

Lezyonları kontrol etmek için beyin ve omuriliğin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yapılabilir. Kan testleri enfeksiyonu kontrol etmeye yardımcı olabilir ve sağlık uzmanınız anormallikleri aramak için test için belden bir omurilik sıvısı örneği alabilir.

Bir uyarılmış potansiyel (EP) testi de yapılabilir. Bu, beyin aktivitesini ölçmek için bir makineye teller ile bağlanan kafa derisine küçük yamalar yerleştiren bir teknisyeni içerir. Teknisyen daha sonra ışık desenleri, tıklamalar veya kısa elektrik patlamaları dahil olmak üzere uyaranları kullanan belirli beyin aktivitelerini dinleyecek, izleyecek ve hissedecektir.

Tedavi

Balo hastalığının tedavisi yoktur ve durumu tedavi etmek için özel olarak tasarlanmış hiçbir ilaç yoktur. Bununla birlikte, kortikosteroidler de dahil olmak üzere MS tedavisi için verilen aynı ilaçların çoğu, beyin ve omurilik dokusu şişmesini yönetebilir. Sağlık uzmanınız ayrıca ağrıya yardımcı olmak ve kas spazmlarını ve zayıflığı yönetmek için ilaçlar da reçete edebilir.

Amerikan Osteopatik Derneği Dergisi’ndeki Mart 2011 tarihli bir rapor, yüksek dozda steroid ile tedavi edilen 30 yaşındaki bir kadında bir Balo hastalığı vakasını anlatıyor. Kadın, nörolojik semptomlarının çoğunun gittiği olumlu bir sonuç yaşadı. Raporun yazarları ayrıca, tedavinin başlamasından kısa bir süre sonra ve daha sonra aylar önemli olan beyin lezyonlarının sayısında azalma olduğunu gösteren MRG bulguları hakkında da rapor verdi. Yazarlar, erken dönemde yüksek dozda steroidlerin Balo hastalığına sahip insanlara fayda sağlayabileceğini öne sürüyorlar.

Balo hastalığı için diğer tedaviler, özellikle bacaklarda ağrılı kas sertliği, zayıflık ve spazmları tedavi etmek için kas gevşeticileri içerir. Şiddetli yorgunluk yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız yorgunluğu azaltmak için ilaçlar reçete edebilir. Depresyon, ağrı, uyku sorunları ve mesane ve bağırsak kontrolü sorunları, genellikle hem Balo hastalığı hem de MS ile ilişkili durumlar için başka ilaçlar reçete edilebilir.

Sağlık uzmanınız ayrıca fiziksel veya mesleki terapi önerebilir. Fizik tedavi, bacak zayıflığını ve yürüme problemlerini yönetmek için size germe ve güçlendirme egzersizleri öğretebilir. Mesleki terapi, günlük görevleri yerine getirirken kullanmak için hareketliliği ve yardımcı cihazları kullanmayı öğretebilir.

prognoz

Durumun bireysel vakaları, başarılı tedavi yanıtları gösteren ve semptomların tekrarlamadığı bildirilmiştir. Aslında, bazı yeni araştırmalar, birçok Balo hastalığı vakasının zararsız olduğunu ve spontan remisyon potansiyeli ile kendi kendini sınırladığını gösteriyor.Otoimmün hastalıklarda, MS ve Balo’da remisyon, hastalık semptomlarının bir süreliğine azaldığı bir dönemdir.

Balo hastalığının prognozu pozitif olabilir. Multipl Skleroz Merkezleri Konsorsiyumu’nun (CMSC) 2016 Yıllık Toplantısında, Balo hastalığı olan 46 yaşında bir kadın vakası tartışıldı.Kadına on yıl önce Balo hastalığı teşhisi kondu ve sürekli radyolojik ve klinik stabilite gösteriyordu. Düzenli MRI’ları olan kadın, hastalıkla geçirdiği on yıllık seyrinde üç nüks yaşadı ve MS hastalarına yönelik bir anti-inflamatuar ilaç olan Rebif (interferon beta 1-a) ile başarılı bir şekilde tedavi edildi.

Sık sık baş ağrısı ve kas ağrısı, spazm ve güçsüzlük yaşıyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun ve nöbet, felç, konuşma, konsantrasyon veya başkalarını anlama sorunları veya ciddi davranış değişiklikleri yaşarsanız tedaviyi geciktirmeyin. Balo hastalığı erken teşhis edilip tedavi edilirse başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Balo hastalığı, tedavi edilmezse ciddi sakatlık veya ölümle sonuçlanabilir. Çoğu insan, kortikosteroidlerle tedavi edildikten sonra başarılı olur. Hayatta kalan ve remisyon yaşayan Balo hastalığı olan kişilerin sayısı artıyor. Ayrıca, hiçbir zaman semptom yaşamayan ve hastalığı asla ilerlemeyen çok sayıda insan vardır.