Sol alt karında bacaklara yayılan ağrı şaşırtıcı ve rahatsız edici bir semptomdur. Bu ağrı akut veya kronik olabilir ve yoğunluğu hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bu tür ağrıların nedenlerini, tanısını ve tedavi seçeneklerini anlamak, hastaların ve sağlık uzmanlarının altta yatan sorunu belirlemesine ve etkili bir şekilde yönetmesine yardımcı olacaktır. Bu yazımızda sol alt karın bölgesinde bacaklara yayılan ağrının çeşitli nedenlerini, tanı ve tedavisine ilişkin detayları ele alacağız.
Sol alt karında bacaklara yayılan ağrı nedenleri ve tedavisi
Aşağıdaki durumlardan veya hastalıklardan biri sol alt karın bölgesinde bacaklara yayılan ağrıya neden olabilir.
1. Kasık fıtığı
Sol alt karın bölgesinde bacaklara yayılan yaygın bir ağrı nedeni kasık fıtığıdır. Kasık fıtığı, bağırsağın veya yağ dokusunun bir kısmının karın duvarındaki zayıf bir bölgeden, tipik olarak kasık kanalından dışarı çıkmasıyla oluşur.
Kasık kanalı, karın duvarında doğal olarak zayıf bir noktadır. Karın boşluğunda ağır kaldırma veya ıkınma gibi artan basınç olduğunda, bağırsaklar veya yağ dokusu bu zayıf noktayı iterek fıtığa neden olabilir. Bu durum alt karın bölgesinde bacağa yayılan ağrıya yol açabilir.
Teşhis: Bir kasık fıtığını teşhis etmenin birincil yöntemi fizik muayenedir. Doktor kasık bölgesini palpe edebilir, hastadan öksürmesini isteyebilir ve herhangi bir çıkıntı veya çıkıntı gözlemleyebilir. Gerekirse, tanıyı doğrulamak için ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme çalışmaları kullanılabilir.
Tedavi: Kasık fıtığının tedavisi tipik olarak zayıflamış karın duvarını onarmak için yapılan ameliyattır. Kullanılan spesifik cerrahi teknik değişebilir, ancak yaygın yöntemler arasında açık onarım veya laparoskopik cerrahi yer alır. İyileşme süresi ve ameliyat sonrası bakım, yapılan özel ameliyata ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.
2. Divertikülit
Divertikülit, sindirim sisteminin astarında, özellikle kolonda oluşabilen divertikül adı verilen küçük keselerin iltihaplanması veya enfeksiyonudur.
Divertikül, kolon duvarındaki zayıf noktalar basınç altında şişerek küçük keseler oluşturduğunda oluşur. Bu keseler iltihaplandıklarında veya enfekte olduklarında, alt karın bölgesinde bacaklara yayılabilen ağrıya neden olabilirler.
Teşhis: Divertiküliti teşhis etmek için doktorlar tıbbi öykü, fizik muayene ve görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonunu kullanabilir. CT taraması, bir tanıyı doğrulamak için kullanılan en yaygın görüntüleme testidir, kan testleri ve dışkı örnekleri ise diğer olası ağrı nedenlerini dışlamak için kullanılabilir.
Tedavi: Divertikülit tedavisi tipik olarak durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalar için, bir dizi antibiyotik ve geçici olarak düşük lifli bir diyet yeterli olabilir. Daha ciddi vakalarda, kolonun etkilenen kısmını çıkarmak için hastaneye yatış, intravenöz antibiyotikler ve olası cerrahi müdahale gerekebilir.
3. İliopsoas kas gerginliği
İliopsoas kası, alt omurgadan pelvise uzanan ve kalça fleksiyonu ve rotasyonunda yer alan büyük bir kastır. Bu kasın gerilmesi veya yaralanması, sol alt karın bölgesinde bacağa yayılan ağrıya neden olabilir.
İliopsoas kası, tekrarlayan aktiviteler veya sporlar sırasında veya ani hareketler veya travma gibi aşırı kullanım nedeniyle gerilebilir veya yaralanabilir. Ortaya çıkan iltihaplanma veya kas liflerinde hasar, alt karın bölgesinde bacağa yayılan ağrıya neden olabilir.
Teşhis: Bir iliopsoas kas gerginliğinin teşhisi tipik olarak fizik muayene ve ayrıntılı bir tıbbi öykü ile başlar. Doktor, hastanın hareket açıklığını, ağrı düzeylerini değerlendirebilir ve etkilenen bölgeyi palpe edebilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya ultrason gibi görüntüleme çalışmaları, tanıyı doğrulamak ve diğer potansiyel ağrı nedenlerini ortadan kaldırmak için kullanılabilir.
Tedavi: Bir iliopsoas kas gerginliğinin tedavisi, iltihabı ve ağrıyı azaltmak için genellikle dinlenme, buz, kompresyon ve yükseltmenin bir kombinasyonudur. Germe ve kuvvetlendirme egzersizleri dahil olmak üzere fizik tedavi, işlevi geri yükleyebilir ve gelecekteki yaralanmaları önleyebilir. Şiddetli vakalarda veya konservatif tedaviler etkisiz ise, hasarlı kası onarmak için cerrahi müdahale gereklidir.
4. Lomber radikülopati (siyatik)
Siyatik olarak da bilinen lomber radikülopati, ağrının sırtın alt kısmından kaynaklandığı ve siyatik sinirin tahrişi veya sıkışması nedeniyle bacağa yayıldığı bir durumdur.
Siyatik sinir, belden ayağa uzanan, vücuttaki en uzun ve en büyük sinirdir. Omurilik diski, kemik çıkıntısı veya başka bir yapı siniri sıkıştırdığında veya tahriş ettiğinde, belden bacağa yayılan ağrıya neden olabilir. Lomber radikülopati öncelikle bel ve bacağı etkilese de, alt karın bölgesinde de ağrı hissedilebilir.
Teşhis: Lomber radikülopatinin teşhisi, fizik muayene, tıbbi öykü ve X-ışınları, BT taramaları veya MRI’lar gibi görüntüleme çalışmalarını içerir. Doktorlar ayrıca sinir tahrişini değerlendirmek ve diğer potansiyel ağrı nedenlerini ortadan kaldırmak için düz bacak kaldırma testi yapabilirler.
Tedavi: Lomber radikülopati tedavisi tipik olarak dinlenme, ağrı kesici ilaçlar, fizik tedavi ve spinal enjeksiyonlar gibi konservatif önlemleri içerir. Konservatif tedavilerin etkisiz kaldığı veya durumun kötüleştiği durumlarda diskektomi veya spinal füzyon gibi cerrahi müdahale gereklidir.
5. Jinekolojik durumlar
Endometriozis, yumurtalık kistleri veya pelvik inflamatuar hastalık gibi çeşitli jinekolojik durumlar, sol alt karın bölgesinde bacaklara yayılan ağrıya neden olabilir.
Bu koşullar genellikle, alt karın bölgesinde bacaklara yayılan ağrıya yol açabilen dişi üreme sistemindeki iltihaplanma veya tümörleri içerir.
Teşhis: Jinekolojik durumların teşhisi tipik olarak pelvik muayene ve tıbbi öykü ile başlar. Üreme organlarını görselleştirmek için ultrason, MRI veya BT taramaları gibi görüntüleme çalışmaları kullanılabilir ve iltihaplanma veya enfeksiyon belirteçlerini saptamak için kan testleri yapılabilir.
Tedavi: Alt karın ağrısına neden olan jinekolojik durumların tedavisi, spesifik tanıya bağlıdır. Endometriozis için hormonal tedavi, ağrı yönetimi ve cerrahi kullanılabilir. Yumurtalık kistleri izleme, hormonal tedavi veya cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirirken, pelvik inflamatuar hastalık genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.
Çözüm
Bacaklara yayılan sol alt karın ağrısı çeşitli koşullara bağlanabilir. Doğru teşhis ve uygun tedavi, ağrıyı yönetmek ve altta yatan nedeni ele almak için gereklidir. Karın alt bölgenizde bacaklarınıza yayılan sürekli veya şiddetli ağrı yaşarsanız, kesin nedeni belirlemek ve uygun tedaviyi almak için bir sağlık uzmanına danışın.
Bilgi kaynakları:
- Harvard Sağlık Yayıncılık. (2020). Fıtık.
- Mayo Kliniği. (2020). Divertikülit.
- Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. (2015). Kalça Gerilmeleri.
- Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. (2020). Bel Ağrısı Bilgi Sayfası.
- Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. (2019). Endometriozis.
Discussion about this post