anjiyoödem cilt yüzeyinin altında şişiyor. Sıvı, kan damarlarından burnun veya cinsel organların içini kaplayanlar gibi yakındaki deri altı dokuya ve mukus zarlarına sızdığında ortaya çıkar.
Her biri farklı nedenlere sahip birkaç tür anjiyoödem vardır. En yaygın olanı, çevredeki bir şeye karşı alerjik bir reaksiyondur. Bazı ilaçlar, enfeksiyonlar ve hastalıklar da anjiyoödeme neden olabilir.
Bazı insanların genetik bir bileşeni olan kalıtsal anjiyoödem (HAE) adı verilen bir durumu vardır.
Bu makale, çeşitli anjiyoödem türlerine ve bunların her birine neyin neden olduğuna bakar. Şişme meydana geldiğinde vücutta neler olduğunu ve bu reaksiyon için çok çeşitli tetikleyicileri açıklar.
Anjiyoödem, altındaki dokudan ziyade cildin yüzeyinin şişmesi olan ürtiker veya kurdeşen ile aynı şey değildir. Bununla birlikte, zamanın yaklaşık yarısında, ürtiker ile birlikte anjiyoödem oluşur.
![anjiyoödem nedenleri](https://www.verywellhealth.com/thmb/lyK4mXj2gFMRFY2OXH4Gs8g_f6A=/1001x1501/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/angioedema-causes-5aec985943a10300363756fc.png)
Yaygın sebepler
Anjiyoödem, yaygın alerjenlerden reçeteli ilaçlara kadar çeşitli maddelere maruz kalınmasıyla tetiklenebilir. Ayrıca bazı hastalıkların veya tıbbi prosedürlerin bir semptomu veya yan etkisi olabilir.
İki tür anjiyoödem vardır; biri bağışıklık sistemi histamin salgıladığında, diğeri ise vücut, bir dizi önemli vücut fonksiyonunu düzenleyen bradikinin adı verilen peptitleri serbest bıraktığında ortaya çıkar.
histaminerjik
Çoğu zaman anjiyoödem, bağışıklık sistemi, aksi takdirde zararsız bir maddeyi vücut için bir tehlike olarak algıladığında ortaya çıkar. Savunmada, kan dolaşımına histamin adı verilen bir kimyasal salgılar.
Histamin, küçük kan damarlarının sıvıyı yakındaki deri altı dokuya sızdırmasına neden olur. Bu nedenle bu tip anjiyoödem histaminerjik olarak bilinir.
Böyle bir reaksiyona neden olan her şey alerjen olarak bilinir. Anjiyoödem ile ilişkili en yaygın alerjenler şunlardır:
- Lateks
- Evcil hayvan tüyü (kürklü veya tüylü hayvanlar tarafından dökülen mikroskobik deri lekeleri)
- Polen
-
Gıdalar – özellikle süt ürünleri, yumurta, balık ve kabuklu deniz ürünleri, ağaç kuruyemişleri, yer fıstığı, soya ve buğday
- Böcek ısırıkları veya sokmaları
- Bazı ilaçlar
Histaminerjik anjiyoödemin bilinmesi gereken daha az belirgin birkaç nedeni vardır. Bazı insanlar aşırı sıcağa veya soğuğa maruz kaldıklarında şişlik yaşarlar; Güneş ışığı; ve titreşim—örneğin, bir çim biçme makinesi kullanırken, engebeli bir araçta sürerken veya hatta duştan sonra havluyla çıkarken.
Mastosistit adı verilen nadir bir durumu olan kişiler özellikle histaminerjik anjiyoödeme eğilimlidir. Bu, bağışıklık sisteminin bir parçası olan ve histamin salınımından sorumlu olan mast hücrelerinin bir bozukluğudur.
Histaminerjik olmayan
Histaminerjik olmayan anjiyoödem tam olarak kulağa nasıl geliyorsa, histamin içermeyen şişliktir. Bunun yerine, bradikininler adı verilen peptitlerin salınımından kaynaklanır. Genellikle şu şekilde anılır: bradikinerjik anjiyoödem.
Bu maddeler vücutta birçok rol oynar. Biri kan damarlarını genişletmek veya genişletmek. Bu, kan basıncını normal seviyelerde tutmak gibi çeşitli vücut fonksiyonları için önemlidir.
Ancak bradikininler ihtiyaç duyulmadığında salınırsa, kan damarları üzerindeki etkileri onların çevre dokulara sızmasına ve şişmeye neden olabilir. Çoğu zaman bacaklar, kollar, cinsel organlar, yüz, dudaklar, gırtlak ve gastrointestinal (GI) sistem etkilenir.
Bradikinerjik anjiyoödemin olası nedenleri arasında şunlar vardır:
- Küçük bir yaralanma
- Duygusal stres
- Kan nakli
- Lenfoma gibi kanser
-
Lupus, Hashimoto tiroiditi ve diğer otoimmün hastalıklar
- Hepatit, HIV, sitomegalovirüs ve Epstein-Barr virüsü gibi viral enfeksiyonlar
Oldukça az sayıda ilacın histaminerjik olmayan anjiyoödeme de neden olduğu bilinmektedir:
- Opiatlar, özellikle kodein ve morfin
-
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), özellikle aspirin
-
Güçlü bir antibiyotik olan intravenöz vankomisin
-
X-ışını görüntülerini geliştirmek için kullanılan iyonik olmayan radyo-kontrast boyalar
-
Tip 1 diyabet nedeniyle yüksek tansiyon, kalp krizi, kalp yetmezliği ve nefropati veya böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan ACE inhibitörleri
Sıcak, soğuk, aşırı egzersiz, titreşim, güneşe maruz kalma ve hatta duygusal stres gibi belirli fiziksel uyaranların da anjioödeme neden olduğu bilinmektedir.
Bazen anjiyoödemin nedeni net değildir, bu da “idiyopatik” olduğu anlamına gelir.Çoğu durumda, yüz, ağız ve dil etkilenir. İdiyopatik anjiyoödem yaşayan kişilerin yaklaşık %52’si en az bir kez acil servise gider ve %55’i şişmeyi azaltmak için yüksek doz kortikosteroidlerle tedavi edilir.
Özet
Anjiyoödem, kan damarlarından sıvı sızdığında ortaya çıkan cilt altında şişliktir. Vücut, histamin adı verilen bir bağışıklık sistemi kimyasalını veya bradikininler adı verilen peptitleri serbest bıraktığında ortaya çıkar. Her ikisi de sıvının kan damarlarından yakındaki dokuya sızmasına neden olur. Tetikleyiciler, yaygın alerjenlerden belirli ilaçlara, hastalıklara ve tıbbi prosedürlere kadar uzanır.
Genetik
Bradikinerjik anjiyoödem yaşayan bazı kişilerde, onları tetikleyicilere duyarlı hale getiren bir gen mutasyonu vardır. Buna kalıtsal anjiyoödem denir ve otozomal dominant bir hastalıktır, yani sorumlu geni yalnızca bir ebeveynden miras almanız gerekir.
Üç tip HAE vardır. İkisine SERPING1 genindeki mutasyonlar neden olur ve üçüncüsü F12 geninin mutasyonundan kaynaklanır.
Genetik ayrıca titreşimli anjiyoödemde etken olabilir. Bağışıklık sistemi tarafından mast hücrelerinin üretiminde rol oynayan ADGRE2 genindeki bir mutasyonla bağlantılı olabileceğine dair kanıtlar var.
HAE nadirdir, her 50.000 kişiden birinde görülür ve genellikle yalnızca anjiyoödemli birinin antihistaminiklere yanıt vermemesi veya ailesinde anjiyoödem öyküsü olması durumunda şüphelenilir.
Özet
Anjiyoödem, derinin altındaki dokunun şişmesidir. Bir bağışıklık sistemi kimyasalı olan histamin veya bradikininler adı verilen peptitler yanlışlıkla kan dolaşımına salındığında ortaya çıkar ve burada kan damarlarından sıvı sızmasına neden olur.
Histamini tetikleyen bir alerjene maruz kalmaktan belirli ilaçlara veya tıbbi duruma veya bradikininleri tetikleyen prosedürlere kadar çok çeşitli nedenler olabilir. Anjiyoödem geliştirme eğilimi de kalıtsal olabilir.
Siz veya bir başkası ani şişlik yaşarsa, endişelenmelisiniz. GI yolunu etkileyen anjiyoödem şiddetli kusmaya, yoğun ağrıya ve dehidrasyona neden olabilir.
Şişlik yüzü, ağzı veya dudakları, dili veya gırtlağı veya boğazı etkilediğinde, akciğerlere hava akışını kısıtlayabilir ve tıbbi bir acil durumdur.
Sebep ne olursa olsun, GI yolundaki anjiyoödem şiddetli kusmaya, yoğun ağrıya ve dehidrasyona neden olabilir. Şişlik yüzü, ağzı veya dudakları, dili veya gırtlağı veya boğazı etkilediğinde, akciğerlere hava akışını kısıtlayabilir ve tıbbi bir acil durumdur.
Discussion about this post