Bu testten geçerken ne beklenir
Anal Pap smear, erkeklerde ve kadınlarda anal kanser için bir tarama testidir.KazanmakAnal sitoloji olarak da adlandırılan bu işlem, anüsten bir hücre örneği alınarak ve daha sonra bir laboratuarda mikroskop altında incelenerek gerçekleştirilir. Bu bir tanı testi değildir, daha ziyade kanser öncesi veya kanserli hücreleri arar. Anormal hücreler bulunursa, daha fazla test yapılması gerekecektir. Anal Pap kolon veya rektum kanseri için test yapmaz.
Anal Pap smear, 1940’larda testi icat eden Yunan doktor George Papanicolaou’nun adını taşıyan servikal Pap smear’in karşılığı olarak kabul edilir.
Testin Amacı
Anal Pap testi, anüsün yanı sıra serviksi kaplayan skuamöz hücrelerdeki değişiklikleri tarar. Bu hücrelerdeki değişiklikler, kanserin gelişme olasılığının olduğunu veya kanserin zaten geliştiğini gösterebilir.
Rahim ağzı kanserinde olduğu gibi, çoğu anal kanser vakasından insan papilloma virüsü (HPV) sorumludur. Aslında, Ulusal Kanser Enstitüsüne (NCI) göre, anal kanserlerin %90’ından fazlasına HPV neden olur, baş ve boyun kanserinin yanı sıra penis kanserinden de sorumludur.
Yüzlerce HPV türünden anal kanserle en sık ilişkili olan ikisi HPV 16 ve HPV 18’dir. Her ikisi de HPV aşısının hedefleridir.
Tarama Yönergeleri
Hiçbir ulusal kuruluş, genel nüfus için rutin anal kanser tarama kılavuzları yayınlamamıştır. Bununla birlikte, HIV ile yaşayan insanlar HPV enfeksiyonu riski altında olduğundan, Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği HIV Tıp Derneği (HIVMA), HIV ile yaşayan bazı kişilerin anal Pap testleri yaptırmasını önermektedir:
-
Erkeklerle seks yapan erkekler (MSM)
- Alıcı anal seks yapan kadınlar
- Anormal servikal Pap sonuçları öyküsü olan kadınlar
- Genital siğilleri (kondilomlar) olan HIV bulaşmış tüm insanlar
Amerikan Kanser Enstitüsü (ACS), anal kanser riski yüksek olan ek grupları içerir:
- Vajinal, vulvar veya rahim ağzı kanseri olan kadınlar
- Organ nakli olan herkes
- Genital siğil öyküsü olan herkes
Ayrıca, 50 yaş üstü kişilerde ve sigara içen kişilerde anal kanser daha sık görülmektedir.
ANCHOR Çalışması
NCI, HIV’li kişiler için tarama kılavuzlarını belirlemek amacıyla, kansere dönüşebilecek tip olan yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonları (HSIL’ler) olanlar üzerinde ülke çapında bir çalışma yürütüyor. Kayıtlı denekler, en az beş yıl boyunca her altı ayda bir tedavi edilecek veya izlenecektir. ANCHOR, Anal Cancer HSIL Outcomes Research’ün kısaltmasıdır.
Testten önce
Sınava hazırlanmak için önceden yapmanız gereken hiçbir şey yoktur. Ancak, doğru sonuçlar elde etmek için önceden yapmamanız gereken birkaç şey vardır. Anal Pap smear yaptırmadan önceki 24 saat içinde şunları yapmayın:
- Alıcı anal ilişkiye girmek
- Anüsünüze herhangi bir krem, kayganlaştırıcı veya ilaç koyun
- Anüsünüze seks oyuncakları veya başka nesneler sokun
- Duş alın veya lavman kullanın
Herhangi bir nedenle bu yönergelerden herhangi birine uymazsanız, testinizi yeniden planlamanız gerekip gerekmediğini sormak için sağlayıcınızı arayın.
Zamanlama
Gerçek Pap smear testi yaklaşık beş dakika sürecektir, ancak bundan daha fazla zaman ayırmanız gerekecek. Gününüzü, test alanına gidiş ve dönüş seyahatini, vardığınızda olası evrak işlerini (özellikle taramayı ilk kez gerçekleştirecek sağlayıcıyı görüyorsanız) ve beklemeyi hesaba katacak şekilde planlayın.
Zamanlama İpucu
Randevunuzu almak için aradığınızda, beklemenin olmayacağı veya en azından çok kısa bir süre beklenmesi muhtemel gün veya saatler olup olmadığını sorun.
Konum
Anal Pap smear, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinin, hastanenin veya kliniğin muayene odasında yapılır. Oda, aşina olduğunuz ekipmanları içerecektir (örneğin bir tansiyon manşonu, dil bastırıcıları ve diğer öğeler). Kadınsanız ve bir jinekolog anal Pap testinizi yapacaksa, muayene masası üzengi ile donatılacaktır.
Ne giymek
Giysilerinizi belden aşağısını çıkarmanız ve test için tıbbi bir önlük giymeniz gerekecek, bu yüzden giyinirken bunu düşünmek isteyebilirsiniz. Kadınlar bir elbise ya da etek giymeyi tercih edebilir, bu nedenle örneğin ayakkabı ve iç çamaşırı çıkarmaları yeterlidir. Tıbbi muayene odaları soğuk olma eğilimindedir, bu nedenle bir çift çorap giymek veya getirmek isteyebilirsiniz.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Sağlık sigortası genellikle anal Pap testini kapsamaz. Sigortanız varsa, planınızın ayrıntılarını kontrol edin veya bir temsilciye taramanızın karşılanıp karşılanmayacağını sorun. Aksi takdirde, işlem için cebinizden ödeme yapmanız gerekecektir.
Medicaid veya Medicare’iniz varsa, testi kapsamadığından, anal kanser taraması için kendiniz ödeme yapmanız gerekecektir. Ne kadara mal olacağına dair bir tahmin için sağlık uzmanınızın ofisine danışın.
Ne getirmeli
Randevuya gelirken sigorta kartınızı getirin ve (varsa) birlikte ödeyin. Ağrı veya akıntı gibi herhangi bir anal veya rektal semptomunuz varsa, sağlık uzmanıyla paylaşmak için ayrıntıları yazın. Prosedür veya genel olarak anal kanser hakkında sahip olabileceğiniz soruları da not edin.
Sağlayıcı daha önce hiç görmediğiniz biriyse, tıbbi kayıtlarınızı getirmeniz istenebilir.
Test boyunca
Anal Pap smear hızlı ve basittir. Bir klinisyen, nemli bir çubuk kullanarak (pamuk çubuğa benzer, ancak pamuk lifleri numuneye müdahale edebileceğinden sentetik uçlu), anüs ve rektumun tüm yüzeylerini temizleyerek anal kanaldan hücre numuneleri toplar.
Ön Test
Testiniz için geldiğinizde, bir resepsiyonist ile check-in yapacaksınız. Sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisine veya kliniğine ilk ziyaretinizse, tıbbi geçmişi de dahil olmak üzere yeni yeni hasta formları doldurmanız gerekebilir. Bir süre bekleme odasında kalmanız gerekebilir.
Test zamanı geldiğinde, ofis personelinin bir üyesi size testin yapılacağı odaya kadar eşlik edecektir. Size tıbbi bir önlük verilecek ve giymeden önce belden aşağısını soyunmanız istenecektir. Daha sonra siz üstünüzü değiştirirken size mahremiyet sağlamak için odadan çıkarlar. Üşüyeceğinizi düşünüyorsanız, çoraplarınızı giymekten çekinmeyin.
Hazırlanmanız için size yeterli zaman verildikten sonra, sınavı yapacak klinisyen içeri girmeden önce kapıyı çalacaktır. Bir hemşire, tıp öğrencisi veya yetkili başka bir kişi, Amerikalıların tavsiyesi üzerine, refakatçi olarak onlara eşlik edebilir. Tıbbi birlik.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizden test için pozisyon almanızı isteyecektir. En yaygın pozisyon, dizler göğse doğru çekilerek sol tarafa yatmaktır, ancak uygulayıcının tercihine bağlı olarak diğer pozisyonlar da kabul edilebilir.
Test boyunca
Testi gerçekleştirmek için sağlık hizmeti sağlayıcısı hastane önlüğünü ortadan kaldıracaktır. Bir elle anüsünüzün etrafındaki alanı nazikçe genişletecekler ve diğeriyle anüsünüze yaklaşık iki ila üç inç sentetik uçlu nemli bir çubuk sokarlar.
Bir hücre örneğini almak için swabı cildinize hafifçe bastırarak 360 derece döndüreceklerdir. Swabı döndürmeye devam ederek, yavaşça geri çekeceklerdir. Bu hafif bir rahatsızlığa neden olabilir, ancak klinisyenin yeterli hücre toplaması 30 saniyeden fazla sürmemelidir, ardından sizi önlükle örtecek ve yavaşça oturmanızı söyleyecektir.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı hızlı bir şekilde çalışarak hücre örneğini bir slayt üzerine yayarak veya koruyucu dolu bir şişeye koyarak ve kuvvetlice çalkalayarak patoloji laboratuvarı için hazırlayacaktır. Sıvı bazlı sitoloji adı verilen bu yöntem, anormallikleri gizleyebilecek ve sonuçları çarpıtabilecek kanı ve diğer maddeleri temizler.
San Francisco California Üniversitesi’ne göre, anüsten alınan hücre örnekleri toplandıktan sonra 15 saniye içinde hazırlanmalıdır, aksi takdirde kuruyabilir.
Son Test
Aksi belirtilmedikçe, kıyafetlerinizi tekrar giymek için muhtemelen yalnız kalacaksınız. Çıkışta resepsiyonist masasına uğramanız istenebilir veya giyindikten sonra çıkmakta özgürsünüz denilebilir. Testinizin sonuçlarını ne zaman bekleyeceğiniz size söylenmediyse, sormak isteyebilirsiniz.
Sonuçları Yorumlama
Anal hücre numuneleriniz, kansere işaret edebilecek hücresel değişiklikleri belirlemek için teknisyenlerin mikroskop altında inceleyecekleri bir laboratuara gönderilecek. Sonuçların alınması yaklaşık iki hafta sürecektir.
-
Negatif: Tüm hücreler normal bulundu.
-
Yetersiz: Alınan numune test edilemedi (örneğin çok küçüktü veya bir şekilde kontamine oldu) ve testin tekrarlanması gerekecek.
-
ASCUS (Önemi Belirsiz Atipik Skuamöz Hücreler): Bazı atipik (veya olağandışı) hücreler mevcuttur. Bunlar enfeksiyon veya iltihabı gösterebilir.
-
ASC-H (Atipik Skuamöz Hücreler, Yüksek Dereceli Anal Skuamöz İntraepitelyal Lezyonu (HSIL) dışlayamaz: Bu sonuç hafif anormallikleri veya daha şiddetli bir şeyi gösterebilir.
-
LSIL (Düşük Dereceli Anal Skuamöz İntraepitelyal Lezyon): Bazı anormal hücreler mevcuttur.
-
HSIL (Yüksek Dereceli Anal Skuamöz İntraepitelyal Lezyon): Prekanseröz olabilen ciddi hücre anormalliği. Daha fazla test gerekecek.
-
Skuamöz Karsinom: Kansere işaret edebilecek hücre değişiklikleri. Bu sonucu alırsanız, sağlayıcınız biyopsi isteyecektir.
Takip etmek
Genel olarak, sağlık hizmeti sağlayıcısı sonuçları birkaç gün içinde alacak ve onlar veya ofislerinden biri sizinle paylaşmak için arayacaktır. Bazen test sonuçları postayla gönderilir, ancak bunun yalnızca normal olmaları veya uygulayıcının bulgulardan endişe duymaması durumunda gerçekleşmesi muhtemeldir. Test sonuçlarınızı posta yoluyla alırsanız ve bunları anlamazsanız, sorularınızı sormak için sağlayıcıyı aramaktan çekinmeyin.
Anormal hücreler bulunursa, dereceye bağlı olarak izlenmeniz gerekebilir veya dijital anal muayene (eldivenli eller kullanılarak anüs muayenesi), biyopsi veya biyopsi gibi ileri testler için gelmeniz istenebilir. anoskopi.
Anoskopi, anüs ve rektumu kaplayan cildi aydınlatmak için anoskop adı verilen küçük bir ışık aletinin anüse sokulduğu bir testtir. Çoğu zaman, anormal bir anal Pap’ın takibi için yüksek çözünürlüklü bir anoskopi (HRA) önerilecektir. Bu tip anoskopi, yüksek çözünürlüklü bir aletle yapılır ve normal bir anoskopiden daha hassas olabilir.
Bazen bir biyopsi ile birlikte bir anoskopi yapılır.
Özellikle vücudunuzun hassas ve özel bir bölgesinde olduğu için bu işlem öncesinde, sırasında ve sonrasında endişeli hissetmeniz normaldir. Ancak anal Pap testiniz hızlı ve nispeten kolay bir deneyim olacaktır.
Sakin olun ve bunun bir teşhis testi değil, sadece bir tarama aracı olduğunu unutmayın. Anal Pap smear’inizde olumlu sonuçlar alsanız bile, bu kanser olduğunuz veya kanser olacağınız anlamına gelmez. Çoğu zaman, anormal lezyonlar kendi kendine düzelir ve kanserli olmaz.
Discussion about this post