Akne fulminans: belirtiler ve tedavi

Akne fulminans nedir?

Akne fulminans, sistemik semptomlarla ilişkili, nadir görülen ve çok şiddetli bir akne conglobata formudur. Akne fulminans neredeyse her zaman ergen erkeklerde görülür.

Akne fulminans

Akne fulminansının klinik özellikleri

Akne fulminans şu özelliklere sahiptir:

• Ani başlangıç
• Göğüs ve sırtta ağrılı iltihaplı ve ülsere nodüler sivilce
• Üst gövdede ülser üzerinde kanama kabuklanmaları
• Şiddetli sivilce izi
• Dalgalanan ateş
• Vakaların% 20’sinde sakroiliak eklemler dahil ağrılı eklemler, ayak bilekleri, omuzlar ve diz eklemleri
• Halsizlik
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• Büyümüş karaciğer ve dalak.

Testler tipik olarak şunları ortaya çıkarır:

• Anemi (düşük hemoglobin sayısı)
• Artmış beyaz kan hücresi sayısı
• Artmış eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein seviyeleri
• Röntgenler osteolitik kemik lezyonları gösterebilir.

Akne fulminansına ne sebep olur?

Akne fulminans, artan androjenler (erkek hormonları), otoimmün kompleks hastalığı ve genetik yatkınlıkla ilişkilendirilmiştir. Bu hastalık, yüzey bakterilerine (Cutibacteria acnes). Akne fulminans şunlardan kaynaklanabilir:

• Testosteron ve anabolik steroidler (kas büyümesini artırmak için yasal olarak reçete edilir veya yasadışı olarak alınır)
• Ağızdan alınan izotretinoin

SAPHO sendromu (Sinovit, Akne, Püstüloz, Hiperostoz ve Osteit) akne fulminansının ciddi bir komplikasyonu olabilir.

Akne fulminans nasıl tedavi edilir

Akne fulminanslı hastalar acilen bir dermatoloğa başvurmalıdır. Hastalık yönetimi zor olabilir ve birkaç ilaç genellikle birkaç ay veya daha uzun süre gerekir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• Prednizon gibi sistemik kortikosteroidler (20-60 mg / gün)
• Salisilatlar (aspirin) gibi iltihap önleyici ilaçlar
• Dapson 50–100 mg / gün
• Siklosporin
• İkincil enfeksiyon için eritromisin (2 g / gün) gibi yüksek doz oral antibiyotikler
• İzotretinoin, doktorun hastalığı sistemik steroidlerle kontrol altına almasından sonra düşük dozda başlanmıştır.
• İnfliksimab gibi tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α) inhibitörleri.

Topikal akne ilaçları yararsızdır.