Acil ameliyat, hemen yapılması gereken ve olmazsa bir kişinin ölebileceği ve kalıcı olarak zarar görebileceği bir ameliyattır.
Alım Değerlendirmesi Başlıyor
Acil servise geldikten sonra, acil servis personeli kişinin durumunu değerlendirmeye başlayacaktır. Bu, hayati belirtilerin alınmasını, semptomların gözden geçirilmesini, fizik muayene yapılmasını ve kişinin geçmiş ve mevcut hastalıklarının, alerjilerinin ve ilaç kullanımının öyküsünün alınmasını içerecektir.
Hasta kritik derecede hastaysa, alım değerlendirmesiyle birlikte tedaviye hemen başlanabilir. Gerekirse, kişi ilaçlar, kan nakli, damar içi sıvılar, diğer acil müdahale türleri ile stabilize edilebilir.
Çoğu durumda, hemşirelik personeli, ilaçların hızlı bir şekilde verilmesini sağlamak için venöz erişimi (damar içine bir IV hattı yerleştirme) başlatacaktır.
Ameliyat Öncesi Teşhis Testi
Fiziksel değerlendirme tamamlandıktan ve hasta stabilize edildikten sonra, kalp sağlığını değerlendirmek için röntgen, laboratuvar çalışması, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları, elektrokardiyogramlar (EKG’ler) dahil olmak üzere tanı testleri istenebilir, beyin hasarını değerlendirmek için elektroensefalogramlar (EEG’ler).
Testler ameliyat ihtiyacını doğrularsa, derhal bir cerraha danışılacaktır. Daha büyük hastanelerde, bir travma veya genel cerrah genellikle günde 24 saat mevcuttur ve genellikle acil serviste kendi değerlendirmelerini yapar.
Başka Bir Tesise Acil Transfer
Bir kişinin götürüldüğü hastanenin türüne bağlı olarak, başka bir tesise transfer gerekebilir. Küçük veya kırsal hastaneler genellikle belirli ameliyatları gerçekleştirecek uzmanlara veya teknik yeteneklere sahip değildir.
Böyle bir durumda, hasta stabilize olduğunda, genellikle bir saat veya daha kısa bir süre içinde, acil servis bir transferi koordine edecektir. Taşıma, güvenli transferi kolaylaştırmaya yardımcı olmak için gemide eğitimli personel bulunan bir ambulans veya helikopter içerebilir.
Ameliyata Hazırlanmak
Genel anestezi genellikle acil ameliyatlar sırasında kişiyi tamamen sakinleştirmek ve kaslarını geçici olarak felç etmek için verilir. Bunu yapmak için, doktor nefes borusuna bir endotrakeal tüp yerleştirirken, hastayı rahatlatmak için ilaç IV ile verilir. Tüp, ameliyat sırasında hastanın solunumunu üstlenen bir ventilatöre bağlanır.
Daha sonra herhangi bir hareketi önlemek ve kişinin tüm prosedür boyunca uyumasını sağlamak için başka ilaçlar verilir. Anestezi uzmanı, hayati belirtileri sürekli olarak izlemek için hazır olacaktır.
Gerekirse, anestezi uzmanı, aynı anda farklı ilaçlar vermek için hastanın boynuna veya kasıklarına ek IV hatları veya tek bir daha büyük hat (merkezi hat olarak adlandırılır) yerleştirecektir.
Ameliyat Olmak
Genel anestezi etkisini gösterdiğinde acil ameliyat başlayacaktır. Ameliyat edilecek vücut bölgesi iyice temizlenecek ve bölgenin mikropsuz kalmasını sağlamak için steril örtülerle çevrelenecektir.
Ameliyatın ve hastalığın doğası, kaç cerraha ihtiyaç duyulacağını ve ameliyatın ne kadar süreceğini belirleyecektir. Gerekirse, işlem sırasında hastayı daha iyi stabilize etmek için kan nakli istenebilir. Tipik olarak, herhangi bir kan ve vücut sıvısı kaybını telafi etmek için ameliyat sırasında IV sıvıları verilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme
Ameliyat tamamlandığında, kişi stabil ise anestezi sonrası bakım ünitesine (PACU) nakledilecektir. Anestezinin etkisi geçene kadar hasta tipik olarak halsiz olacaktır. Bu iyileşme aşamasında, kişinin hayati belirtileri yakından izlenecek ve gerektiğinde ağrı kesici ilaçlar reçete edilecektir.
Hasta uyandığında ve anestezi etkisini yitirdiğinde, iyileşmeye başlamak için bir hastane odasına nakledilecektir. Stabil olmayan veya sürekli izleme ihtiyacı olanlar yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınacaktır.
Kritik yaralanmaları olan kişilerin, kendi başlarına nefes alacak kadar güçlenene kadar ventilatörde kalmaları gerekebilir. Diğerleri ek ameliyatlar veya tıbbi prosedürler gerektirebilir.
Rehabilitasyon ve Taburculuk
İyileşme süreleri değişebilir ve rehabilitasyon tedavisini içerebilir. Yoğun bakımdakiler yardım almadan nefes alabilene kadar orada kalacak. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler reçete edilebilir ve ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olmak için çeşitli ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
Yemek yiyemeyecek kadar hasta olan hastalar için, beslenme IV yoluyla veya mideye veya ince bağırsağa yerleştirilen bir besleme tüpü yoluyla verilebilir. Yeterince güçlendiğinde, hasta küçük miktarlarda berrak sıvıları yudumlayarak başlayacak ve yavaş yavaş normal bir diyete ilerleyecektir.
Yapabilenler için, kişinin yatağın kenarına oturmasını ve banyoya yürümesini isteyerek iyileşme başlayacaktır. Kişi iyileştikçe, hareketlilik yardımcıları olsun ya da olmasın yürüme mesafeleri artacaktır.
Hemşirelik personeli, hastanede kaldığı süre boyunca kesi bakımı sağlayacak ve hastaya, eve geldiğinde yaraya nasıl düzgün şekilde bakılacağını öğretecektir. Doktor, kişinin yeterince iyileştiğinden emin olduktan sonra hastaneden taburcu prosedürü başlayacaktır. Gerekirse, geçişe yardımcı olmak veya sürekli bakım sağlamak için evde sağlık hizmeti sipariş edilecektir.
Discussion about this post