Accutane (izotretinoin), şiddetli akne tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir retinoid ilaçtır. İlaç genellikle çok etkilidir, ancak hamileyken almak bebeğiniz için ciddi, hatta ölümcül komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle ilacı kullanırken hamilelik oluşmamasına dikkat etmek önemlidir.
Accutane en iyi bilinen marka olmasına rağmen, izotretinoin ayrıca Claravis, Sotret ve Amn Regard olarak pazarlanmaktadır. Akneyi azaltmaya yardımcı olmak için birkaç ay boyunca günde bir veya iki kez alınan oral bir ilaçtır.İzotretinoin genellikle gençler ve genç yetişkinler için reçete edilir – en yüksek çocuk doğurma potansiyeli olan bir yaş grubu. Hamilelik sırasında izotretinoin almakla ilişkili riskler iyi bilinmektedir ve düşük ve doğum kusurlarını içerir.
Gebelikte İzotretinoin Riskleri
İzotretinoin bilinen bir teratojendir, yani doğum kusurlarına neden olabilir. İzotretinoin ilk trimesterde alındığında yüz, kalp, timik ve merkezi sinir sistemi bozukluklarına neden olabilir. Ayrıca izotretinoine maruz kalan gebelerde düşük oranı yaklaşık %20’dir. İlerleyen gebeliklerin yaklaşık %20 ila %35’i kusurlu olarak doğar.
Bu bebekler ayrıca daha yüksek oranda zihinsel engelliliğe ve hafıza ve yürütme işlevi gibi bilişsel işlevleri içeren bozulmuş nöropsikolojik işleve sahip olabilir. İn utero izotretinoine maruz kalan çocukların %30 ila %60’ının nörobilişsel bozukluk göstermeye devam edeceği tahmin edilmektedir.
Accutane alıyorsanız, hamileliği önlemek için tedaviden bir ay önce, 16 ila 20 haftalık tedavi döngüsünün tamamı boyunca ve tedaviden sonra en az bir ay boyunca iki doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
IPledge Programı
Potansiyel doğum kusurları ve diğer tehlikeli yan etkilerle mücadele etmek için, 2006’da izotretinoin üreticileri, Accutane kullanırken yanlışlıkla (veya kasıtlı) gebelikten kaçınmak için ilaç kullanıcılarının uyumunu izleyen IPledge programı ile ortaya çıktı. Kadınlar ve erkekler için ayrı gereksinimler olsa da, program izotretinoin alan herkes için zorunludur. Bununla birlikte, ilacı alan bir erkeğin neden olduğu bilinen herhangi bir doğum kusuru vakası bulunmadığına dikkat edilmelidir.
İzotretinoin alıyorsanız, cinsel olarak aktif olmasanız, hamile kalamıyorsanız veya başka birini hamile bırakamıyorsanız (örneğin, histerektomi veya vazektomi geçirdiyseniz) IPledge programına katılmanız gerekmektedir.Bununla birlikte, hamile kalamayan veya cinsel olarak aktif olmayanlar için iki doğum kontrol yöntemi kullanma zorunluluğundan feragat edilebilir.
Doğum kontrolünün kullanılmasına ek olarak, diğer gereksinimler arasında tedavi öncesi ve tedavi sırasında aylık hamilelik testleri ile reçeteler serbest bırakılmadan önce bilgileri tamamlamak için IPledge web sitesinde oturum açma yer alır. Ayrıca, bu ilaçla tedavi edilirken (ve tedaviden sonraki bir ay boyunca) kan vermek güvenli değildir, çünkü donör kanı hamile bir kadın alırsa doğum kusurlarına neden olabilir.
Program, ilacı alırken hamilelik oranlarını azaltmış olsa da, bazı raporlar sistemin umulduğu gibi çalışmadığını gösteriyor.Ne yazık ki, IPledge’in piyasaya sürülmesinden bu yana Accutane ile ilgili doğum kusurlarının oranı düşerken, her yıl bu ilacı alan birkaç yüz kadın hala hamile kalıyor.
Henüz hamile değilseniz ancak hamile kalmayı düşünüyorsanız, akneniz için 16 ila 20 haftalık tedavinin beklemeye değip değmeyeceğine karar vermeniz gerekir. Alternatif olarak, izotretinoin tedavisine başlamak için hamileliğinizin tamamlanmasını bekleyebilirsiniz.
Sonuç olarak, şu anda hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, aknenizi tedavi etmek için asla izotretinoin kullanmamalısınız.
İzotretinoine Bağlı Doğum Kusurları
Ne yazık ki, yanlış bilgilendirme ve diğer faktörler nedeniyle, bazı insanlar IPledge programına uymazlar ve/veya yanlışlıkla hamile kalırlar ve çocuk taşırken izotretinoin alırlar.Yukarıda belirtildiği gibi, ilaca maruz kalan bebeklerde düşük, erken doğum, doğum kusurları ve zihinsel engelli olma riski artar.
Accutane ile ilişkili doğum kusurları olan bebeklerde yarık damak, eksik kulaklar, yüz dismorfizmi (yapısal anormallikler), mikrosefali (beklenenden daha küçük bir kafa) ve merkezi sinir sistemi malformasyonları gibi hem iç hem de dış anormallikler vardı. Kalp, gözler ve tiroid ile ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir.
İzotretinoin kesildikten sonra en az birkaç hafta gebelikle ilişkili doğum kusurları riski hala mevcut olduğundan, tedavi sonlandırıldıktan sonra en az bir ay süreyle gebe kalmaması (ve doğum kontrol önlemlerine devam edilmesi) önerilir. Bununla birlikte, bazı araştırmacılar ve doktorlar, tüm ilaçların vücudu terk ettiğinden emin olmak için hamilelikten kaçınmak için üç aylık daha uzun bir pencere önermektedir.
Accutane için Alternatifler
Accutane’a alternatifler var, ancak seçenekleriniz yine de hamilelik planlarınıza bağlı olacak. Dermatologunuz, aknenizi tedavi etmek için oral antibiyotikler veya topikal merhemler gibi diğer ilaçları reçete edebilir.Ek olarak, reçetesiz tedaviler de mevcuttur. Sahip olduğunuz sivilce türünü tedavi etmek için en iyi ve güvenli olanı öğrenmek için doktorunuza danışın.
Sivilceniz varsa ve tedavi etmek için ilaca ihtiyacınız varsa, ancak hamile kalmayı düşünüyorsanız veya şu anda hamileyseniz, dermatoloğunuzla hamilelik için güvenli seçenekleri tartışmanız gerekecektir. Ayrıca gebelik öncesi sağlık ziyaretiniz sırasında kadın doğum uzmanınız veya ebeniz ile sivilce tedavisini görüşmeniz de faydalı olabilir.
Hamilelikte Akne ile Başa Çıkmak
Hamilelik sırasında meydana gelen hormon dalgalanması, size lisede olduğundan daha fazla sivilce verme potansiyeline sahiptir. Tedavi etmek için güvenli seçenekler hakkında düşünmek isteyebilirsiniz.
Accutane ile ilişkili riskleri taşımayan hamilelik sırasında sivilce ile başa çıkmak için bu güvenli stratejileri deneyin.
- Hamilelikte güvenli olan reçetesiz akne ürünlerini bulun. Doktorunuz veya ebeniz size yardımcı olabilir.
- Mümkün olduğunda makyajsız gidin.
- Sağlıklı bir diyet yapın, sağlıksız yağlardan ve ilave şekerlerden kaçının.
- Günün sonunda yüzünüzdeki tüm makyajı çıkarın.
- İyice nemlendirin.
- Yağsız makyaj ürünleri kullanın.
- Yastık kılıflarınızı haftada bir yıkayın ve değiştirin.
- Yüzünüzü günde en az iki kez yıkayın.
Hamilelik sırasında izotretinoin almanın olası sonuçları şiddetli ve geri döndürülemez. Sonuç olarak, doğmamış çocuğunuzu korumanın tek kesin yolu, Accutane almayı bebeğiniz doğduktan sonraya kadar beklemek veya hamileliği tedavinizden sonraya ertelemektir. Bu mümkün değilse, birden fazla doğum kontrol yöntemi kullanmanız ve bunları doğru kullanmanız zorunludur. Bu sizin, hamileliğiniz ve bebeğiniz için en iyisidir.
Discussion about this post