Kolera – semptomlar, nedenleri, tedavisi ve önlenmesi

Kolera nedir?

Kolera, akut ishal enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon, Vibrio cholerae bakterisi ile kontamine olmuş yiyecek veya su yemek veya içmekten kaynaklanır. Araştırmacılar, dünya genelinde her yıl 2,9 milyon insanın kolera geçirdiğini ve 95.000 kişinin öldüğünü tahmin ediyor.

Kolera son derece ciddi bir hastalıktır. Şiddetli dehidratasyonla birlikte şiddetli akut sulu ishale neden olabilir. 12 saat ila 5 gün sonra, kişi kontamine yiyecekler yedikten veya kontamine su içtikten sonra semptomlar gösterecektir. Kolera hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler ve tedavi edilmezse saatler içinde öldürebilir.

Vibrio cholerae ile enfekte olan çoğu insanda herhangi bir belirti görülmez, ancak bakteriler enfeksiyondan sonra 1-10 gün dışkılarında kalır. Bu, bakterilerin potansiyel olarak diğer insanlara bulaşarak çevreye geri döküldüğü anlamına gelir.

Kolerayı tahmin edebilir ve önleyebiliriz. Tüm nüfus için temiz su ve sanitasyon imkanları sağlanır ve sürdürülürse bu hastalığı ortadan kaldırabiliriz.

Neden kolera oluyoruz?

Kolera bakterisi genellikle suda veya kolera bakterisiyle enfekte olmuş bir kişinin dışkılarıyla (kaka) kontamine olmuş yiyeceklerde bulunur. Kolera, yetersiz su arıtımı, yetersiz sanitasyon ve yetersiz hijyen olan yerlerde oluşur ve yayılır.

Kolera bakterileri çevrede acı nehirlerde ve kıyı sularında da yaşayabilir. Çiğ kabuklu deniz ürünleri yemek de koleraya neden olabilir.

Bir kişi su içerek veya kolera bakterileriyle kirlenmiş yiyecekleri yiyerek koleraya yakalanabilir. Bir salgında, kontaminasyonun kaynağı genellikle enfekte bir kişinin dışkısıdır. Dışkı, su veya yiyecekleri kirletir. Hastalık, kanalizasyon ve içme suyunun kötü işlendiği bölgelerde hızla yayılabilir. Enfeksiyonun bir kişiden diğerine doğrudan yayılması olası değildir; bu nedenle, enfekte bir kişiye sarılmak veya dokunmak bir risk faktörü değildir.

Bakteriler sindirildiğinde, çoğu insan midesinin asidik koşullarında hayatta kalamaz. Hayatta kalan bakteriler, protein üretimini durdurarak mideden geçerken enerjilerini ve depoladıkları besinleri muhafaza ederler. Hayatta kalan bakteriler mideden çıkıp ince bağırsağa ulaştığında, kendilerini bağlayabilecekleri ve gelişebilecekleri bağırsak duvarlarına ulaşmak için ince bağırsağı çevreleyen kalın mukustan geçirmelidirler.

Kolera bakterileri bağırsak duvarına ulaştığında, artık hareket etmek için kamçıya ihtiyaç duymazlar. Bakteriler, değişen kimyasal çevreye tepki olarak protein karışımını değiştirerek enerji ve besinleri korumak için protein flagellin üretmeyi bırakır. Bağırsak duvarına ulaştığında, Vibrio cholerae, enfekte kişiye sulu ishal veren toksik proteinleri üretmeye başlar.

Koleranın belirtileri nelerdir?

Kolera enfeksiyonu genellikle hafiftir veya semptomsuzdur, ancak şiddetli olabilir. Kolera hastalığına yakalanan her 10 kişiden yaklaşık 1’inde sulu ishal, kusma ve bacak krampları gibi şiddetli semptomlar gelişecektir. Bu insanlarda vücut sıvılarının hızlı kaybı dehidrasyona ve şoka neden olur. Tedavi olmazsa saatler içinde ölüm meydana gelebilir.

Belirtiler ne zaman ortaya çıkıyor?

Bir kişi kolera bakterisini yedikten sonra semptomların ortaya çıkması genellikle 2-3 gün sürer, ancak bu süre birkaç saatten 5 güne kadar değişebilir.

Kolera hastalığına yakalanma olasılığı en yüksek kimdir?

Güvenli olmayan içme suyu, yetersiz sanitasyon ve yetersiz hijyen olan yerlerde yaşayan kişiler kolera için en yüksek risk altındadır.

Ben veya tanıdığım biri kolera alırsa ne yapmalıyım?

Kendinizin veya ailenizden birinin kolera olabileceğini düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım alın. Dehidrasyon hızlı olabilir, bu nedenle sıvı replasmanı önemlidir. Oral rehidrasyon solüsyonunuz (ORS) varsa, hemen almaya başlayın; bir hayat kurtarabilir. Tıbbi tedavi görmek için evde ve taşınırken ORS içmeye devam edin. Bir bebeğin sulu ishali varsa, emzirmeye devam edin.

Kolera nasıl teşhis edilir?

Kolera testi yapmak için, doktorlar bir dışkı örneği veya rektal sürüntü alıp kolera bakterilerini aramak için laboratuvara göndermelidir.

Kolera nasıl tedavi edilir?

Kolera, ishal yoluyla kaybedilen sıvı ve tuzların anında telafi edilmesiyle basit ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Hastalar 1 litre su ile karıştırılan ve bol miktarda içilen şeker ve tuz karışımı oral rehidrasyon solüsyonu (ORS) ile tedavi edilebilir. Bu çözelti ishali tedavi etmek için dünya çapında kullanılmaktadır. Şiddetli vakalar ayrıca intravenöz sıvı replasmanı gerektirir. Derhal uygun rehidrasyon ile kolera hastalarının% 1’den azı ölür.

Antibiyotikler tedavi süresini kısaltır ve hastalığın şiddetini azaltır ancak rehidrasyon kadar önemli değildir. Koleranın görüldüğü ülkelerde şiddetli ishal ve kusma gelişen kişiler derhal tıbbi yardım almalıdır.

Başkalarından kolera almaktan endişelenmeli miyim?

Hastalığın doğrudan bir kişiden diğerine yayılması olası değildir; bu nedenle, enfekte bir kişiyle normal temas, enfeksiyon için bir risk faktörü değildir.

Kolera bulaşmasını nasıl önleyebilirim?

Yakın zamanda ziyaret etmeyi planladığınız bir bölgede kolera vakalarının meydana gelip gelmediğini bilin. Bununla birlikte, basit önleme adımları atıldığında salgın kolera olan bölgeleri ziyaret eden kişiler için kolera riski çok düşüktür.

Koleranın meydana geldiği veya meydana geldiği alanlardaki tüm ziyaretçiler veya sakinler, kolera bulaşmasını önlemek için tavsiyelere uymalıdır:

• Yalnızca şişelenmiş, kaynatılmış veya kimyasal olarak işlenmiş su ve şişelenmiş veya konserve içecekler için. Şişelenmiş içecekleri kullanırken, mührün kırılmadığından emin olun. Gazlı su, karbonatsız sudan daha güvenli olabilir.
• Kendi suyunuzu dezenfekte etmek için, 1 dakika kaynatın veya süzün ve liter litre suya bir iyot tableti veya 2 damla ev tipi çamaşır suyu ekleyin veya üreticinin talimatlarına göre ticari su klorlama tabletleri kullanın.
• Musluk suyu, çeşme içecekleri ve buz küplerinden kaçının.
• Özellikle yemek yemeden veya yemek hazırlamadan önce ve banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi sık sık sabun ve temiz suyla yıkayın.
• Su ve sabun yoksa, en az% 60 alkol içeren alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
• Bulaşıkları yıkamak, dişleri fırçalamak, yiyecekleri yıkamak ve hazırlamak ve buz yapmak için şişelenmiş, kaynatılmış veya kimyasal olarak işlenmiş su kullanın.
• Paketlenmiş veya taze pişirilmiş ve sıcak servis edilmiş yiyecekler yiyin.
• Çiğ veya az pişmiş et ve deniz ürünlerini veya çiğ veya az pişmiş meyve ve sebzeleri soyulmadan yemeyin.
• Su ve gıda kaynaklarının kirlenmesini önlemek için dışkıyı sıhhi bir şekilde atın.

Kolerayı önlemek için bir aşı var mı?

Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi, Vaxchora adlı tek dozluk canlı oral kolera aşısını onayladı.^® (liyofilize CVD 103-HgR), aktif toksijenik bulaşma bölgesine seyahat eden 18-64 yaş arası yetişkinler için Vibrio cholerae O1 (koleraya en çok neden olan tür).

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), oral inaktive edilmiş veya canlı olmayan diğer üç kolera aşısını, Dukoral’ı onayladı.^®, ShanChol^®ve Euvichol-Plus^®/ Euvichol^®. Hiçbir kolera aşısı% 100 koruyamaz ve koleraya karşı aşılama, yiyecek ve su için önlemler de dahil olmak üzere standart önleme ve kontrol önlemlerinin yerini alamaz.