Köprücük kemiği olarak da adlandırılan köprücük kemiği, göğüs kafesinin üst kısmında omuz ve göğüs kafesi arasında oturan uzun, S şeklinde bir kemiktir. Omuz ve iskeletin geri kalanı arasında yapısal destek sağlar ve vücutta en sık kırılan kemiklerden biridir.
Yapı
Klavikula, kemiğin her iki ucunda iki eklem oluşturmak için skapula veya omuz bıçağı ve sternumu birleştirir:
-
Akromioklaviküler (AC) eklem: Akromiyoklaviküler eklem, skapulanın akromiyonu ile omzun tepesindeki klavikula arasında, akromioklaviküler bağ tarafından bir arada tutulur.
-
Sternoklaviküler eklem: Göğüs kafesinin ön kısmında sternum ve klavikula arasında oluşan sternoklaviküler eklem, kostoklaviküler bağ tarafından desteklenir.
Klavikulanın göreceli boyutu, onu özellikle kırılmaya karşı hassas hale getirir. Klavikula kırığı, uzanmış bir el üzerine düşme veya omzuna doğrudan bir darbe ile oluşabilir. Klavikulanın orta üçte biri en sık kırılır ve tüm klavikula kırığı vakalarının yaklaşık %80’ini oluşturur.
Klavikula ve skapula birlikte topluca pektoral kuşak veya omuz kuşağı olarak adlandırılır.
İşlev
Klavikula, omzu iskeletin geri kalanına bağlar. Konumlandırması, omzun vücuttan uzakta daha fazla hareket aralığına izin verir ve doğrudan temas yoluyla iletilen kuvveti dağıtarak kolun korunmasına yardımcı olur.
Klavikula, yükselme ve alçalma (yukarı ve aşağı hareket), protraksiyon ve retraksiyon (ileri ve geri hareket) ve rotasyonda küçük bir hareket derecesine sahiptir.
“Klavikula altı” anlamına gelen subklavius, klavikulayı kontrol eden birincil kastır. İlk kaburgadan başlar ve köprücük kemiğinin alt tarafına yapışır. Kasıldığında, subklavian sinir tarafından kontrol edilen subklavius, klavikulanın aşağı doğru hareket etmesine veya aşağı doğru hareket etmesine neden olur.
Anterior deltoid, trapezius, sternokleidomastoid ve pektoralis majör kaslarının tümü destek için klavikulaya bağlanır ve aynı zamanda küçük bir derecede çok yönlü harekete neden olur.
Klavikulanın orta noktasından vücuda çizilen dikey bir çizgi olan midklaviküler çizgi, kalp atışını dinlemek için bir stetoskopun yerleştirilebileceği kalbin apeksi de dahil olmak üzere diğer yapıların yerini belirlemek için önemli bir anatomik işaret görevi görür.
İlişkili Koşullar
Klavikula ve ilişkili eklemler, yaralanma veya omzun tekrarlayan aşırı kullanımından zarar görebilir. Klavikula ile ilişkili yaygın koşullar aşağıdakileri içerir.
Akromiyoklaviküler (AC) Eklem Burkulması veya Ayrılması
Akromiyoklaviküler eklemin travması, örneğin omzun önüne doğrudan bir darbe veya uzanmış bir elin üzerine düşme ve inme, akromiyon ve klavikulayı bir arada tutan bağları yaralayabilir. Bu, akromiyoklaviküler eklem burkulmasına veya eklemin ayrılmasına neden olabilir. Semptomlar, özellikle omzun üstündeki akromiyoklaviküler eklemde lokalize ağrıyı içerir.
Klavikula Kırığı (Kırık Yaka Kemiği)
Omuz yaralanması, özellikle omzun ön kısmına doğrudan travma, köprücük kemiğinin kırılmasına neden olabilir. Semptomlar, klavikula ve omuzdaki ağrının yanı sıra ağrı ve kolu hareket ettirmede zorluk içerir.
Sternoklaviküler Eklem Burkulması veya Çıkığı
Klavikula ve sternum arasındaki sternoklaviküler eklem, omzun ön kısmındaki yaralanma ile yerinden çıkabilir ve yaralı bölgenin etrafında ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
Distal Klavikula Osteolizi (Haltercinin Omzu)
Akromiyoklaviküler eklemi oluşturan klavikula ucu veya distal kısım tahriş olabilir ve iltihaplanabilir. Osteoliz veya kemik dejenerasyonu, özellikle bench press veya askeri pres gibi ağır kaldırma ile akromiyoklaviküler eklemin küçük yüzey alanına yerleştirilen yüksek derecede stres ve tekrarlayan kuvvetler nedeniyle klavikula sonunda kolayca oluşabilir. Kemik, iyileştirebileceğinden ve yeni kemik hücreleri oluşturabileceğinden daha hızlı bir şekilde parçalanmaya başlar. Keskin ağrı genellikle kol ve omzun baş üstü ve itme hareketleriyle ve istirahatte hafif bir ağrıyla ortaya çıkar.
Akromiyoklaviküler (AC) Eklem Artriti
Omuzun yaşlanması ve tekrarlayan aşırı kullanımı, kıkırdakta dejenerasyona ve akromiyoklaviküler eklemde artrit gelişimine yol açarak omuzda iltihaplanmaya ve kol hareketleriyle ağrıya neden olabilir.
Rehabilitasyon
Durumunuzun kapsamına bağlı olarak, köprücük kemiği veya ilgili eklemlerle ilgili rahatsızlıkların rehabilitasyonu aşağıdakileri içerir:
-
İlaçlar: Ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar, yaralanma sonrası semptomları yönetmek için geçici olarak kullanılabilir.
-
Kortizon enjeksiyonları: Ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için akromiyoklaviküler eklem içine kortizon enjekte edilebilir.
-
Dinlenme: Klavikula ile ilişkili durumlar için semptomların artmasına neden olan aktivitelerden kaçınmak, iltihaplanmanın azalmasına ve yaralı eklemlerin iyileşmesine zaman tanımak için genellikle gereklidir. Baş üstü hareketlerden ve çekme, itme ve kaldırmadan kaçınılmalıdır.
-
İmmobilizasyon: Bir yaralanma sonrasında köprücük kemiğinizi korumak için bir omuz askısı takmanız gerekebilir. Akromiyoklaviküler ve sternoklaviküler eklem burkulmaları veya çıkıkları için, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak iki ila altı hafta boyunca bir omuz askısı takmanız gerekebilir. Klavikula kırığı için, kemik iyileşene kadar altı ila sekiz hafta omuz askısı takmanız gerekebilir.
-
Fizik Tedavi: Fizik tedavi, ağrıyı azaltmak, hareket açıklığını ve uygun eklem hareketliliğini eski haline getirmek ve omuz ve kürek kemiklerinin etrafındaki kasları güçlendirmek için yaralanmadan sonra köprücük kemiğini çevreleyen yapıları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
-
Artroskopik cerrahi: Omuz artroskopik cerrahisi, ağırlık kaldırma ve atletik aktivitelere ağrısız devam etmek isteyen, distal klaviküler osteolizisi olan aktif hastalarda yaygın olarak yapılır. Klavikulanın iltihaplanan ucunun küçük bir kısmının, akromiyoklaviküler eklemdeki boşluğu artırmak ve eklem kompresyonunu ve dejenerasyonu azaltmak için çıkarıldığı bir distal klavikula rezeksiyonu sıklıkla yapılır. Diğer tedavi yöntemleri ağrıyı gidermekte başarısız olduğunda, akromiyoklaviküler eklem artriti semptomlarını yönetmek için artroskopik cerrahi de yapılabilir.
-
Cerrahi Onarım: Klavikulanın önemli bir kırığı için cerrahi onarım gerekli olabilir. Açık redüksiyon internal fiksasyon (ORIF) en yaygın olarak gerçekleştirilir, bu sırada klavikulanın kırık parçaları yeniden bir araya getirilir veya azaltılır ve daha sonra metal donanımla bir arada tutulur veya dahili olarak sabitlenir..
Sıkça Sorulan Sorular
-
Klavikula ne tür bir kemiktir?
Klavikula, genişliğinden daha uzun olduğu için uzun bir kemik olarak kabul edilir. Uzun kemiklerin iki ana bölümü vardır. Diyafiz kemiğin merkezi kısmıdır ve epifiz kemiğin yuvarlak ucudur.
-
Kırık bir köprücük kemiğinin iyileşmesi ne kadar sürer?
Kırık bir köprücük kemiğinin iyileşmesi birkaç ay sürebilir. Şeker hastalığınız veya sigara içiyorsanız, daha uzun sürebilir. Çoğu zaman, üç ay içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Discussion about this post