Enfeksiyöz artrit hakkında bilinmesi gerekenler

Enfeksiyöz artrit (septic arthritis), bir eklemin ani, ciddi bir enfeksiyonudur. Şiddetli ağrıya, şişmeye, ateşe ve doku hasarına neden olabilir ve acil tedavi gerektirir.

Enfeksiyöz artrit genellikle sadece bir eklemi etkiler, ancak yayılabilir. Sonuç olarak, ciddi eklem hasarını ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için hastalığı hızlı bir şekilde teşhis edip tedavi etmelisiniz.

Bu makalede belirtiler, nedenler, tedaviler ve iyileşme süreci açıklanmaktadır. Ayrıca enfeksiyöz artritin reaktif artritten nasıl farklı olduğunu da açıklayacağız.

Enfeksiyöz artrit nedir?

Enfeksiyöz artrit, bakteri, mantar veya virüs eklemi enfekte ederek iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. Enfeksiyöz artrit aniden ortaya çıkabilir ve şiddetli ağrıya, ateşe ve titremeye neden olabilir.

Bir kişinin bağışıklık sistemi bu zararlı patojenleri düzenli olarak vücuttan uzaklaştırır, ancak eklem gibi kapalı alanlara girdiklerinde hızla çoğalarak ciddi iltihaplanmalara ve doku tahribatına neden olabilirler.

Bu hastalığın yaygınlığı ve etkisi

Adı yanıltıcı olsa da bulaşıcı artrit bulaşıcı değildir. Ancak bu hastalık oldukça ciddi olabilir.

Araştırmalar, septik artrit hastalığının bu duruma sahip kişilerin en az üçte birinde meydana geldiğini göstermektedir. Bu durumla hastaneye kaldırılan kişilerin yaklaşık %7-15’i ölecektir.

Bu hastalık öncelikle yaşlıları ve küçük çocukları etkiler. Yapay eklemleri olan veya bağışıklık sistemlerini zayıflatabilecek tıbbi sorunları olan kişiler de bu duruma daha duyarlıdır. Bu grup, örneğin diyabetli kişileri ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişileri içerir.

Septik artrit nedenleri

Septik artritin en yaygın nedeni eklem çevresindeki boşluğa giren bakteri, mantar veya viral cisimlerdir.

Bakteriyel enfeksiyon septik artritin en yaygın nedenidir. 2019’da yapılan bir inceleme, Stafilokok ailesinden bakterilerin septik artrit vakalarının yarısından fazlasına neden olduğunu buldu. Bu bakteri türü aynı zamanda birçok cilt sorununa da yol açmaktadır.

Septik artritin diğer nedenleri arasında strep enfeksiyonlarına da yol açan Streptococci bakteri türleri ve bel soğukluğuna neden olabilen Neisseria gonorrhoeae bakterileri yer alır.

Bakteriler genellikle ekleme kan dolaşımı yoluyla ulaşır.

Eklem protezi ameliyatı geçirmek veya eklemlerde hayvan ısırıkları, kesikler veya delinme yaraları olması, kişinin septik artrite neden olabilecek bir enfeksiyona yakalanma riskini artırabilir.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak veya gut, romatoid artrit, lupus veya osteoartrit gibi diğer eklem problemleri geçmişine sahip olmak da riski artırabilir çünkü hasar gören eklemler enfeksiyona daha duyarlı olabilir.

Septik artrit belirtileri ve semptomları

Septik artrit, eklemdeki dokuyu parçalayabilecek ciddi iltihaplanmalara neden olur. Bu işlem kıkırdak ve kemikte kalıcı hasara neden olabilir.

Diğer artrit türlerinde olduğu gibi, birincil semptomlar etkilenen eklemde şişlik, ağrı ve sertliktir. Diğer septik artrit belirtileri ve semptomları şunları içerir:

bulaşıcı olmayan inflamatuar artrit ağrısından daha şiddetli ağrı
etkilenen eklemde sınırlı hareket aralığı
etkilenen eklem çevresinde kızarıklık
ateş
tükenmişlik
zayıflık
iştahtaki değişiklikler
artan sinirlilik
Deri döküntüleri

Bu durum birçok eklemi etkileyebilir, ancak dizdeki septik artrit en yaygın olanıdır.

Septik artrit aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer eklemleri etkileyebilir:

omuz
bilek
belki
dirsek

Belirtiler enfeksiyon geliştikten hemen sonra, bazen birkaç saat içinde ortaya çıkabilir ve şiddetli hale gelebilir. İnsanlar enfeksiyonun nedenine bağlı olarak başka semptomlar da yaşayabilirler.

Septik artrit risk faktörleri

Herkeste bulaşıcı artrit olabilir ancak bazı faktörler riski artırır:

romatoid artrit, gut, lupus veya osteoartrit gibi mevcut eklem hastalıkları
eklemdeki hasar
son eklem ameliyatı
cilt enfeksiyonları
damar içi ilaç kullanımı
delinme yaraları
uzun süreli antibiyotik tedavisi

Ayrıca eklem içine bakteri bulaşma riski taşıyan herkesin bu duruma yakalanma riski daha yüksektir. Bu grup, ekleminde hayvan ısırması olan kişileri, yapay eklemleri olan kişileri veya eklem ameliyatı geçiren kişileri içerir.

Septik artrit tedavisi

Septik artrit tedavisi seçenekleri, bu duruma hangi patojenin neden olduğuna bağlı olarak değişebilir.

Antibiyotikler

Bu hastalık hızla şiddetli hale gelebildiğinden, doktorlar bulaşıcı artritten şüphelendikleri anda antibiyotik reçete ederler. Doktorlar, eklem sıvısı testinin enfeksiyona dahil olan spesifik patojeni tanımlayabilmesinden önce antibiyotik reçete edebilir.

Bakteriyel bir enfeksiyonun tedavisinin ilk aşamasında, sağlık uzmanları genellikle antibiyotikleri doğrudan kişinin kan dolaşımına verir.

Antibiyotikler etkiliyse semptomlar 48 saat içinde düzelebilir. Bununla birlikte, durumun ciddiyetine bağlı olarak kişinin 2-4 hafta boyunca intravenöz antibiyotiklere ihtiyacı olabilir. Genellikle doktorlar insanların evde intravenöz antibiyotik almasını ayarlar.

Doktorlar daha sonra 2-6 hafta daha oral antibiyotik reçete edebilir.

Mantar önleyici ilaçlar

Enfeksiyona bir mantar türü neden oluyorsa doktorlar antibiyotik yerine antifungal ilaçla tedavi ederler.

Antiviral ilaçlar

Artritin çoğu viral nedeni kendi kendini sınırlar; bu da durumun zamanla düzeldiği anlamına gelir. Bununla birlikte, doktorlar bazı durumlarda, örneğin hepatit C virüsünün söz konusu olduğu bazı durumlarda, antiviral ilaçlar kullanabilirler.

Etkilenen eklemden sıvıyı boşaltın

Doktorların zararlı patojenleri ve inflamatuar maddeleri vücuttan uzaklaştırmaya yardımcı olmak için etkilenen eklemden sıvıyı boşaltması gerekebilir. Doktorlar bunu bir şırıngayla veya artroskopi adı verilen bir prosedürle yapabilirler. Bu yöntem, etkilenen ekleme küçük bir kesiden küçük bir drenaj tüpünün yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Fiziksel egzersizler

Enfeksiyöz artriti olan kişiler, semptomların azaltılmasına ve eklemin hareket aralığının ve fonksiyonunun korunmasına yardımcı olmak için fizik tedaviye sahip olabilir. Doktor ayrıca etkilenen eklemi desteklemek için atel kullanılmasını önerebilir.

Atel takan herkesin eklem kaslarının kısalmasını önlemek için hareket açıklığı egzersizleri yapması önemlidir. Bir kişinin ayrıca ateli sürekli olarak takmaması gerekir.

Septik artrit komplikasyonları

Kişi erken ve sağlam bir tedavi almazsa bulaşıcı artrit, eklemdeki doku ve kemiklerde kalıcı hasara neden olabilir.

Bu hasarın günlük hayata etkisi hangi eklemin etkilendiğine bağlıdır. Örneğin diz eklemindeki hasar ayakta durma veya yürüme yeteneğini etkileyebilir.

Kemik içindeki bir enfeksiyon olan osteomiyelit ile birlikte enfeksiyöz artrit de ortaya çıkabilir.

Septik artrit tanısı

Enfeksiyöz artritin mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesini sağlamalısınız. İlk olarak doktor fiziki muayene yapar ve kişinin tıbbi geçmişini onlarla tartışır.

Tek başına bu eylem, bir doktorun enfeksiyöz artriti diğer birçok inflamatuar durumdan ayırt etmesi için yeterli bilgi sağlamaz; bu nedenle, enfeksiyöz artritten şüphelenirlerse daha ileri testler önereceklerdir.

Bu testler etkilenen eklemden kan ve sıvı örnekleri gerektirebilir. 2018 yılında yapılan bir klinik inceleme, eklem sıvısı analizinin bulaşıcı artrit için tanısal altın standart olduğunu müjdeledi.

Doktorlar ayrıca enfeksiyonun halihazırda neden olduğu hasarın boyutunu değerlendirmek için röntgen veya MRI taramaları gibi görüntüleme testleri de önerebilir.

Enfeksiyöz artrit ve reaktif artrit

Bazı insanlar bulaşıcı artriti reaktif artritle karıştırabilir. Bu iki hastalık benzer semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, enfeksiyöz artrit, eklemdeki aktif bir enfeksiyondan kaynaklanırken, reaktif artrit genellikle vücudun başka bir yerinde yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Bazı kişilerde cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon veya gıda zehirlenmesinden kaynaklanan gastrointestinal sistem enfeksiyonu sonrasında reaktif artrit gelişebilir.

Reaktif artrit tipik olarak ekleme yayılan bir enfeksiyondan kaynaklanmaz. Bunun yerine, bağışıklık sistemi ilk enfeksiyona aşırı tepki vererek eklem iltihabını tetiklediğinde ortaya çıkar.

Enfeksiyöz artrit hakkında sık sorulan sorular

Septik artrit diğer eklemlere yayılabilir mi?

Enfeksiyöz artrit genellikle yalnızca bir eklemi etkiler. Ancak bazı durumlarda birden fazla eklemi etkileyebilir ve tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Başka hangi organizmalar septik artrite neden olabilir?

Bakteriler genellikle septik artrite neden olsa da, çeşitli virüs ve mantar türleri de enfeksiyona neden olabilir.

Kızamıkçık, hepatit B veya C, parvovirüs, alfavirüs ve flavivirüs viral artrite neden olabilir. Candida albicans da dahil olmak üzere bazı mantar türleri de septik artrite neden olabilir, ancak bu çok nadirdir.

Bir kişinin septik artriti tedavi etmek için ne zaman ameliyata ihtiyacı vardır?

Enfeksiyöz artrit tedavisi sıklıkla antibiyotik kombinasyonunu ve bir tüp veya şırınga kullanılarak eklem sıvısının drenajını içerir.

Bazı durumlarda, doktor eklemin boşaltılması için de ameliyat önerebilir; ancak bu, enfeksiyonun ciddiyetine, artritin etkilediği spesifik ekleme ve diğer tedavilerin etkili olup olmadığına bağlı olabilir.

Özet

Enfeksiyöz artrit, kalıcı kemik ve doku hasarına neden olabilecek ciddi bir durumdur. Bakteriyel enfeksiyonlar en yaygın neden olsa da viral ve mantar enfeksiyonları da sorumlu olabilir.

Enfeksiyöz artriti olan bir kişi ani şişlik, şiddetli ağrı, baş dönmesi ve yorgunluk yaşayabilir.

İntravenöz antibiyotikler de dahil olmak üzere erken ve agresif tedavi, kişinin septik artrit görünümünü önemli ölçüde iyileştirebilir. Tedaviye zamanında başlanırsa kişi kalıcı bir hasara uğramadan tamamen iyileşebilir.

Bilgi kaynakları: