Eksik Düşük Nedir?
Düşük, kanama başlamışsa ve serviks genişlemişse “eksik” olarak etiketlenir, ancak hamilelikten gelen doku hala uterusta kalır. Çoğu zaman, teşhis sırasında eksik olan bir düşük, daha fazla müdahale olmaksızın seyrini sürdürecektir.
Ancak bazen vücut dokuyu geçmekte zorlanır ve bir kadın tedavi görene kadar düşük eksik kalır. Doku alınmazsa, eksik düşük çok ağır kanamaya, uzun süreli kanamaya veya enfeksiyona neden olabilir.
Belirtiler
Eksik bir düşükün ana belirtileri, diğer düşük türlerine benzer ve şunları içerebilir:
- Sırt ağrısı veya sırt ağrısı
- Karın ağrısı veya kramp
- Erken gebelik semptomlarının kaybolması (sabah bulantısı veya meme hassasiyeti gibi)
- vajinal kanama
Hamilelikte kanama veya karın ağrısı yaşarsanız, sağlık uzmanınıza danışın.
Teşhis
Eksik bir düşükü teşhis etmek için, sağlık uzmanınız aşağıdakileri içeren bir test kombinasyonunu kullanacaktır:
- Fetal kalp taraması
- Pelvik muayene
- Kantitatif hCG kan testi
- ultrason
Eksik bir düşük teşhisi, kaçırılmış bir düşükle aynı şey değildir. Bu durumda, hamilelik yaşayamaz ve fetüs artık gelişmez, ancak serviks kapalı kalır ve kanama başlamaz.
Nedenler ve Risk Faktörleri
Tüm düşüklerin %50 ila %70’i gelişmekte olan bebekteki rastgele genetik sorunlardan kaynaklanırken,Aşağıdakiler dahil, düşükle bağlantılı başka nedenler ve risk faktörleri vardır:
- Anormal rahim şekli
- amniyosentez
- Konjenital kalp hastalığı
- Çevresel ve işyeri tehlikelerine maruz kalma (yüksek düzeyde radyasyon veya toksik maddeler)
- Hormonal düzensizlikler
- Bağışıklık sistemi bozuklukları
- Döllenmiş yumurtanın uterus astarına yanlış implantasyonu
- yetersiz serviks
- Böbrek hastalığı
- Yaşam tarzı faktörleri (sigara, alkol, uyuşturucu kullanımı)
- Anne ve baba yaşı
- Önceki düşük
- Tiroid hastalığı
- Kontrolsüz diyabet
Tedavi
Eksik bir düşük tedavisi genellikle aşağıdakilerden birini gerektirir:
- Vücudun gebe kalma ürünlerini doğal olarak geçip geçmediğini görmek için beklemek anlamına gelen dikkatli bekleme
- Dilatasyon ve küretaj (D&C) adı verilen cerrahi bir prosedür
- Cytotec (misoprostol) ile tıbbi yönetim
Araştırmalar, bu üç yöntemin ilk üç aylık dönem tamamlanmamış düşük için benzer etkililik oranlarına sahip olduğunu gösteriyor, bu nedenle bir kadının tercihi, doktoruyla dikkatli ve düşünceli bir tartışma ile birlikte kesinlikle dikkate alınır.
Dikkatli Bekleme ve Beklenti Yönetimi
Dikkatli bir bekleyişle, ayakta tedavi gören biri olarak dikkatle izleneceksiniz. Çoğu zaman, vücut doğal olarak gebe kalma ürünlerini sorunsuz bir şekilde geçirir. Bu en az invaziv ve en ucuz yaklaşımdır.
Beklenti yönetimini seçenler için daha sonra bir D&C’ye ihtiyaç duyma şansı vardır. Ayrıca aşırı kanama riski de vardır ve bu, ağır ve kalıcı ise tehlikeli olabilir. Kanama aşırı olduğunda, D&C endikedir. Bazen kanama ameliyatla hızla kontrol altına alınamıyorsa kan transfüzyonu gerekebilir.
D&C Cerrahisi
D&C, ya bir kadının isteğine göre ya da ağır kanamayı önlemek ya da durdurmak için seçilebilir. Eksik bir düşükle başa çıkmak için bir D&C ile serviks genellikle zaten açıktır, bu nedenle OB-GYN’nizin serviksinizi küçük aletler veya özel ilaçlarla genişletmesine gerek yoktur. Rahim içine girdikten sonra, doktor rahmin kenarlarını sıyırmak ve gebe kalma ürünlerini toplamak için emme ve ardından genellikle küret adı verilen keskin bir alet kullanır.
Bu en sık genel anestezi altında yapılır. D&C, çoğunlukla güvenli bir prosedür olmasına rağmen, aşağıdakiler dahil olmak üzere (her türlü ameliyatta olduğu gibi) potansiyel riskler vardır:
- Kanama
- servikal hasar
- Anestezi komplikasyonları
- Konsepsiyon ürünlerinin eksik tahliyesi
- enfeksiyon
- Rahim perforasyonu
- Asherman sendromu adı verilen nadir bir duruma neden olabilen rahim duvarında yara dokusu veya yapışıklıklar
D&C’den günler sonra kanaması devam eden veya kötü akıntı fark eden kadınlar derhal doktorlarına haber vermelidir. D&C sonrası diğer endişe verici belirtiler arasında kalıcı ağrı ve kramplar bulunur.
Sağlık Yönetimi
Cytotec (misoprostol) vajinal veya ağızdan verilebilen bir ilaçtır. İlaç rahmin kasılmasına ve gebelik dokusunun dışarı atılmasına neden olur. Cytotec ilk olarak ülserleri tedavi etmek için tasarlandı, ancak artık obstetrik durumları yönetmek için oldukça sık kullanılıyor.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- İshal
- Mide bulantısı
- Ağrı
- Kusma
Genel olarak, Cytotec’in başarı oranı, gebelik yaşı 13 hafta veya daha az olan gebelikler için yaklaşık %80 ila %99’dur.
Bazı kadınlar için tedavi etkili olmayacak ve daha sonra bir D&C’ye ihtiyaç duyulacaktır. Genel olarak, tıbbi yönetimin daha düşük bir uterus adezyon riski, ancak biraz daha yüksek kan kaybı riski avantajı vardır.
Bazı kadınlar bir çeşit uzlaşma seçeneği olarak bu seçeneği tercih ederler. Ameliyat kadar invaziv değildir, ancak düşük yapma sürecini dikkatli beklemekten daha hızlı hızlandırabilir. Bazı insanlar beklemek yerine harekete geçme fırsatını takdir eder.
başa çıkma
Fiziksel kaygılarla uğraşmanın yanı sıra, bu süre zarfında kendinize duygusal olarak da bakmanız gerekecek. İşte akılda tutulması gereken birkaç başa çıkma stratejisi.
Kendinize Üzülmek İçin Zaman Verin
Bir bebeği düşük nedeniyle kaybetmek büyük bir kayıptır ve diğer kayıplarda olduğu gibi, aşağıdaki keder aşamalarından geçebilirsiniz:
- İnkar ve izolasyon
- Kızgınlık
- Pazarlık
- Depresyon
- Kabul
Partnerinizi Dahil Edin
Bir partnerle birlikte düşük yapma kederiyle karşı karşıyaysanız, karar verme sürecinize onları da dahil ettiğinizden emin olun. Araştırmalar, her iki partnerin de düşük yaptıktan sonra yas tuttuğunu, ancak bu kederi farklı şekillerde ifade edebildiğini gösteriyor. Bu zaten zor bir zamanda sürtüşmeye yol açabilir. Bu, ayrılmak yerine yakınlaşmanız için bir zaman olsun.
Destek Arayın
Bir ruh sağlığı uzmanından destek aramanın yanı sıra, hamilelik ve bebek kaybı konusunda farkındalığı yaymayı ve destek hizmetleri sunmayı amaçlayan çok sayıda kar amacı gütmeyen kuruluş vardır.
Eksik bir düşük yaşıyorsanız, tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla dikkatlice tartışın ve istek ve endişelerinizi dile getirin. Tedavi seçiminizde desteklenmiş hissetmeniz önemlidir. En iyi tedavi, size en kabul edilebilir gelen tedavidir. Eksik düşük hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın ve tüm sorularınızın yanıtlandığından emin olun.
Discussion about this post