Effacement Nedir?
Silme, serviksin inceldiği, kısaldığı ve doğum için vajinal kanalı açmak için yumuşadığı zamandır. Hamilelik sırasında serviks uzun, kalın ve kapalıdır. Rahim ağzı, bebeği enfeksiyona neden olabilecek uterusa giren mikroplardan korumaya yardımcı olur.Rahim ağzı da doğum kanalının bir parçasıdır. Bebeğin doğması için serviksin bazı önemli değişikliklerden geçmesi gerekir. Effacement bu değişikliklerin bir parçasıdır.
Efface kelimesi, bir şeyi geri çekmek, ortadan kaldırmak veya kaldırmak anlamına gelir.Silme, serviksin olgunlaşması olarak da adlandırılabilir. Doğum sırasında serviksiniz kısalarak, incelerek ve doğuma hazırlanmak için rahme doğru neredeyse kaybolarak yok olur.
Doktorlar ve hemşireler silinmeyi yüzde olarak tanımlar. %0 silindiğinde, serviksin yaklaşık 3 ila 4 cm uzunluğunda ve kalınlığındadır. %50’ye ulaştığınızda, olmanız gereken yerin yarısına gelmişsinizdir ve serviksiniz öncekinin yaklaşık yarısı ve kalınlığı kadardır. Rahim ağzı kağıt kadar ince olduğunda %100 veya tamamen silinmişsinizdir. Silme tamamlandığında, serviks doğum için tamamen genişleyebilir veya açılabilir.
Etkileme Ne Kadar Sürer?
Erken kasılmalar serviksi çekmeye başlar. Tüm baskı ve çekme ile serviks kısalmaya ve incelmeye başlar. Ancak, ne kadar sürmesi gerektiğine dair belirli bir süre yoktur. Her kadın bunu farklı yaşar.Bazıları için serviks doğumdan günler veya haftalar önce yumuşamaya ve incelmeye başlayabilir. Diğerleri için doğum başlayana kadar gerçekleşmeyebilir. Yine de, diğerleri, son tarihlerinden bir veya iki hafta sonra işleri yoluna koymak için ilaçların yardımına ihtiyaç duyabilir.
Effacement Neden Gereklidir?
Gerçek doğum başladığında, kasılmalar gerçekten serviksi germeye başlar. İlk kez anne olacaklar, genişlemeden önce silinme eğiliminde oldukları için daha uzun süre doğum yapabilirler. Ancak daha sonraki gebeliklerde, silinme ve genişleme genellikle birlikte ve daha hızlı gerçekleşir. Zaten bir çocuk sahibi olduktan sonra, serviksiniz ilk çocuğun doğumundan itibaren daha az sıkı ve daha esnektir.
Son bir veya iki hafta içinde, doktorunuz serviksinize dayanarak doğuma ne kadar yakın olduğunuz konusunda eğitimli bir tahminde bulunabilir. Ancak, garantisi yok. Bazı kadınlar tüm belirtilere sahiptir ve birkaç hafta daha doğum yapmazlar. Diğerlerinde hiçbir belirti yoktur, daha sonra bir gecede silinip genişler ve ertesi gün doğum yaparlar.
Rahim ağzı %100 silindiğinde ve 10 cm’ye kadar tamamen açıldığında, bebeği itme ve doğurma zamanı gelmiştir. Yukarıda belirtildiği gibi, bebeğin başının vajinal kanaldan geçebilmesi ve doğum yapabilmesi için serviksin tamamen boşaltılması gerekir.
Etkilenme Belirtileri
Rahim ağzınızın kısaldığını ve inceldiğini hissetmeniz pek olası değildir. Ancak, şu durumlarda olabilir:
- Düştükten sonra bebeğinizin başından itibaren pelvisinizde dolgunluk hissedersiniz. Basınç serviksinizi olgunlaştırıyor olabilir.
- Pratik kasılmalar veya yanlış doğum olarak da bilinen Braxton Hicks kasılmalarını fark edersiniz. Genişlemeye neden olmazlar ancak serviksi yumuşatmaya yardımcı olabilirler.
- Vajinadan bir kan çizgisi veya “kanlı gösteri” görüyorsunuz.
- Bir mukus yığını gibi görünen şeyi görüyorsunuz. Serviks inceldikçe ve kısaldıkça, mukus tıkacı düşer. Mukus tıkacının geçtiğini fark edebilirsiniz, ancak herkes bunu yapmaz.
Hamileliğinizin sonlarına doğru yapılan doğum öncesi ziyaretlerinizde doktorunuz, hemşireniz veya ebeniz, vücudunuzun doğum için hazırlanmaya başlayıp başlamadığını görmek için sizi muayene edecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, aşağıdaki belirtileri kontrol etmek için serviksinizi hissedecektir:
- açma (genişleme)
- pozisyon (vajinanın önüne doğru hareket)
- kısaltmak
- yumuşama (olgunlaşma)
- incelme (efasman)
Doğuma girdikten sonra, doktorlar ve hemşireler, doğuma yaklaştıkça ne kadar genişlediğinizi ve genişlediğinizi takip etmek için rahim ağzınızı düzenli olarak kontrol eder.
Kendiniz Kontrol Edebilir misiniz?
Teknik olarak kendi rahim ağzınızı kontrol edebilirsiniz ancak ne aradığınızı bilmiyorsanız bu muayeneyi doktorunuza bırakmak isteyebilirsiniz. Ancak, bir doktor veya doğum ve doğum hemşiresiyseniz, kesinlikle ne yaptığınızı bilirsiniz. Ve kendinizi rahat hissediyorsanız ve doğurganlık nedenleriyle rahim ağzınızı kontrol etmeye alışkınsanız, değişiklikleri fark etme olasılığınız daha yüksek olacaktır.
Süreci Hızlandırabilir misiniz?
Rahim ağzınızın daha hızlı incelmesini sağlamak için yapabileceğiniz çok fazla bir şey yok. Ancak aşağıdakileri deneyebilirsiniz:
-
Hareket etmek ve dolaşmak: Hareket ve yerçekimi servikse daha fazla baskı yapar.
-
Dinlenme ve gevşeme teknikleri: Gevşemiş bir vücut yapması gerekeni yapabilirken, stresli, gergin bir vücut ilerlemeyi engelleyebilir.
-
Seks, eğer doktor tarafından kısıtlanmadıysa: Çok fazla kanıt olmasa da, hamileliğin sonlarına doğru cinsel aktivite, doğumun doğal olarak başlamasına yardımcı olabilir.
Etkilenmeyle İlgili Endişeler
Silme, emek ve teslimat sürecinin doğal bir parçasıdır. Vücudunuz ve bebeğiniz doğum için hazır olduğunda genellikle kendi kendine başlar. Bununla birlikte, hamilelikte çok erken başlarsa veya hamilelik geciktiğinde başlamazsa, komplikasyonlara yol açabilir.
Erken Silme
Rahim ağzı normalden kısaysa veya hamilelik sırasında kapalı kalacak kadar güçlü değilse, erken boşalmaya ve açılmaya başlayabilir, bu da erken doğuma veya erken doğuma neden olabilir. Erken silinmenin nedenleri arasında şunlar yer alır:
- Rahim ağzınız ortalamadan daha kısa.
- Rahim ağzınız zayıf (yetersiz serviks).
- Rahim ağzından ameliyat oldun.
- Rahim ağzında veya yakınında bir yaralanma geçirdiniz.
- Rahim ağzıyla ilgili genetik bir sorununuz var.
Doktor, tıbbi ve hamilelik geçmişinizi gözden geçirerek, fizik muayene yaparak ve serviksin ultrasonunu yaparak kısa veya zayıf bir serviksi teşhis edebilir.
Yetersiz veya kısa serviks tedavisi şunları içerir:
-
Serklaj: Serklaj, hamilelik sırasında açılmasını önlemek için serviksi dikerek kapatan bir prosedürdür. Gerektiğine işaret eden bir geçmişiniz varsa, doktorlar genellikle işlemi hamileliğin 13. ve 16. haftaları arasında gerçekleştirir.Daha önce bir geçmişiniz yoksa, doktor muayene veya ultrason yoluyla ihtiyacı görürse yapılabilir. Serklaj, doğum başladığında veya bebeğin doğumundan birkaç hafta önce çıkarılabilir. Birkaç hafta önce çıkarılırsa, bebek çıkarıldıktan hemen sonra gelebilir, ancak her zaman değil.Bazen bebek gecikir bile.
-
İzleme: Doktorlar, rahim ağzınızın incelip erken açılabileceğini düşünürlerse, hamileliğiniz sırasında rahim ağzınızı izleyeceklerdir.
-
Progesteron: Çalışmalar, 16. haftadan 36. haftaya kadar reçete edildiğinde, progesteronun erken doğumu önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Geç veya Silinmemesi
Silme ve genişleme kendi kendine gerçekleşmediğinde, doktorun işleri ilerletmek için müdahale etmesi gerekebilir.Bebek gecikmişse veya başka tıbbi nedenlerle doktor emeği teşvik etmek isteyebilir. Vücudun silinmesine ve doğum eyleminin başlamasına yardımcı olmak için doktorun kullanabileceği birkaç ilaç ve tıbbi cihaz vardır, bunlara aşağıdakiler dahildir:
-
Kateter: Yavaşça germek için servikse balon uçlu saman benzeri bir tüp yerleştirilir.
-
Laminaria: Serviksin yavaşça genişlemesine yardımcı olmak için suyu emen bir madde.
-
Prostaglandinler: Rahim ağzını yumuşatmak veya olgunlaştırmak için vajinaya yerleştirilen bir ilaç türü.
-
Zarların Sıyırma: Uterusun altından hafifçe ayırmak ve doğal prostaglandinleri serbest bırakmak için zarları hafifçe süpürün.
Silmeyi anlamak, doğuma yaklaştıkça ilerlemenizi takip etmeyi kolaylaştırdığından doğum sırasında yardımcı olur. Bazen, silinme çok erken başlayabilir ve durdurulması gerekebilir veya gerçekleşmesi yavaş olabilir ve gitmesi için doktordan biraz yardım gerektirebilir. Çoğu zaman, vücudunuz ve bebeğiniz hazır olduğunda kendi kendine olur. Ne olursa olsun, silinme süreci, genişleme ile birlikte bebeğinizi dünyaya getirmenin kapısını açar.
Discussion about this post