Önemli Çıkarımlar
- Yeni bir çalışma, bağışıklık sistemi zayıf olan gençlerin COVID-19 virüsünü sistemlerinde uzun süre tutabileceğini belirtiyor.
- Çocukların sistemlerindeki virüs mutasyonları onların daha uzun süre bulaşıcı kalmasına neden olabilir.
- Tıbbi bir durum veya belirli ilaçlar zayıflamış bir bağışıklık sistemine yol açabilir.
COVID-19, bağışıklığı baskılanmış çocuklar için daha büyük bir risk oluşturabilir. Diğer semptomlarla birlikte, nefes almaları ve günlük işlevleri üzerindeki etkisi çok büyük olabilir. EBioMedicine dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma COVID-19’un ayrıca bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda ve genç erişkinlerde uzun süreli enfeksiyona yol açabileceğini buldu.
Los Angeles Çocuk Hastanesi’ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, daha uzun enfeksiyon süresinin viral mutasyon olasılığını artırdığını ve bu bağışıklığı baskılanmış gençleri daha uzun süre bulaşıcı hale getirdiğini gösteriyor. Bu, türünün ilk pediatrik raporudur ve bağışıklığı baskılanmış gençler için gelecekteki hastane stratejilerini bilgilendirebilir.
Çalışma
Bu çalışma, akut lenfoblastik lösemili 2, 3 ve 21 yaşlarındaki üç hastayı inceledi. Hastaların her biri, COVID 19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 için pozitif test edildi. Tamamı bağışıklığı baskılanmış kabul edilen bu kişiler altı ay boyunca takip edildi. Bulgular, virüsün davranışına yeni bir bakış açısı sağladı.
“Bu virüs, daha verimli hale gelmek için çok daha hızlı ve daha sık mutasyona uğrayabilir. Bu, virüsün daha bulaşıcı ve daha öldürücü olmasına neden olabilir,” diye belirtiyor Los Angeles Çocuk Hastanesi patoloji ve laboratuvar tıbbı bölümünde klinik mikrobiyoloji ve viroloji laboratuvarı müdürü Jennifer Dien Bard, PhD, D(ABMM).
KIDZ Medical Services’de pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan Chad R. Sanborn, “Testleri, bu hastaların ilk semptomlarından sonra muhtemelen aylarca bulaşıcı olduğunu ortaya çıkardı” diye açıklıyor. Çalışmanın boyutu küçüktür, ancak sonuçları önemlidir.
Çad R. Sanborn, Doktora
En önemlisi, çok uzun süreli enfeksiyonun olabileceğine dair kanıt sağlar. Bu bulguları diğer çocuklarda daha fazla sayıda çoğaltabilirsek, yazarların bulguları bu çocuklara hem terapi hem de enfeksiyon kontrolü açısından yaklaşma şeklimizi değiştirebilir.
Dr. Sanborn, “Bu rapordaki üç vakadan bağışıklığı zayıflamış çocukların tümü veya çoğu için genelleştirilebilir sonuçlar çıkaramasak da, bu kesinlikle bazı önemli soruları gündeme getiriyor” diyor.
Çalışma ek bir önem taşımaktadır. Bu çalışmanın yazarlarından biri olan Dr. Dien Bard, “Bu, çocuklarda ve genç erişkinlerde uzun süreli enfeksiyon bildiren ilk çalışmadır” diye ekliyor.
“Çalışmamız ve diğer benzer çalışmalar neden önemlidir, virüsün kontrol altına alınmasını sağlamak için politika değişikliklerine rehberlik etmesine yardımcı olur. Örneğin, CDC şu anda ciddi şekilde bağışıklığı baskılanmış hastalarda ek testlerin yapılmasının garanti altına alınabileceğini önermektedir” diye bitiriyor.
Uzun Süre Ne Demektir?
“Genel olarak, yetişkinlere benzer şekilde, çocuklar semptomların başlangıcından itibaren yaklaşık 10 gün boyunca bulaşıcı görünmektedir. Bir hastane veya toplum ortamında enfeksiyon kontrolü amaçları için daha uzun enfeksiyon süresi… oldukça önemlidir” diyor Dr. Sanborn.
Daha uzun zaman çerçevesi, virüsün değişmesi için fırsatlar sağlar. “Bütün virüsler, genetik materyallerinin kopyalarını yaparken zaman zaman ‘hatalar’ yaparlar. Bunlar mutasyon olarak bilinir. Fikir şu ki, bağışıklık sisteminin bu mutasyonlar ortaya çıkmadan önce virüsü yenmesini ve temizlemesini istiyoruz” diye açıklıyor Dr. Sanborn.
Bu durumda, meydan okunan bir bağışıklık sistemi, bir virüsle gerektiği şekilde savaşma yeteneğinden yoksundur. Bir çocuk daha sonra daha uzun süre daha hasta kalabilir.
Dr. Dien Bard, çalışmadaki bir hastanın 162 güne kadar enfekte kaldığını söylüyor. Uzun süreli enfeksiyonun kritik olmasının üç ana nedeni var:
- Genellikle hastaneye yatış gerektiren daha orta veya şiddetli COVID-19 enfeksiyonu ile başvurdukları için hastayı etkiler.
- Virüs, dünya çapında sıklıkla uygulanan 10 ila 20 günlük izolasyon penceresinin dışında hala aktif olduğundan, bu önemli bir enfeksiyon kontrol riskidir. Bu, başkalarına bulaşma riski taşır.
- Artan mutasyon riski, potansiyel olarak daha bulaşıcı veya bulaşıcı bir türe yol açabilir.
Kimler İmmün Yetmezliği Vardır?
Bu çalışmada, gözlenen gençlerin bir kanser türü nedeniyle tedavi gördüğü belirlendi. Diğer koşullar da zayıflamış bir bağışıklık sistemine yol açabilir.
Jennifer Dien Bard, Doktora D(ABMM)
Bağışıklığı baskılanmış kişinin tanımı, tıbbi bir durum veya ilaç nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış bir bireydir.
“Kanser için kemoterapi gören hastalara ek olarak, diğer bağışıklık sorunları örnekleri, yakın zamanda organ nakli yapılmış, yüksek dozda steroid alan ve yüksek dozda steroid alan çocuklardır. [who] ciddi bağışıklık yetmezliği hastalığınız var” diyor Dr. Dien Bard.
Önlemler ve Yönetim
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yönergeleri, COVID bulaşmasını önlemek için genel uygulamalar olarak el yıkama, sosyal mesafe ve maske takmayı önermektedir. Bağışıklığı baskılanmış çocuklar için ek güvenlik önlemleri onları sağlıklı tutmaya yardımcı olabilir.
“Genellikle bağışıklığı baskılanmış çocuklarda enfeksiyonu önlemeye çalışmak için ekstra dikkatli olmalıyız. Bunu, onların… veya çevrelerindeki insanlardan emin olarak yapabiliriz. [if the children are younger than 12 years of age] aşıları tam ve aşısı olmayanlar [been] daha ciddi hastalık potansiyeli nedeniyle etraflarına aşılanmış maskeler takıyorlar” diye belirtiyor Dr. Sanborn.
Sadece bir bağışıklığı baskılanmış çocuğa yardım etmek için alınan önlemler hepimiz için faydalı olabilir.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
CDC uzun zamandır sadece kendimizi enfekte olmaktan korumak için değil, aynı zamanda başkalarına mikrop bulaştırmamak için maske takmayı ve mesafeyi korumayı tavsiye ediyor. Bu çalışma, diğerlerini, özellikle de aramızdaki en savunmasız olanları güvende tutmaya yardımcı olacak önlemler almanın önemine dikkat çekti.
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post