Coronavirüs (COVID-19) Nasıl Teşhis Edilir?

2020 tüm hızıyla devam ederken, yeni COVID-19 dünya çapında yayıldı ve ABD genelinde artan sayıda enfekte birey ve ölümle sonuçlandı.

Mart ayından bu yana ABD’de COVID-19 testi kullanılabilirliği hızla arttı ve sonuçların bekleme süreleri kısaldı. Araştırmacılar virüsün geniş bir asemptomatik yayılımını keşfettiklerine göre, test önerileri de büyük ölçüde değişti.

Virüs bulaşmış, COVID-19 semptomları yaşayan veya hatta büyük toplantılara katılan birine bilinen maruz kalma, endişeleri artırabilir ve tanı testlerini hızlandırabilir.Virüs tüm ABD’ye yayıldığından, bir kişinin bilmeden maruz kalmış olması muhtemeldir, bu nedenle maruz kalmanın izlenmesi ve düzenli testler artık çok önemlidir.

COVID-19 teşhisi moleküler veya antijen testlerini içerir. Bir kişiye COVID-19 teşhisi konduğunda, enfeksiyonun ciddiyetini belirlemek için ek teşhis testleri yapılabilir.

Kimler Test Edilebilir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), test yaptırmak için gelişen öneriler yayınlamaya devam ediyor.

COVID-19 testi yaptırmanızı önerdikleri durumlar şunlardır:

• COVID-19 semptomlarınız varsa
• Belgelenmiş SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile yakın temas halindeyseniz (toplam 15 dakika veya daha uzun süre 6 fitten az) ve semptomlarınız yoksa
• Yüksek SARS-CoV-2 bulaşma bölgesindeyseniz ve 10’dan fazla kişinin katıldığı halka açık veya özel bir toplantıya katıldıysanız (evrensel maske takma ve/veya fiziksel mesafe olmadan)
• Huzurevinde çalışıyorsanız
• Bir huzurevinde yaşıyorsanız veya bakım alıyorsanız
• Kritik bir altyapı çalışanı, sağlık çalışanı veya ilk müdahale görevlisiyseniz

CDC, halk sağlığı yetkililerinin veya sağlık hizmeti sağlayıcılarının belirli kişilere test yaptırmalarını önerebileceği başka durumlar olabileceğini de ekliyor. Bir yetkili veya sağlayıcı tarafından özellikle tavsiye edilirse, test yaptırmanız gerekir. Bunun gibi durumlar şunları içerebilir:

• Hastaneye yatırılmak üzereyseniz veya bir prosedüre hazırlanıyorsanız
• Topluluğunuzda virüsün önemli bir yayılımı varsa, halk sağlığı departmanınız virüsün yayılmasını durdurmaya yardımcı olmak için önemli sayıda asemptomatik “sağlıklı insanın” test edilmesini isteyebilir.

Test Edilme Adımları

COVID-19 testi artık ABD genelinde pandeminin başlangıcından çok daha yaygın bir şekilde kullanılabilir. Artık Walgreens ve CVS gibi çoğu yerel eczanede, ayrıca doktorunuzun ofisinde veya yerel test sitelerinde mevcut testleri bulabilirsiniz.

CDC, test yaptırmadan önce sağlık uzmanınızla iletişime geçmenizi önerir. Ancak, eyalet veya yerel sağlık departmanınızın web sitesini ziyaret ederek yerel ve eyalet testleri hakkında güncel bilgileri de bulabilirsiniz. Birkaç şirket artık evde hızlı sonuçlar veren COVID-19 testleri de sunuyor.

Hasta olabileceğinizi düşünüyorsanız ancak henüz bir sağlık kuruluşu ile görüşmediyseniz, randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olması için aşağıdaki yazdırılabilir Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanın.

Test Türleri

ABD’de, CDC, yakında özel şirketlerle birlikte bir COVID-19 testi sunan ilk kişi oldu. Bu testler, virüsün kendisinin genetik materyalini tespit ettikleri için bir enfeksiyonu teşhis etmek için kullanılabilir. Şu anda aktif bir enfeksiyonu tespit edebilen iki tür COVID-19 testi vardır: tanısal moleküler testler ve tanısal antijen testleri. Antikor testleri de mevcuttur, ancak yalnızca daha önce hastalığınız olup olmadığını belirlemek için kullanılır. FDA, birçok COVID-19 tanı testine Acil Kullanım İzni (EUA) vermiştir. Tam liste FDA web sitesinde mevcuttur.

Tanısal Moleküler Testler

Teşhis amaçlı moleküler testler veya RT-PCR, COVID-19’u teşhis etmek için mevcut en güvenilir seçenektir.Nazal veya boğaz swablarından alınan numunelerin yanı sıra tükürük numuneleri üzerinde moleküler bir test yapılabilir. Bu testler, viral ile ilgili DNA’nın milyonlarca ila milyarlarca kopyasını hızla yaparak çalışan Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) olarak bilinen bir teknik kullanılarak gerçekleştirilir. Toplanan örnekte bu genetik materyalin küçük miktarlarını bile tespit edebilir. Moleküler testler son derece hassastır, bu nedenle COVID-19’u tespit etmede pozitif bir test sonucu neredeyse hiçbir zaman yanlış değildir.

Bu tür testler tipik olarak belirli laboratuvarlarda yapıldığından, bölgenizdeki vakalara bağlı olarak sonuçların geri alınması yavaş bir süreç olabilir ve 2 günden bir haftaya kadar sürebilir.

Tanısal Antijen Testleri

Antijen COVID-19 testleri veya hızlı testler tipik olarak moleküler bir testten daha hızlı sonuç verir, ancak aktif bir enfeksiyonu kaçırma şansları da daha yüksektir.Dakikalar içinde sonuç verebilirler, ancak moleküler bir teste kıyasla, pozitif test için daha fazla virüsün mevcut olması gerekir. Bazen, bir antijen testi negatif bir sonuçla geri gelirse, sağlık uzmanınız sonucu doğrulamak için bir moleküler test tamamlamanızı isteyebilir.

Antikor Testleri

Vücudun SARS-CoV-2’ye karşı bağışıklık tepkisini araştırmak için bir antikor testi kullanılır.Kan testi tipik olarak hızlı sonuçlar sağlarken, mevcut bir enfeksiyonunuz olup olmadığını değil, yalnızca hastalığınız olup olmadığını belirlemek için iyidir. Aktif bir enfeksiyonu teşhis etmek için antikor testleri kullanılmamalıdır. Uzmanlar şu anda antikorların size virüse karşı koruyucu bağışıklık sağlayıp sağlamadığını bilmiyor, bu nedenle virüse karşı bağışıklığınızın olup olmadığını belirlemek için antikor testi sonuçlarını kullanmamalısınız.

Antikor testi sonuçlarını sosyal mesafe, maske takma gibi koruyucu önlemleri almayı bırakmanın bir göstergesi olarak kullanmamalısınız.

Sonuçlar

Testiniz pozitifse: Bu, virüs bulaştığınız anlamına gelir. Ancak bu mutlaka COVID-19’un hastalığınızın tek nedeni olduğu anlamına gelmez. Başka bir virüs veya bakteri ile birlikte enfeksiyon da belirtilerinize neden olabilir.

Testiniz negatifse: Semptom geçmişiniz ve klinik muayeneniz gibi diğer faktörler, gerçekten COVID-19’dan muaf olduğunuzu doğrulamaya yardımcı olmak için önemlidir.Virüs bulaşmış olabilir, ancak varlığı numunenizde tespit edilemeyebilir veya test sonuçlarınız size yanlış negatif vermiş olabilir.

Kendi Kendine Kontroller

Enfeksiyon riskinize ilişkin kendi değerlendirmeniz, maruz kalma riskiniz konusunda güncel kalmayı içerir. Hastalığın tespit edildiği yerlere gittiyseniz veya virüs bulaşmış veya virüse maruz kalmış kişilerle etkileşime girdiyseniz, risk altında olabilirsiniz ve bir test yaptırmalısınız.

Yine, virüs Amerika Birleşik Devletleri’nde ve tüm dünyada hızla yayıldığı için, bilmeden maruz kalmış olabilirsiniz.

COVID-19 enfeksiyonu belirtileri için kendi sağlığınızı izlemelisiniz. Dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• Ateş veya titreme
• Öksürük
• Nefes darlığı veya nefes almada zorluk
• Tükenmişlik
• Kas veya vücut ağrıları
• Baş ağrısı
• Yeni tat veya koku kaybı
• Boğaz ağrısı
• Tıkanıklık veya burun akıntısı
• Mide bulantısı ya da kusma
• İshal

Bu semptomların bazılarının yaygın olduğunu ve sinüzit, zatürree, bronşit veya grip dahil herhangi bir viral veya bakteriyel solunum yolu enfeksiyonu ile ortaya çıkabileceğini unutmayın.

Şiddetli COVID-19 enfeksiyonu vakaları zatürreye, akut solunum sıkıntısı sendromuna, böbrek yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabileceğinden, sağlığınızdaki herhangi bir hızlı düşüş veya semptomların ani kötüleşmesi konusunda özellikle dikkatli olmanız önemlidir.

CDC ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, acil tıbbi müdahale gerektiren olası acil durum uyarı işaretlerinin aranmasını önerir:

• nefes almada zorluk
• Göğüste kalıcı ağrı veya baskı
• Yeni karışıklık
• Uyanamama veya uyanık kalamama
• Mavimsi dudaklar veya yüz

Fiziksel inceleme

Doktorunuzu görmeye gittiğinizde, tıbbi öykü ve fizik muayene yapacaklardır. Muayeneniz nefesinizi değerlendirmeyi içerecektir. Doktor ayrıca ateşinizi kontrol edecektir.

Göğüs Sesleri

Sınavınız göğüs seslerinizin değerlendirilmesini içerecektir. Akciğer enfeksiyonları ve akciğer hastalığı, göğüs seslerinde çatırdama veya hırıltı gibi karakteristik değişikliklere neden olabilir.

Doktorunuz bu sesleri steteskop ile duyabilir. Anormal solunum seslerinin varlığının veya yokluğunun COVID-19 enfeksiyonunu doğrulamadığını veya ekarte etmediğini unutmayın.

Solunum Sıkıntısının Değerlendirilmesi

Doktorunuz solunum sıkıntısı ve nefes darlığı (nefes darlığı) belirtilerini kontrol edecektir. Gelişmiş akciğer enfeksiyonları nefes darlığına neden olabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.

Nefes almakta zorlanıyorsanız, doktorunuz nefes alırken size yardımcı olması için yardımcı kasları kullandığınızı fark edebilir. Bu, ilerlemiş akciğer hastalığının veya ciddi bir enfeksiyonun işaretidir.

takipne

Bazen akciğer sorunları, şiddetli akciğer hastalığının bir işareti olan hızlı nefes almanıza (taşipne) neden olabilir. Bir yetişkin için dakikada 12 ila 20 nefesin üzerindeki bir hız yüksek kabul edilir.

Laboratuvarlar ve Testler

Belirtilerinize bağlı olarak, enfeksiyonunuzun olası komplikasyonlarını değerlendirmek için ek testler gerekebilir. Bu testlerin COVID-19’u teşhis etmek için kullanılmadığını, ancak etkiler şiddetli hale gelirse gerekli olabileceğini unutmayın.

• Tam kan sayımı (CBC): Beyaz kan hücrelerinizi (WBC’ler) ve kırmızı kan hücrelerinizi (RBC’ler) ölçer

• Nabız oksimetresi: Doktorlarınıza oksijen seviyeniz hakkında genel bir fikir verebilecek invaziv olmayan bir test

• Arteriyel kan gazı (ABG): Nabız oksimetresinden daha kesin ölçümler gösterebilen bir kan testi

• Elektrolit seviyeleri: Şiddetli hastalık belirtileri gösteriyorsanız doktorunuz bu testi isteyebilir.

görüntüleme

Göğüs röntgeni ve göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT) dahil olmak üzere göğüs görüntüleme çalışmaları COVID-19 enfeksiyonu ile değişiklikler gösterebilir, ancak bu değişiklikler bu enfeksiyonun spesifik olarak teşhisi değildir ve pnömoni ve bronşit gibi diğer akciğer rahatsızlıklarında mevcut olabilir.

Akciğerlerin her iki tarafı genellikle eşit olarak tutulur. COVID-19 enfeksiyonu ile akciğerler, akciğerler buzlu cam tarafından kapatılmış gibi göründüğü için genellikle BT’de buzlu cam opasitesi olarak tanımlanan akciğer iltihabı görünümüne sahiptir. Bu, diğer akciğer enfeksiyonlarında da görülen nispeten yaygın bir modeldir.

Ayırıcı tanı

COVID-19 enfeksiyonu söz konusu olduğunda karşılaşılan zorluklardan biri, soğuk algınlığı, grip ve boğaz ağrısı gibi diğer viral ve bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarına çok benzer bir şekilde ortaya çıkmasıdır. Belirtiler mutlaka hastalıkları birbirinden ayırmaz.

Maruziyetinize ve risk faktörlerine bağlı olarak bu diğer hastalıklara sahip olma olasılığınız varsa, doktorunuz grip testi veya strep boğaz testi isteyebilir.

COVID-19’un nihai etkisi kesin olmamakla birlikte, testler, ölümcül bir enfeksiyon geliştirme riski yüksek olanlar için hızlı tıbbi bakım alarak yardımcı olabilir. Akciğer hastalığınız, kalp hastalığınız veya zayıf bir bağışıklık sisteminiz varsa, COVID-19 enfeksiyonu sizin için özellikle tehlikelidir.

Bununla birlikte, başka türlü sağlıklı olsanız bile enfeksiyon şiddetli olabilir. Virüs kanıtı göstermeyen negatif bir testten sonra bile enfeksiyona yeni kapılma riski altında olabileceğinizi unutmayın.

Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.