Böbrek kanseri: semptomlar, tanı ve tedavi

Genel Bakış

Böbrek kanseri, böbreklerde başlayan kanserdir. Böbrekler, omurganızın her iki tarafında, kaburgalarınızın altında ve karnınızın arkasında bulunan fasulye şeklindeki bir çift organdır. Her böbrek yaklaşık 4 veya 5 inç uzunluğundadır, kabaca büyük bir yumruk büyüklüğündedir. Böbreklerin görevi kanı filtrelemektir.

Yetişkinlerde böbrek hücreli karsinom, en yaygın böbrek kanseri türüdür. Diğer daha az yaygın böbrek kanseri türleri ortaya çıkabilir. Küçük çocukların Wilms tümörü adı verilen bir tür böbrek kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Böbrek kanseri görülme sıklığı artıyor gibi görünüyor. Bunun bir nedeni, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme tekniklerinin daha sık kullanılması olabilir. Bu testler, yanlışlıkla daha fazla böbrek kanserinin keşfedilmesine yol açabilir. Böbrek kanseri genellikle kanserin küçük olduğu ve böbreklerle sınırlı olduğu erken bir aşamada keşfedilir.

Böbrek kanseri belirtileri

Böbrek kanseri genellikle erken evrelerinde belirti göstermez. Gradikal olarakaşağıdakiler dahil semptomlar gelişebilir:

• İdrarınızda pembe, kırmızı veya kola renginde görünebilen kan
• Sırtınızda veya yanınızda geçmeyen ağrı
• İştah kaybı
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Yorgunluk
• Ateş

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Sizi endişelendiren kalıcı semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Böbrek kanserine ne sebep olur?

Doktorlar böbrek kanserlerine neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar.

Doktorlar, böbrek kanserinin, bazı böbrek hücrelerinin DNA’larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başladığını bilirler. Bir hücrenin DNA’sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler hücrelere hızla büyümesini ve bölünmesini söyler. Biriken anormal hücreler, böbreğin ötesine uzanabilen bir tümör oluşturur. Bazı hücreler parçalanabilir ve vücudun uzak bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

Risk faktörleri

Böbrek kanseri riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaşlılık. Yaşlandıkça böbrek kanseri riskiniz artar.
• Tütün içmek. Sigara içenlerin, içmeyenlere göre daha fazla böbrek kanseri riski vardır. Tütün içmeyi bıraktıktan sonra risk azalır.
• Obezite. Obez kişiler, sağlıklı kiloya sahip olduğu düşünülen kişilere göre daha yüksek böbrek kanseri riskine sahiptir.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Yüksek tansiyon böbrek kanseri riskinizi artırır.
• Böbrek yetmezliği tedavisi. Kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için uzun süreli diyaliz alan kişilerde böbrek kanseri gelişme riski daha yüksektir.
• Bazı kalıtsal sendromlar. Bazı kalıtsal sendromlarla doğan kişilerde, örneğin von Hippel-Lindau hastalığı, Birt-Hogg-Dube sendromu, tüberoskleroz kompleksi, kalıtsal papiller böbrek hücreli karsinom veya ailesel böbrek kanseri olan kişilerde böbrek kanseri riski artabilir.
• Ailede böbrek kanseri öyküsü. Yakın aile üyeleri hastalığa yakalanmışsa böbrek kanseri riski daha yüksektir.

Böbrek kanserinin önlenmesi

Sağlığınızı iyileştirmek için adımlar atmak, böbrek kanseri riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Riskinizi azaltmak için şunları deneyin:

• Tütün içmeyi bırakın. Destek programları, ilaçlar ve nikotin yerine koyma ürünleri dahil olmak üzere sigarayı bırakmak için birçok seçenek vardır. Doktorunuza sigarayı bırakmak istediğinizi söyleyin ve seçeneklerinizi birlikte tartışın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Sağlıklı bir kiloyu korumak için egzersiz yapın. Fazla kilolu veya obezseniz, her gün tükettiğiniz kalori miktarını azaltın ve haftanın çoğu günü egzersiz yapmaya çalışın. Doktorunuza kilo vermenize yardımcı olacak diğer sağlıklı stratejileri sorun.
• Yüksek tansiyonu kontrol edin. Doktorunuzdan tansiyonunuzu kontrol etmesini isteyin. Kan basıncınız yüksekse, kan basıncını düşürmek için seçenekleri tartışabilirsiniz. Egzersiz, kilo kaybı ve diyet değişiklikleri gibi yaşam tarzı önlemleri yardımcı olabilir. Bazı kişilerin kan basıncını düşürmek için ilaç eklemesi gerekebilir. Seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın.

Böbrek kanseri teşhisi

Böbrek kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kan ve idrar testleri. Kanınızın ve idrarınızın testleri doktorunuza semptomlarınıza neyin sebep olduğu hakkında ipuçları verebilir.
• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, doktorunuzun bir böbrek tümörü veya anormalliğini görselleştirmesine izin verir. Görüntüleme testleri ultrason, X-ışını, CT veya MRI içerebilir.
• Böbrek dokusundan örnek alınması (biyopsi). Bazı durumlarda, doktorunuz böbreğinizin şüpheli bir bölgesinden küçük bir hücre örneği (biyopsi) almak için bir prosedür önerebilir. Örnek, kanser belirtilerini aramak için bir laboratuarda test edilir. Bu prosedür her zaman gerekli değildir.

Böbrek kanserinin evreleri

Doktorunuz böbrek kanseri olabilecek bir böbrek lezyonunu belirledikten sonra, sonraki adım kanserin kapsamını (evresini) belirlemektir. Böbrek kanseri evresini belirlemeye yönelik testler, ek BT ​​taramalarını veya diğer görüntüleme testlerini içerebilir.

Böbrek kanserinin evreleri, I ile IV arasında değişen Roma rakamları ile gösterilir ve en düşük aşamalar böbrekle sınırlı kanseri gösterir. Evre IV’te kanser ilerlemiş kabul edilir ve lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.

Böbrek kanseri tedavisi

Böbrek kanseri tedavisi genellikle kanserin ortadan kaldırılması için ameliyatla başlar. Böbrekle sınırlı kanserler için, doktorların tedavi etmek için sadece ameliyata ihtiyacı olabilir. Kanser böbreğin ötesine yayılmışsa, ek tedavi yöntemleri önerilebilir.

Tedavi ekibinizle birlikte böbrek kanseri tedavi seçeneklerinizi tartışabilirsiniz. Sizin için en iyi yaklaşım, genel sağlığınız, sahip olduğunuz böbrek kanseri türü ve kanserin yayılıp yayılmadığı gibi bir dizi faktöre bağlı olabilir.

Ameliyat

Çoğu böbrek kanseri vakası için ilk tedavi ameliyattır. Cerrahinin amacı, mümkün olduğunda normal böbrek fonksiyonunu korurken kanseri ortadan kaldırmaktır. Böbrek kanserini tedavi etmek için cerrahi yöntemler şunları içerir:

• Etkilenen böbreğin çıkarılması (nefrektomi). Tüm böbreği, sağlıklı doku sınırını ve bazen lenf düğümleri, böbreküstü bezi veya diğer yapılar gibi ek yakın dokuları kesmek için tam (radikal) bir nefrektomi yapılır.

  Cerrah, karın veya yan taraftaki tek bir kesiden (açık nefrektomi) veya karındaki bir dizi küçük kesiden (laparoskopik veya robotik yardımlı laparoskopik nefrektomi) nefrektomi yapabilir.

• Tümörü böbrekten çıkarmak (parsiyel nefrektomi). Böbrek koruyucu veya nefron koruyucu cerrahi olarak da adlandırılan cerrah, kanseri ve böbreğin tamamı yerine onu çevreleyen küçük bir sağlıklı doku marjını keser. Ameliyat açık ameliyat olabileceği gibi laparoskopik olarak veya robotik yardımla da yapılabilir.

  Böbrek koruyucu cerrahi, küçük böbrek kanserleri için yaygın bir tedavi yöntemidir ve yalnızca bir böbreğiniz varsa bir seçenek olabilir. Mümkün olduğunda, böbrek fonksiyonunu korumak ve böbrek hastalığı ve diyaliz ihtiyacı gibi daha sonraki komplikasyon riskini azaltmak için böbrek koruyucu cerrahi genellikle tam bir nefrektomiye tercih edilir.

Doktorunuzun önerdiği ameliyat türü, kanserinize ve evresine ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır.

Cerrahi olmayan tedaviler

Küçük böbrek kanserleri bazen sıcak ve soğuk gibi cerrahi olmayan tedavilerle yok edilir. Bu prosedürler, ameliyatı riskli hale getiren diğer sağlık sorunları olan kişilerde olduğu gibi belirli durumlarda bir seçenek olabilir.

Seçenekler şunları içerebilir:

• Kanser hücrelerini dondurmak için tedavi (kriyoablasyon). Kriyoablasyon sırasında, ultrason veya diğer görüntü kılavuzları kullanılarak cildinize ve böbrek tümörüne özel bir içi boş iğne yerleştirilir. İğne içindeki soğuk gaz, kanser hücrelerini dondurmak için kullanılır.
• Kanser hücrelerini ısıtmak için tedavi (radyofrekans ablasyon). Radyofrekans ablasyonu sırasında, probun yerleştirilmesine rehberlik etmek için ultrason veya diğer görüntüleme kullanılarak cildinize ve böbrek tümörüne özel bir prob yerleştirilir. İğneden ve kanser hücrelerine bir elektrik akımı verilir ve hücrelerin ısınmasına veya yanmasına neden olur.

İlerlemiş ve tekrarlayan böbrek kanseri tedavileri

Tedaviden sonra geri dönen böbrek kanseri ve vücudun diğer bölgelerine yayılan böbrek kanseri tedavi edilemez. Tedaviler kanseri kontrol etmeye ve sizi rahat ettirmeye yardımcı olabilir. Bu durumlarda tedavi yöntemleri şunları içerebilir:

• Mümkün olduğunca böbrek kanserini ortadan kaldırmak için yapılan ameliyat. Bir ameliyat sırasında kanser tamamen ortadan kaldırılamazsa, cerrahlar kanseri olabildiğince fazla ortadan kaldırmak için çalışabilir. Vücudun başka bir bölgesine yayılmış olan kanseri çıkarmak için ameliyat da yapılabilir.
• Hedefe yönelik tedavi. Hedeflenen ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli anormalliklere odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu anormallikleri bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Doktorunuz, hangi hedefe yönelik ilaçların daha etkili olabileceğini görmek için kanser hücrelerinizi test etmenizi önerebilir.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminizi kullanır. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kanserinize saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerinden saklanmalarına yardımcı olan proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır.
• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi kaynaklardan gelen yüksek güçlü enerji ışınlarını kullanır. Radyasyon tedavisi bazen kemikler ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayılan böbrek kanseri semptomlarını kontrol etmek veya azaltmak için kullanılır.
• Klinik denemeler. Klinik denemeler, size böbrek kanseri tedavisindeki en son yenilikleri deneme şansı veren araştırma çalışmalarıdır. Bazı klinik araştırmalar, potansiyel tedavilerin güvenliğini ve etkililiğini değerlendirir. Diğer klinik araştırmalar, hastalığı önlemek veya tespit etmek için yeni yollar bulmaya çalışır. Bir klinik araştırmayı denemekle ilgileniyorsanız, faydalarını ve risklerini doktorunuzla tartışın.

Alternatif tıp tedavileri

Böbrek kanserini iyileştiren alternatif tıp tedavilerinin hiçbiri kanıtlanmamıştır. Ancak bazı bütünleştirici tedaviler, kanserin yan etkileriyle ve rahatsızlık gibi tedavisiyle başa çıkmanıza yardımcı olmak için standart tıbbi tedavilerle birleştirilebilir.

Kanserli insanlar sıklıkla sıkıntı yaşarlar. Sıkıntılıysanız, uyumakta zorluk çekebilir ve kendinizi sürekli olarak kanseriniz hakkında düşünürken bulabilirsiniz. Kızgın veya üzgün hissedebilirsiniz.

Duygularınızı doktorunuzla tartışın. Uzmanlar, duygularınızı sıralamanıza ve başa çıkma stratejileri geliştirmenize yardımcı olabilir. Bazı durumlarda ilaçlar yardımcı olabilir.

Bütünleştirici tıp tedavileri ayrıca aşağıdakiler dahil daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir:

• Sanat Terapisi
• Egzersiz yapmak
• Masaj terapisi
• Meditasyon
• Müzik terapisi
• Gevşeme egzersizleri
• Maneviyat

Bu tedavi seçenekleriyle ilgileniyorsanız doktorunuzla konuşun.