Benzer Belirtileri Olan Bozukluklar Arasındaki Etkileşimi Anlamak
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile uyku arasındaki ilişki nedir? Uyku bozuklukları ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocuklarda dikkat eksikliği, aşırı hareketlilik ve huzursuzluk gibi benzer belirtiler olabilir.KazanmakBu iki DEHB bozukluğu ve uyku bozuklukları arasındaki etkileşim önemlidir ve semptomların örtüşmesi nedeniyle biri diğeri olarak yanlış teşhis edilebilir.
DEHB’yi Tanımlamak
DEHB, çocukların yaklaşık %10’unu etkileyen nörogelişimsel bir bozukluktur.Kazanmakve yetişkinlerin %4’ü.KazanmakDEHB’si olanlar genellikle sosyal, mesleki veya akademik işlevlerine müdahale eden kalıcı bir dikkatsizlik ve/veya hiperaktivite-dürtüsellik modeli yaşarlar. Bu kriterlerin her biri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı şekillerde ortaya çıkabilir:KazanmakKazanmak
-
Dikkatsizlik: dikkatsiz hatalar, kısa dikkat süresi, zayıf dinleme becerileri, dikkat dağınıklığı, unutkanlık, erteleme ve düzensizlik.
-
Hiperaktivite ve Dürtüsellik: kıpırdama, sık hareket etme, huzursuzluk, gürültülü, her zaman “hareket halinde”, aşırı konuşma, rahatsız edici
DEHB’nin Uyku Bozukluklarıyla İlişkisi
Çocukları etkileyebilecek birçok uyku bozukluğu vardır. Yetişkinlerde bulunan bozuklukların çoğu, uykusuzluk, bruksizm, periyodik uzuv hareketi sendromu, uyuklama, obstrüktif uyku apnesi, somnambulizm ve sirkadiyen ritim bozuklukları dahil olmak üzere çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çocuklar yetişkinlerden daha sık gece terörü yaşarlar.
DEHB olan çocukların uykuyu bozması beklenebilir. Uyumanın davranışsal bir bileşeni vardır ve DEHB’li çocuklarda ebeveynlik zorlukları genellikle yatma saatine kadar uzanır. Ayrıca anksiyete veya depresyon gibi uykuyu bozabilecek psikiyatrik belirtiler de olabilir. Çalışmalar, DEHB’li çocuklar arasında sürekli olarak daha yüksek uyku bozuklukları oranları göstermiştir.
DEHB olan kişilerin tahminen %25 ila %50’sinde uyku sorunları da vardır. Bunların aile dinamikleri, okul başarısı ve diğer sağlık sorunları üzerinde muazzam ve değişken etkileri vardır.
Huzursuz Küçük Bacaklar
DEHB’li çocuklar daha sık olarak periyodik uzuv hareketi sendromu (PLMS) veya bazen denildiği gibi huzursuz bacak sendromu (RLS) ile uyumlu semptomlardan şikayet edeceklerdir. Bu semptomlar, hareketle rahatlayan, deride sürünen böcekler gibi rahatsız edici hisleri içerir. Bu fenomen, akşamları veya geceleri dinlenirken daha kötüdür ve karşı konulmaz bir hareket etme dürtüsü içerir. Araştırmalar, DEHB’li kişilerin %20 ila %25’inin HBS’ye sahip olduğunu ve bu oran kontrollerin sadece %1.5 ila %2’sini göstermiştir. Geceleri yıkıcı hareketlerin sayısı, gün içindeki hiperaktivite derecesi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.
Horlama, Uyku Apnesi ve Hiperaktivite
Çocuklar, hafif horlamadan tam uyku apnesine kadar geceleri nefes almakta zorluk çekebilirler. Nedenler şunları içerir:KazanmakKazanmak
- Büyümüş bademcikler ve adenoidler
- Kraniyofasiyal anormallikler
- obezite
- nöromüsküler hastalık
- alerjiler
Yine, bu uyku güçlükleri olan çocuklar genellikle aşırı uykulu değildir. Aksine, yatak ıslatma, terleme, gelişimsel gecikme ve öğrenme veya davranış güçlükleri yaşayacaklardır.KazanmakKazanmak
Solunum bozukluklarının sayısı ve kandaki oksijen seviyesindeki düşüşler ile hiperaktivite arasındaki ilişki kurulmamıştır; bununla birlikte, bir çalışma, DEHB’si olan ve sürekli horlayan çocukların %81’inin (DEHB’li çocukların %33’üne kadar), alışılmış horlamaları ve uykuyla ilgili diğer solunum bozuklukları etkili bir şekilde tedavi edilirse DEHB’lerinin ortadan kaldırılabileceğini ileri sürmektedir.KazanmakKazanmak
DEHB’de Uyku Bozuklukları Daha Yaygın mı?
Ebeveynlerin %74’e kadarı DEHB olan çocuklarında uyku ile ilgili sorunlar bildirmektedir.KazanmakMevcut tıbbi literatür gözden geçirildiğinde, DEHB’de bazı uyku bozukluklarının daha yaygın olabileceğini düşündüren verilerde eğilimler vardır. İlaç tedavisi görmeyen DEHB’li çocukları DEHB’si olmayan çocuklarla karşılaştırırken, doğru olabilecek birkaç eğilim vardır:KazanmakKazanmak
- Çoğu çalışma, toplam uyku süresinde veya uykuya dalma süresinde hiçbir fark göstermez.
- Çoğu çalışma, DEHB olan çocuklarda uyku sırasında artan huzursuzluk ve periyodik uzuv hareketlerini göstermektedir.
- DEHB olan çocuklarda hızlı göz hareketi (REM) uykusunda geçirilen zamanın yüzdesi azalabilir
- DEHB olan çocuklarda parasomniler, kabuslar ve yatak ıslatma oluşumu artabilir.
Uyarıcıların Rolü
DEHB’yi tedavi etmek için Ritalin (metilfenidat) gibi reçeteli ilaçların kullanılması, konuya başka bir karmaşıklık düzeyi ekleyebilir. Uyarıcılar genellikle DEHB’nin yanı sıra narkolepsi ve kronik yorgunluk sendromunu tedavi etmek için kullanılır.KazanmakUyarıcılarla tedavi edilen çocukların ebeveynleri, daha uzun uyku gecikmesi, daha kötü uyku verimliliği ve daha kısa uyku süresi dahil olmak üzere daha yüksek uyku sorunları prevalansı algılar. Bu etkiler, özellikle dozlar yatma saatine çok yakın olduğunda not edilir.KazanmakBu ilaçların uykunun diğer yönlerini nasıl etkileyebileceği iyi anlaşılmamıştır.
Tedavinin Önemi
Tedavi edilmeyen DEHB, zeka bölümü puanları ve kontrollerden daha düşük başarı testi puanları dahil olmak üzere kişilerarası, mesleki ve bilişsel alanlarda önemli bozulmaya yol açar.KazanmakDikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite yaşayan çocukların DEHB ve uygunsa uyku bozuklukları açısından değerlendirilmesi önemlidir.
Discussion about this post