Vibrio parahaemolyticus nedir

Vibrio parahaemolyticus, koleraya neden olan aynı aileden gram negatif bir enterik bakteridir. Bu tür bakteri, tüm dünyada kıyı sularında bol miktarda bulunur.

Vibrio parahaemolyticus hangi hastalıklara neden olur?

Vibrio parahaemolyticus bir bağırsak enfeksiyonudur ve genellikle ishal ve kramplar gibi gastrointestinal rahatsızlığa neden olur. Bazı durumlarda mide bulantısı, kusma, ateş ve baş ağrısı da mevcut olabilir.

Bazen bu hastalık kendini kanlı veya mukoid dışkı, yüksek ateş ve yüksek beyaz kan hücresi sayısıyla dizanteri benzeri bir hastalık olarak gösterebilir, ancak normalde hastalığın süresi sadece iki ila üç gündür. Vibrio parahaemolyticus ile hastalık en çok yaz aylarında görülür.

Vibrio parahaemolyticus gıda zehirlenmesi ile genellikle hangi yiyecekler ilişkilidir?

Bu hastalık çoğunlukla çiğ veya yetersiz pişirilmiş deniz ürünleri veya çiğ deniz ürünleri veya kontamine su ile kontamine olmuş herhangi bir gıda ile ilişkilidir. Bu hastalık, öncelikle çiğ istiridye tüketimiyle ilişkilidir.

Diğer Vibrioslar da hastalıklara neden olabilir

Vibrio ailesinden ishal hastalığına neden olabilecek birkaç başka bakteri vardır: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii ve V. hollisae. Yara tipi enfeksiyonlarla ilişkili sepitikemik hastalık, V. hollisae, V. alginolyticus ve V. damsela ile ilişkilendirilmiştir.

Patofizyoloji

V. parahaemolyticus, konağı farklı yollardan enfekte edebilir. İnsanlar enfekte deniz ürünlerini yediklerinde, gastrointestinal sistemiyle doğrudan temas halindedir. Bakteriler ayrıca tuzlu suya maruz kalma sırasında açık bir yaraya da girebilirler. Şiddetli vakalarda ve komorbiditeleri olanlarda, konağa girdikten sonra bakteri kana daha da yayılabilir. V. parahaemolyticus, diğer bakterilere benzer birkaç virülans faktörüne sahiptir. Bununla birlikte, V. parahaemolyticus’un ana virülans faktörü, termostabil direkt hemolizindir (TDH). TDH, klinik örneklerin çoğunda (% 88 ila% 96) bulunur, ancak V. parahaemolyticus’un doğal popülasyonlarının yalnızca yaklaşık% 1’inde mevcuttur. Bu gerçeğe rağmen, TDH, önemli bir virülans faktörü olarak tanımlanmıştır. TDH’nin gastroenterite neden olduğu spesifik mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. TDH, gözenek oluşturan bir toksindir ve araştırmacılar, bunun gastrointestinal semptomlara neden olma kabiliyetiyle ilişkili olabileceğini varsaymaktadır. TDH virülans faktörüne ek olarak V. parahaemolyticus ayrıca diğer gram-negatif bakterilere benzer bir tip-3 sekresyon sistemi kullanır. Virülans faktörlerine rağmen, V. parahaemolyticus enfeksiyonlarının çoğu sadece kendi kendini sınırlayan enterite neden olur.

Kuluçka süresi

Vibrio parahaemolyticus için kuluçka süresi genellikle 12 – 24 saat arasındadır, ancak ortalama 15 saat ile 4-96 saat arasında değişebilir.

Vibrio Parahaemolyticus’un Epidemiyolojisi

Bu organizma kişiden kişiye bulaşmaz. Vibrio parahaemolyticus vakaları genellikle yaz aylarında ortaya çıkar, çünkü organizma kıyı sularında, balıklarda ve kabuklu deniz hayvanlarında serbestçe yüzebilir. Daha soğuk aylarda, organizma genellikle deniz ortamlarının dibindeki silt veya çamurda bulunur.

Teşhis

Vibrio parahaemolyticus, tuzu seven ve “Kanagawa fenomeni” olarak bilinen hemolitik reaksiyonu oluşturan özelliklerden biri olan Kanagawa Vibrio’nun izole edilmesiyle teşhis edilir. Bu organizma ile on iki ayrı “O” antijen grubu ve yaklaşık altmış farklı “K” antijen tipi tanımlanmıştır. Teşhis, hastanın dışkısında veya bulaştığı yiyeceklerde Kanagawa vibriosunun varlığı ile doğrulanabilir.

Tedavi yöntemi

Vakaların çoğunun tedavisi, diğer gastroenterit nedenlerinin çoğunda olduğu gibi destekleyicidir. Uygun başlangıç ​​adımları, intravenöz sıvı rehidrasyonunu ve elektrolit anormalliklerinin düzeltilmesini içerir. Tipik enfeksiyon seyri kendi kendini sınırlar ve çoğu durumda ek tedavi gerektirmez. Antimotilite ajanlarının ishali tedavi etmesi önerilmez. Yara enfeksiyonları ve sepsis gibi daha ağır vakalarda antibiyotik tedavisi endikedir. Özellikle V. parahaemolyticus enfeksiyonu için antibiyotik tedavisini içeren büyük çalışmalar yapılmamıştır. Öneriler, diğer Vibrio türlerinin tedavisine yönelik çalışmalara dayanmaktadır. Hastanın özellikle şiddetli bir gastroenterit vakası varsa, doksisiklin tercih edilen antibiyotiktir. Komplike olmayan yara enfeksiyonları için minosiklin veya doksisiklin ile tedavi edin. Yara enfeksiyonu şiddetliyse veya hasta sepsis açısından önemli risk altındaysa (altta yatan karaciğer hastalığı, alkolizm veya diyabetikse) üçüncü nesil bir sefalosporin eklemeyi düşünebilirsiniz. Ağır vakalarda, hasta daha fazla intravenöz sıvı replasmanı ve bulaşıcı hastalık konsültasyonu için hastaneye yatırılmalıdır. Hemodinamik olarak stabil bir hastaya sahip hafif vakalar acil serviste tedavi edilebilir ve gözlemlenebilir. Hasta stabil kalırsa ve herhangi bir sepsis bulgusu yoksa, taburcu edilebilir.

V. parahaemolyticus enfeksiyonunun önlenmesi, diğer gıda kaynaklı hastalıklara benzer. Deniz ürünleri tüketilmeden önce uygun şekilde saklanmalı ve uygun şekilde pişirilmelidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, özellikle risk altındaki popülasyonlarda çiğ istiridye veya diğer kabuklu deniz hayvanlarının tüketilmesini önermiyor. Ek olarak, açık yaraları olan kişiler acı veya tuzlu suya maruz kalmaktan kaçınmalıdır.