Tüp Bebek Yaptırmak İstemiyorsanız Seçenekleriniz Nelerdir?
Birçok kişi, hamile kalamazsanız, IVF tedavisinin gidilecek çözüm olduğunu varsayar. Bu bir efsane. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne göre, kısırlığı olan çiftlerin küçük bir yüzdesi – yüzde 5’ten az – IVF kullanmaya başlayacak.
Tüp bebek ihtiyacı olanlar söz konusu olduğunda, insanlar genellikle iki kategoriden birine girer:
- Biyolojik bir çocuk için IVF’nin tek seçeneği olanlar
- Daha düşük teknolojili tedavilerle başarılı olamayanlar
IVF’ye ihtiyacınız olacak mı? Peki ya IVF yapmak istemiyorsanız?
Tüp Bebek Ne Zaman İlk Adımdır?
Biyolojik bir çocuğa sahip olmak için tek seçeneğiniz IVF’nin olduğu bazı durumlar vardır.
Şiddetli tüp hastalığı: Her iki fallop tüpü de tıkalıysa, biyolojik bir çocuk için tek seçeneğiniz IVF’dir. Fallop tüpleri, yumurtalıklarınızı rahminize bağlayan yoldur. Yumurtalıklarınızdan yumurtlanan bir yumurta rahme ulaşamıyorsa ve sperm yumurtaya ulaşamıyorsa hamile kalamazsınız.
Bazı durumlarda fallop tüplerinin cerrahi onarımı tüp bebek ihtiyacını ortadan kaldırabilir. Bununla birlikte, başarı oranları oldukça değişkendir ve şiddetli tubal hastalığı olan çoğu kadın için iyi bir seçenek değildir.
Şiddetli erkek kısırlığı: Şiddetli erkek kısırlığı durumlarında, bir sperm donörü ile intrauterin tohumlama (IUI) veya ICSI ile IVF, biyolojik çocuklar için tek seçeneğiniz olabilir. ICSI, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu anlamına gelir. Temel IVF ile sperm hücreleri, yumurtalı bir petri kabına yerleştirilir. Sonunda, sperm hücrelerinden biri umarız yumurtayı döller.
IVF-ICSI ile tek bir sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir. Sperm motilitesi (hareket) veya morfolojisi (sperm şekli) ile ilgili ciddi problemlerde IVF-ICSI gerekli olabilir. Sperm sayısının çok düşük olması durumunda da gerekebilir.
Azospermi, bir erkeğin sperm sayısının sıfır olduğu zamandır. Bu erkeklerden bazıları IVF-ICSI sayesinde hala biyolojik bir çocuğa sahip olabilir. Olgunlaşmamış sperm hücreleri doğrudan testislerden biyopsi alınabilir. Sperm hücrelerinin daha sonra laboratuarda olgunlaşmasına izin verilir. Bu şekilde olgunlaşan sperm hücreleri bir yumurtayı kendileri dölleyemez ve gebe kalmak için ICSI ile IVF gereklidir.
Yüksek genetik hastalık riski: Siz ve eşiniz ölümcül bir genetik hastalık geçirme riskiniz yüksekse, tüp bebek en iyi veya tek seçeneğiniz olabilir. Bu, genetik problemler nedeniyle tekrarlayan düşük yaşayan çiftler için de geçerli olabilir. Bu durumda, PGS veya PGD ile IVF’ye ihtiyacınız olacaktır.
PGD, preimplantasyon genetik tanı anlamına gelir. Bu, bir embriyonun belirli bir hastalık için test edildiği zamandır. PGS, preimplantasyon genetik tarama anlamına gelir. Bu, bir embriyonun genellikle normal kromozomal sayımlar için kontrol edildiği zamandır. Bu test PGD kadar güvenilir değildir ve deneysel olarak kabul edilir.
Kanser sonrası doğurganlık tedavisi: Donmuş yumurtalarınız, yumurtalık dokularınız veya embriyolarınız varsa, o dondurularak korunmuş doku ile gebe kalmak için IVF’ye ihtiyacınız olacaktır.
Dondurulmuş sperm hücreleri, bir IUI prosedürü ile kullanılabilir ve IVF gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, az miktarda korunmuş sperm hücresi varsa, artan başarı oranları nedeniyle IVF daha iyi bir seçim olabilir.
Dondurulmuş yumurtalar kullanıldığında: Yumurtaların dondurulmasının tek nedeni kanser değildir. Hala yaygın olmamakla birlikte, bazı kadınlar yaşa bağlı kısırlık riskini azaltmak için gençken yumurtalarını donduruyorlar. Yumurtalarınızı dondurursanız ve onları gelecekte hamile kalmak için kullanmak istiyorsanız, hamile kalabilmek için tüp bebek tedavisine ihtiyacınız olacaktır.
Bir gebelik taşıyıcısı gerektiğinde: Bir kadın, bu şekilde doğduğu veya tıbbi nedenlerle çıkarıldığı için rahmini kaybederse, hamile kalamaz veya hamilelik taşıyamaz. Gebelik taşıyıcısı aracılığıyla çocuk sahibi olabilir.
Kadının yumurtalıkları varsa veya dondurularak saklanmış yumurtaları veya yumurtalık dokusu varsa, taşıyıcı yardımıyla biyolojik bir çocuğa da sahip olabilir. Değilse, biyolojik babanın sperm hücreleriyle birlikte bir yumurta donörü kullanılabilir. Bütün bunlar IVF gerektirir.
Cerrahi olarak tamir edilemeyen ciddi uterin faktör infertilite sorunları varsa, gestasyonel bir taşıyıcı bulmak da gerekebilir. Biyolojik çocuk sahibi olmak isteyen eşcinsel bir erkek çiftin de tüp bebek tedavisi ile gebelik taşıyıcısına ihtiyacı olabilir.
(Teknik olarak taşıyıcının yumurtaları kullanılarak ve biyolojik babanın spermi veya sperm donörü ile suni tohumlama kullanılarak IVF’den kaçınılabilir. Ancak bu yasal sorunlara neden olabilir ve gestasyonel taşıyıcı için psikolojik olarak daha zor olabilir. Bu yüzden daha fazla yaygın olarak IVF ve bir yumurta donörü, biyolojik annenin yumurtaları veya bir embriyo donörü ile yapılır.)
Tüp Bebek Ne Zaman Sonraki Adım?
Hiçbir tedavi haritası her çifte tam olarak uymaz. Bu nedenle, IVF’ye giden kişisel yolunuzun nasıl görünebileceğini söylemek mümkün değildir. Bazı çiftler herhangi bir doğurganlık tedavisini denemeden önce ameliyat gerektirebilir. Bazılarının önce altta yatan bir tıbbi durumu tedavi etmesi gerekebilir. Bazıları asla doğurganlık tedavilerine ihtiyaç duymayabilir.
Bununla birlikte, işte bazı daha yaygın tedavi yolları. Aşağıda listelenen tedavi yolları basitleştirilmiştir ve tüm tedavi olanaklarını temsil etmemektedir.
Bu, hafif ila orta derecede yumurtlama sorunları olan kadınlar için en yaygın tedavi yöntemidir:
-
Üç ila altı döngü için Clomid (kadının PCOS’u varsa veya insüline dirençliyse metformin tedavisini içerebilir veya içermeyebilir)
- Clomid yumurtlamayı tetiklemezse, üç döngü için letrozol
-
Gonadotropinler, iki ila altı döngü için süreli cinsel ilişki (bazı doktorlar bu adımı atlar ve doğurganlık ilaçları ile doğrudan IUI’ye geçer)
-
Üç ila altı döngü için Clomid veya gonadotropinli IUI (kadın 35 veya daha büyükse daha az döngü)
- tüp bebek tedavisi
Hafif ila orta derecede erkek kısırlığının birincil sorun olduğu durumlarda en yaygın tedavi yolu:
- (Geçerli olduğunda) sperm üretimini artırmak için doğurganlık ilacı tedavisi
- (Bazen) sorun buysa, varikoselin çıkarılması
- Üç ila altı döngü için doğurganlık ilaçları olmadan IUI (kadının yumurtlama sorunları da yoksa)
- Sperm donörü ile IUI (IVF yapmak istemeyenler için daha yaygın)
- tüp bebek tedavisi
Açıklanamayan kısırlığa sahip bir çift için ortak bir gidişat şöyle görünebilir:
- (Muhtemelen) kendi başınıza denemeye devam etmek için sınırlı bir süre
- Altı döngüye kadar Clomid, Letrozol veya gonadotropinler ile IUI
- tüp bebek tedavisi
Doktorunuzun belirli bir tedavinin bir, üç veya altı kürünü denemeyi önermesini ne belirler? Ya da bu adımlardan birini atlıyorlar mı? Veya yukarıda listelenmeyen bir doğurganlık tedavisi önerir misiniz?
Doktorunuz kısırlık nedeninizi, özel durumunuzla ilgili araştırmayı, yaşlarınızı, bir sonraki aşamaya geçmeden önce kişisel olarak denemeye devam etme isteğinizi, IVF’ye karşı veya IVF’ye karşı olan duygularınızı, sigorta kapsamınızı ve mali durumunuzu dikkate alacaktır.
IVF’nin ne zaman kişisel durumunuzda bir sonraki adım olabileceğini merak ediyorsanız, doktorunuzla konuşun. IVF’nin bir sonraki adım olması gerektiğine katılmıyorsanız veya alternatif seçenekleriniz olup olmadığını merak ediyorsanız, karar vermeden önce ikinci bir görüş almaktan korkmayın. IVF’yi sürdürmeye karar vermek büyük bir karardır.
Ya Tüp Bebek Yapmak İstemiyorsanız?
Tüp bebek uygulamama seçeneğiniz her zaman vardır. Bu, ister doktorunuz tarafından önerilen ilk tedavi IVF olsun, ister yardımcı olmayan üreme teknolojilerinin birkaç denemesinden sonra IVF ile karşılaşıyor olun, bu doğrudur.
Bir çiftin tüp bebek yapmamaya karar vermesinin birçok nedeni vardır. En yaygın nedenlerden bazıları…
-
Bunun için ödeme yapmak için finansal yetersizlik
- Prosedürün risklerinden ve invazivliğinden kaçınmak istemek
- Düşük tahmini başarı oranına dayalı olarak tedaviyi sürdürmeme kararı (her duruma göre değişir)
- dini itirazlar
- Evlat edinme isteği (çünkü yalnızca IVF veya evlat edinme için yeterli paraya sahipler veya evlat edinmeyi IVF’ye tercih ediyorlar)
Bazen tüp bebek olmadan biyolojik çocuk sahibi olma şansınız olmaz. Diğer durumlarda, gebe kalma olasılığınız düşük olabilir – bazı durumlarda muhtemelen yüzde 1’den az olabilir – ancak imkansız değildir.
Örneğin, birincil yumurtalık yetmezliği (POI) olan kadınların kendi başlarına gebe kalma olasılığı düşük olabilir. Ancak vakaların çok küçük bir yüzdesinde gerçekleşir. O ender grupta yer almaya güvenmemelisin. Aynı zamanda, infertilite teşhisinizin sizi kendi başınıza hamile kalmaktan alıkoyacağını varsaymamalısınız.
Tüp Bebek istemiyorsanız seçenekleriniz nelerdir? Bu, doğurganlık doktorunuz ve bir danışmanla tartışılacak bir şeydir.
IVF’nin yanı sıra bazı olası seçenekler şunları içerebilir:
- Daha fazla düşük teknolojili tedavileri takip etmek (örneğin daha fazla IUI döngüsü)
-
Alternatif tedaviler (akupunktur gibi)
- Kendi başınıza denemeye devam edin
- Cerrahi prosedürler (varsa)
- evlat edinme
- Çocuksuz bir hayat seçmek
Daha düşük teknoloji döngülerini sürdürmeye veya alternatif tedavileri denemeye karar verirseniz, tedavi başarısının gerçek olasılıklarını doktorunuzla görüşün. Örneğin, bazı araştırmalar, altı ila dokuz IUI döngüsünden sonra, gebe kalma olasılığının önemli ölçüde düştüğünü buldu. Paranızı çöpe atmak ve duygusal enerjinizi işe yaramayacak tedavilere harcamak istemezsiniz.
Denemeyi bırakmak zor olsa da, bazen vücudunuz ve duygusal iyiliğiniz için yapılacak en iyi şeydir. Tedaviyi ne zaman durduracağınıza karar vermekte güçlük çekiyorsanız, yas sürecinde size yardımcı olabilecek profesyonel bir danışmanla görüşün.
Kısır çiftlerin küçük bir yüzdesi, yüzde 5’in hemen altında IVF’ye ihtiyaç duyacaktır. Tüp bebek tedavisine ihtiyaç duyanlar için tedaviye devam edememelerinin veya ilgilenmemelerinin birçok nedeni vardır. Tüp bebek yapmak istiyor ancak maliyetlerden endişe ediyorsanız, finansman için birçok seçeneğe baktığınızdan emin olun. Tüp bebek yapmak istemiyorsanız, bu karar için kendinizi kötü hissetmeyin. IVF’ye karşı karar vermek, “denemeye devam etmek” için “bebeği yeterince istemediğiniz” anlamına gelmez. Akran baskısının sizi istemediğiniz bir şeye itmesine izin vermeyin.
Discussion about this post