Trokanterik Bursit Fizik Tedaviden Ne Beklemeli?

Trokanterik bursit, femurun (uyluk kemiği) dışında büyük trokanter adı verilen bir alanda, kaslar, bağlar ve kemikler arasında yastıklama sağlayan küçük sıvı dolu keseler olan bursaların iltihaplanmasından kaynaklanan bir kalça durumudur. Bu, kalça ağrısına neden olabilir, hareket alanınızı sınırlayabilir ve belirli aktiviteleri ve pozisyonları rahatsız edebilir.

Büyük trokanterik ağrı sendromu olarak da adlandırılan trokanterik bursit, öncelikle gluteal tendinopatilerden kaynaklanır – kalçaların gluteus medius veya gluteus minimus kaslarının tendonlarının iltihaplanması veya tahrişi veya tensör fasya latalarına bağlanan iliotibial (IT) yolun tahrişi (TFL) kalça kası.

Trokanterik bursit en sık yetişkinlerde 30’lu, 40’lı ve 50’li yaşlarda görülür ve kadınlarda erkeklerden dört kat daha fazla görülür. Trokanterik bursit gelişimi için risk faktörleri, aktivitede ani bir artış ve lateral kalçada kompresyon veya gerginliğe neden olan tekrarlayan hareketlerdir.

Trokanterik Bursit Değerlendirmesi

Fiziksel bir terapist, yürüyüşünüzü (yürüme şeklinizi), sandalyeye girip çıkma, çömelme ve merdiven inip çıkma gibi fonksiyonel hareketleri tamamlama yeteneğinizi inceleyerek trokanterik bursitinizin ciddiyetini değerlendirecektir.

Ayrıca pelvisinizin ve lomber omurganızın hizasını, kalça kaslarınızın gücünü ve kalça ekleminizin hareket açıklığını da kontrol edeceklerdir. Fizyoterapistiniz ayrıca, çevredeki tendonlar iltihaplanırsa genellikle hassas ve ağrılı hissedecek olan femurunuzun büyük trokanterinin etrafındaki alanı palpe eder (dokunarak muayene eder).

Trokanterik bursitin semptomları arasında uzun süre ayakta durma ve yürüme, merdiven inip çıkma, iniş ve çıkışlarda inip çıkma, oturma ve sandalyeden ayağa kalkma, uzun süre oturma ve yan yatma ile ağrı ve zorluk yer alır.

Ayrıca, bacağınızı abdüksiyona (vücuttan uzağa) aktif olarak yana hareket ettirdiğinizde veya bacağınız vücudunuza doğru veya vücudunuza doğru pasif olarak gerildiğinde ağrı artar.

Semptom şiddeti, belirli pozisyonlarda hafif rahatsızlıktan günlük hareketlerde önemli ağrı ve kısıtlamalara kadar değişebilir.

Trokanterik Bursit Fizik Tedavi

Fizik tedavinin temel amacı, kalçanın yan tarafındaki ağrı ve tahrişi azaltmaktır, böylece sınırlamalar olmadan normal aktivitelere geri dönebilirsiniz. Trokanterik bursit ayaktan fizik tedavide ayakta tedavi bazında tedavi edilir.

Trokanterik bursit için fizik tedavi tipik olarak şunları içerir:

• Kalça kaslarını germek ve güçlendirmek için terapötik egzersizler
• Kalça kaslarındaki gerginliği, gerginliği ve spazmı azaltmak için manuel terapi
• Kalçadaki iltihabı azaltmak için soğuk paketlerle termal terapi
• Kalça tahrişini artırabilecek pozisyonlardan kaçınmak için postüral farkındalık ve semptomları kötüleştirecek aktivitelerden kaçınmak için aktivite modifikasyonu dahil olmak üzere hasta eğitimi

Trokanterik Bursit Egzersizleri

Yan Yatar Düz Bacak Kaldırma

Yan yatarak yapılan bacak kaldırma, kalça eklemini stabilize etmeye ve bacağı vücudunuzdan dışarı ve uzağa hareket ettirmeye yardımcı olan bir kas olan gluteus medius’unuzu güçlendirmeye yardımcı olabilir. Gluteus mediusun zayıflığı, kas pelvisi stabilize etmek için aktivite taleplerini karşılayamadığından, kalça ve alttaki bursadaki kas veya tendonun iltihaplanmasına ve tahriş olmasına neden olabilir.

Bu egzersizi gerçekleştirmek için:

• Bacaklarınızı düz tutarak kalçalarınız, dizleriniz ve ayak bilekleriniz üst üste gelecek şekilde yanınıza yatın.
• Diz eklemini kilitlemek için üst bacağınızın kuadriseps kaslarını kasın.
• Bu kasılmayı sürdürürken, tüm zaman boyunca bacağınızı düz tutarken üstteki bacağınızı yavaşça kaldırın. Vücudunuzun veya kalçalarınızın öne veya arkaya yuvarlanmasına izin vermeyin.
• Bacağınızı bir saniye en üst konumda tutun.
• Dizinizi düz tutmak için kuadriseps kasılmasını sürdürmeye devam ederken bacağınızı yavaşça indirin.
• Her iki tarafta toplam üç set tamamlayarak 10 ila 15 kez tekrarlayın.

Ayakta Hamstring Streç

Hamstringler, kalçanın arkasından dizin arkasına kadar uzanan üç kas grubudur. Hamstringler gergin olduğunda, optimal olarak kasılamazlar. Bu, kalça bursalarında tahrişe neden olabilen gluteus medius ve TFL dahil olmak üzere kalçaları çevreleyen kasların sıkışmasına veya aşırı kullanımına yol açabilir.

Bu egzersizi gerçekleştirmek için:

• Bir ayağınızı yüksek bir yüzeye koyun. Yüzey ne kadar yüksek olursa, streç o kadar derin olur.
• Ayağınız yüksekteyken, dizinizi tamamen düzeltmek için kuadriseps kaslarınızı kasın.
• Buradan, dizinizi esneme boyunca tamamen düz tutarak, hamstringleri germek için vücudunuzu öne doğru eğin. Uyluğunuzun arkasında ve dizinizin arkasında bir gerginlik hissetmelisiniz.
• Bu gerginliği 30 saniye tutun, sonra rahatlayın.
• Her iki tarafta 30 saniye boyunca üç kez tekrarlayın.

İstiridye kabuğu

Kabuklar, kalça ekleminin gluteus mediusunu ve derin dış rotatörlerini güçlendirmeye yardımcı olur. Bu kaslar zayıf olduğunda, femur hizası bozulabilir ve kalçaya daha fazla baskı uygulayabilir. Bu, kalçanın yan tarafındaki gluteus medius kasının veya tendonunun iltihaplanmasına ve tahrişine yol açar ve kas, pelvisi stabilize etmek için aktivite taleplerini karşılayamadığı için alttaki bursa.

Bu egzersizi gerçekleştirmek için:

• Kalçalarınız, dizleriniz ve ayak bilekleriniz üst üste gelecek şekilde yanınıza yatın. Dizleriniz bükülü olmalıdır.
• Ayak bileklerinizi bir arada tutarak üst dizinizi yavaşça yukarı kaldırın. Vücudunuzun veya kalçalarınızın geriye doğru yuvarlanmasına izin vermeyin.
• Bacağınızı bir saniye en üst konumda tutun.
• Başlangıç ​​​​pozisyonuna indirin, ardından her iki tarafta toplam üç set tamamlayarak 10 ila 15 kez tekrarlayın.

Yoğunluğu artırmak için kalça kaslarınızın aktivasyonunu artırmak için uyluğunuzun etrafına dizlerinizin üzerine bir direnç bandı ekleyin.

Piriformis Streç

Piriformis, kalçaların arkasında, kalçanın dıştan dönmesine yardımcı olan, kalçaların altında bulunan bir kastır. Bu kas gergin olduğunda, kalça eklemi düzgün hareket edemez ve kalça bursaları da dahil olmak üzere çevre yapılarda artan gerilim ve sürtünmeye neden olur.

Bu egzersizi gerçekleştirmek için:

• Dizleriniz bükülü ve ayaklarınız düz olacak şekilde sırt üstü yatın.
• Bir ayağınızı kaldırın ve dizinizi vücudunuzdan uzağa itmek için elinizi kullanırken diğer bacağınızın uyluğuna koyun.
• Bu gerginliği 30 saniye tutun, sonra rahatlayın.
• Her iki tarafta 30 saniye boyunca üç kez tekrarlayın.

önleme

Fizik tedavi, tahrişi ve tekrarlayan eklem ve kas tahrişini azaltmak için femurları ve pelvisi desteklemek ve stabilize etmek için kalça kaslarınızı uygun şekilde güçlendirerek gelecekteki kalça bursit sorunlarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Fizyoterapistiniz ayrıca size fizik tedavi ziyaretlerinizi tamamlayacak bir evde güçlendirme ve germe egzersizleri programı sağlayacaktır. İyi kalça hizasını korumak ve semptomların tekrarını önlemek için kendi başınıza devam etmek için fizik tedavinizi tamamladığınızda kullanılmalıdırlar.

Belirtileri en aza indirmek için şunları da yapmalısınız:

• Otururken bacak bacak üstüne atmaktan kaçının
• Ayakta dururken bir kalçanın üzerine eğilmekten kaçının
• Etkilenen kalçanın yan tarafında uyumaktan kaçının

Görünüm

Fizik tedavi genellikle haftada iki ila üç kez seans gerektirir ve semptomların iyileşmesi üç ila altı hafta sürebilir. Semptomlar tekrarlayabileceğinden, kalça kasınızı güçlü tutmak ve kalça bursalarınızın tahriş ve iltihaplanmasını önlemek için düzenli olarak fizik tedavi seanslarına katılmanız ve ev egzersiz programınıza uymanız önemlidir.

Özet

Trokanterik bursit, kalçanın büyük trokanter adı verilen kısmındaki bursa iltihabıdır. Fizik tedavi ağrıyı azaltabilir ve günlük aktivitelere geri dönmenize yardımcı olabilir. Bu makaledeki egzersizlerin odak noktası, kalça kaslarındaki iltihaplanma, gerginlik ve spazmı azaltmaktır.

Sıkça Sorulan Sorular

Fizik tedavi trokanterik bursit ile nasıl yardımcı olabilir?

Fizik tedavi, kalça kaslarını güçlendirerek ve lateral kalçada ve altta yatan bursalarda kas gücü ve esneklik dengesizliklerinden oluşabilecek tahriş ve iltihaplanmayı azaltmak için pelvisin hizalanmasını iyileştirerek trokanterik bursite yardımcı olabilir.

Kalça bursitinde fizik tedavi ne kadar etkilidir?

Kalça bursiti, klinik çalışmaların 2011 sistematik incelemesine göre, tipik olarak aktivite modifikasyonu ve fizik tedavi gibi konservatif önlemlerle iyileşir ve beklenen semptom iyileşme oranı %90 veya daha fazladır. Olumlu sonuçlara rağmen, semptomların tekrarlaması yaygındır ve devam eden sorunları önlemek için hastaların fizyoterapistleri tarafından reçete edilen düzeltici egzersizlere devam etmelerini gerektirir.

Bursit tedavisi için fizik tedavi ne kadar sürer?

Kalça bursiti genellikle fizik tedaviye düzenli katılım ve aktivite modifikasyonu ve ev egzersiz programına uyum ile üç ila altı hafta içinde düzelir.

Kalçanın trokanterik bursiti, uygun kalça hizalamasını, kas gücünü ve hareket modellerini düzeltmek için tipik olarak fizik tedavi tedavisine çok duyarlıdır. Fizik tedaviye katıldığınız süre boyunca, aktivitelerinizi, özellikle uzun süreli ayakta durma, yürüme, koşma veya atletik aktivitelerde, ağrınız ve iltihabınız azalmaya başlayana kadar değiştirmeniz gerekebilir.