Toksik şok sendromu (TSS)

Toksik şok sendromu (TSS) nedir?

Toksik şok sendromu (TSS), toksin üreten belirli bakteri türlerinin neden olduğu, nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bu hastalık, karaciğer, akciğerler veya kalp gibi hayati organların yetmezliğine neden olabilir. Zehirli şok sendromu ilk olarak 1978’de bir grup çocuk hastalandığında tanımlandı. 1980’lerin başında, adet dönemlerinde süper emici tampon kullanan kadınlar arasında toksik şok sendromu vakaları rapor edildi. Bununla birlikte, adet görmeyen kadınlar, erkekler ve çocuklar da toksik şok sendromu geçirebilir. Vakaların% 50’si adet gören kadınlar değil. Deri yaraları, cerrahi kesiler, burun tamponları, yanıklar veya jinekolojik prosedürler bu hastalığa yakalanma riskini artırabilir.

Toksik şok sendromuna (TSS) ne sebep olur?

Toksik şok sendromuna neden olan üç ana bakteri türü staphylococcus aureus, clostridium sordelli ve streptococcus pyogenes’dir. Çoğu durumda, bu bakteriler herhangi bir kötü etkiye neden olmadan ciltte veya mukoz membranlarda yaşarlar. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, bazı bakteri türleri hızla büyümeye ve toksin üretmeye başlayabilir.

Staphylococcus aureus bakterileri, yüksek düzeyde emici tamponlar kullanıldığında vajinada sıkışabilir ve rahim ağzından rahme girebilir. Bakteriler, özellikle yeterince sık değiştirilmezlerse tamponlar üzerinde büyüyebilirler. Menstrüel akış hafif olduğunda süper emici tamponlar kullanılırsa bakteriler de büyüyebilir. Tamponlar ayrıca vajinada bakterilerin kan dolaşımına girebileceği küçük kesiklere neden olabilir.

Toksik şok sendromunun (TSS) semptomları nelerdir?

Semptomların başlangıcı genellikle anidir. Toksik şok sendromunun semptomları, toksinleri üreten bakteri türüne bağlı olarak değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

Mide bulantısı ya da kusma.
Ani yüksek ateş ve titreme.
Sulu ishal.
Kötü bir güneş yanığına veya ciltte kırmızı noktalara benzeyen döküntü.
Baş dönmesi, sersemlik veya bayılma.
Düşük tansiyon (hipotansiyon).
Gözlerde kızarıklık (konjunktivit).
Ellerin ayak tabanlarında veya avuç içlerinde ciltte soyulma.

Toksik şok sendromu (TSS) nasıl teşhis edilir?

TSS’ninkilere benzer semptomlara neden olabilecek diğer bakteriyel veya viral enfeksiyonları dışlamak için kan testleri yapılacaktır. Kadınlar vajinal muayeneden geçecek. Doku vajina veya serviksten elde edilebilir, daha sonra bu dokular stafilokok aureus varlığı açısından analiz edilecektir. Yara veya deri enfeksiyonu olan hastalar için, doku yara yerinde toplanabilir.

Toksik şok sendromu (TSS) nasıl tedavi edilir?

Toksik şok sendromunun potansiyel olarak yaşamı tehdit edici doğası nedeniyle hastalar hastaneye kaldırılmalıdır. Herhangi bir tampon veya kontraseptif cihaz çıkarılacaktır. Hastalara intravenöz (IV) sıvılar verilecek ve düşükse muhtemelen kan basınçlarını yükseltmek için ilaçlar verilecektir.

Staphylococcus aureus enfeksiyonlarının tedavisi için standart yol, intravenöz antibiyotik verilmesini içerir. Antibiyotikler bakteri üremesini kontrol etmeye yardımcı olur, ancak vücutta biriken toksinleri ortadan kaldırmaz. Ağır vakalarda, hastalar intravenöz immün globulin infüzyonları ile tedavi edilebilir.

Toksik şok sendromu (TSS) nasıl önlenir

Adet dönemlerinde tampon yerine hijyenik ped kullanmayı veya geceleri ped kullanmayı düşünün. Gün aşırı veya adet akışının en yoğun olduğu saatlerde tampondan pedlere geçmek de riski azaltmaya yardımcı olabilir.
Adet dönemlerinde tampon kullanan kadınlar sık sık değiştirmelidir. Tamponlar en az dört ila sekiz saatte bir değiştirilmelidir. Akış ağırsa tamponların daha sık değiştirilmesi gerekebilir.
Akışınız için gereken en düşük emiciliğe sahip bir tampon kullanın.
Adet görmediğiniz zamanlarda tampon kullanmayın.
Toksik şok sendromu vakasından kurtulmuş kadınlar, adet dönemlerinde tampon kullanmaktan kaçınmalıdır. Toksik şok sendromunun bu hastalığa yakalanmış kadınlarda tekrarlama olasılığı daha yüksektir.
Enfeksiyonu önlemek için cerrahi kesilerin temiz tutulduğundan emin olun. Yaranın yakınında olağandışı şişlik, kızarıklık veya ısı fark ederseniz doktorunuza görünün.
Süngerler veya diyaframlar gibi vajinal kontraseptifleri kullanırken talimatları izleyin.

Toksik şok sendromu (TSS) riskini artıran faktörler nelerdir?

Toksik şok sendromu vakalarının çoğu, oldukça emici tamponların kullanımı ile ilişkilidir. Adet sırasında tampon kullanan doğurganlık çağındaki kadınlar, onu geliştirme riski daha yüksektir. Toksik şok sendromu görülme sıklığı, adet gören 100.000 kadında yaklaşık bir vakadır. Bu hastalık en sık tampon kullanan 15-25 yaş arası kadınlarda görülür. Bununla birlikte, toksik şok sendromu vakaları yaşlı kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda da görülür. Ameliyat geçiren hastalar TSS ile sonuçlanan yara enfeksiyonları geliştirebilir. Kadınlar arasında diğer risk faktörleri arasında doğum, isteyerek veya kendiliğinden düşükler gibi jinekolojik prosedürler ve diyafram veya kontraseptif süngerler gibi doğum kontrol cihazlarının kullanımı yer alır. Genel olarak, menstrüasyonla ilişkili olmayan TSS gelişme riski, kadınlarda erkeklere göre yaklaşık üç kat daha yüksektir.