Toksik hepatitin nedenleri ve semptomları

Toksik hepatit, maruz kaldığınız belirli maddelere tepki olarak karaciğerin iltihaplanmasıdır. Toksik hepatite alkol, kimyasallar, ilaçlar veya besin takviyeleri neden olabilir.

Bazı durumlarda, toksik hepatit bir toksine maruz kaldıktan sonraki saatler veya günler içinde gelişir. Diğer durumlarda, belirti ve semptomların ortaya çıkması için aylarca düzenli kullanım gerekebilir.

Toksik hepatitin semptomları genellikle toksine maruz kalma sona erdiğinde ortadan kalkar. Ancak toksik hepatit, karaciğerinize kalıcı olarak zarar vererek karaciğer dokusunda geri dönüşü olmayan yara izlerine (siroz) ve bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilecek karaciğer yetmezliğine yol açabilir.

Toksik hepatit belirtileri

Hafif toksik hepatit formları herhangi bir belirtiye neden olmayabilir ve yalnızca kan testleri ile saptanabilir. Toksik hepatitin belirtileri ve semptomları ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Derinin ve gözlerin beyazının sararması (sarılık)
• Kaşıntı
• Karnın sağ üst kısmında karın ağrısı
• Tükenmişlik
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• ciltte döküntü
• Ateş
• Kilo kaybı
• Koyu veya çay renginde idrar

Klinik olarak toksik hepatit, viral hepatit veya safra kanalı tıkanıklığı gibi herhangi bir akut veya kronik karaciğer hastalığına benzeyebilir. Bulantı, kusma, ateş, sarılık gibi belirtiler ile anormal karaciğer kan testleri ve karaciğer biyopsi bulguları sıklıkla viral hepatitler ile aynıdır. Öte yandan, ateş, karın ağrısı ve sarılık gibi semptomlar, safra kanallarını tıkayan taşlar gibi diğer karaciğer rahatsızlıklarını taklit edebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeniz gerekir?

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa hemen bir doktora görünmelisiniz.

Asetaminofen (Tylenol, diğer ilaçlar) gibi bazı ilaçların aşırı dozda alınması karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Bir yetişkinin veya bir çocuğun aşırı dozda asetaminofen aldığını düşünüyorsanız derhal tıbbi yardım alın. Olası bir asetaminofen doz aşımının belirti ve semptomları şunları içerir:

• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Üst karın ağrısı
• Koma

Bir asetaminofen doz aşımından şüpheleniyorsanız, hemen bir acil durum telefon numarasını veya bir zehir kontrol merkezini arayın. Semptomların gelişmesini beklemeyin. Bir asetaminofen doz aşımı ölümcül olabilir, ancak alımdan hemen sonra ele alınırsa başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Toksik hepatite ne sebep olur?

Toksik hepatit, karaciğerinizde toksik bir maddeye maruz kalma nedeniyle iltihaplanma geliştiğinde ortaya çıkar. Çok fazla reçeteli veya reçetesiz ilaç aldığınızda da toksik hepatit gelişebilir.

Karaciğer normalde çoğu ilacı ve kimyasalı kan dolaşımınızdan uzaklaştırır ve parçalar. Toksinlerin parçalanması, karaciğere zarar verebilecek yan ürünler oluşturur. Karaciğer büyük bir yenilenme kapasitesine sahip olmasına rağmen, toksik maddelere sürekli maruz kalmak ciddi, bazen geri dönüşü olmayan zararlara neden olabilir.

Toksik hepatite şunlar neden olabilir:

• Alkol. Uzun yıllar boyunca aşırı içme, karaciğer yetmezliğine yol açabilen alkolik hepatite yol açabilir.
• Reçetesiz satılan ağrı kesiciler. Asetaminofen (Tylenol, diğer ilaçlar), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğer ilaçlar) ve naproksen (Aleve, diğer ilaçlar) gibi reçetesiz ağrı kesiciler, özellikle sık sık alınırsa veya alkolle birlikte alınırsa karaciğerinize zarar verebilir.
• Reçeteli ilaçlar. Ciddi karaciğer hasarıyla bağlantılı bazı ilaçlar, yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılan statin ilaçları, kombinasyon ilacı amoksisilin-klavulanat (Augmentin), fenitoin (Dilantin, Phenytek), azatiyoprin (Azasan, Imuran), niasin (Niaspan), ketokonazol, bazı antiviralleri içerir. ve anabolik steroidler.
• Otlar ve takviyeler. Karaciğer için tehlikeli olduğu düşünülen bazı bitkiler arasında aloe vera, karayılan otu, cascara, chaparral, karakafes, kava ve efedra bulunur. Çocuklar, vitamin takviyelerini şekerle karıştırıp büyük dozlar alırlarsa karaciğer hasarı geliştirebilirler.
• Endüstriyel kimyasallar. İş sırasında maruz kalabileceğiniz kimyasallar karaciğer hasarına neden olabilir. Karaciğer hasarına neden olabilecek yaygın kimyasallar arasında kuru temizleme solventi karbon tetraklorür, vinil klorür (plastik yapımında kullanılan) adı verilen bir madde, herbisit parakuat ve poliklorlu bifeniller adı verilen bir grup endüstriyel kimyasal bulunur.

Risk faktörleri

Toksik hepatit geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Reçetesiz ağrı kesiciler veya bazı reçeteli ilaçlar almak. Karaciğer hasarı riski taşıyan bir ilaç veya reçetesiz ağrı kesici almak, toksik hepatit riskinizi artırır. Bu, özellikle birden fazla ilaç kullanıyorsanız veya önerilen ilaç dozundan fazlasını alıyorsanız geçerlidir.
• Karaciğer hastalığına sahip olmak. Siroz veya alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı gibi ciddi bir karaciğer bozukluğuna sahip olmak, sizi toksinlerin etkilerine karşı çok daha duyarlı hale getirir.
• Hepatit olması Bir hepatit virüsünün (hepatit B, hepatit C veya vücutta kalabilen diğer hepatit virüslerinden biri (çok nadir) biri) kronik enfeksiyonu karaciğerinizi daha savunmasız hale getirir.
• Yaşlanma Yaşlandıkça, karaciğeriniz zararlı maddeleri daha yavaş parçalar. Bu, toksinlerin ve yan ürünlerinin vücudunuzda daha uzun süre kaldığı anlamına gelir.
• Alkol içmek. İlaç veya bazı bitkisel takviyeleri alırken alkol almak toksisite riskini artırır.
• kadın olmak Kadınlar belirli toksinleri erkeklerden daha yavaş metabolize ettikleri için, karaciğerleri kandaki zararlı maddelerin daha yüksek konsantrasyonlarına daha uzun süre maruz kalır. Bu, toksik hepatit riskini artırır.
• Belirli genetik mutasyonlara sahip olmak. Toksinleri parçalayan karaciğer enzimlerinin üretimini ve eylemini etkileyen belirli genetik mutasyonların kalıtılması sizi toksik hepatite karşı daha duyarlı hale getirebilir.
• Endüstriyel toksinlerle çalışmak. Belirli endüstriyel kimyasallarla çalışmak sizi toksik hepatit riskine sokar.

İsteyerek veya istemeyerek solunan veya tüketilen birçok kimyasalın karaciğer üzerinde toksik etkileri olabilir. Bu kimyasallar arasında ilaçlar, endüstriyel solventler ve kirleticiler bulunmaktadır. Hemen hemen her ilacın toksik hepatite neden olduğu belirtilmiştir. Toksine maruz kalma durdurulmazsa, toksinler bazen kronik karaciğer hastalığına ve hatta siroza neden olabilir.

Tüm toksinler karaciğeri aynı şekilde etkiler mi?

Karaciğere zarar verebilecek toksinler iki gruba ayrılmıştır:

• Öngörülebilir toksinler: Bu kimyasallardan bir veya daha fazlasına yeterli düzeyde maruz kalındığında toksik hepatite ve karaciğer hasarına neden olduğu bilinen toksinler. Bu grupta bulunan kimyasallara örnek olarak temizleme solventleri, karbon tetraklorür ve ağrı kesici asetaminofen verilebilir.
• Öngörülemeyen toksinler: Kimyasala maruz kalan bireylerin çok küçük bir kısmında karaciğere zarar veren toksinler. Çoğu ilacın neden olduğu öngörülemeyen hasar çok az anlaşılmıştır, ancak son veriler bir ilaca toksik tepkinin muhtemelen bir kişinin ilacı metabolize etmek için kalıtsal olarak aldığı enzimin türüne bağlı olduğunu göstermektedir.

Karaciğer neden kimyasallardan etkilenir?

Karaciğer, kimyasal metabolizmada temel bir rol oynadığı için kimyasallar tarafından yaralanmaya karşı hassastır. Karaciğerin görevi, kan dolaşımına giren hemen hemen tüm kimyasalları ve ilaçları işlemek ve böbreklerin atması zor olan kimyasalları uzaklaştırmaktır. Karaciğer bu kimyasalları safra veya idrar yoluyla vücuttan atılabilecek ürünlere dönüştürür. Bununla birlikte, karaciğerdeki bu kimyasal işlem sırasında bazen kararsız, yüksek derecede toksik yan ürünler üretilir; bu oldukça toksik yan ürünler karaciğere saldırıp zarar verebilir.

Düzenli alkol tüketimi, özellikle asetaminofen kullanılması durumunda muhtemelen ilaç toksisitesi olasılığını artıracaktır. Bu nedenle ilaç kullanırken alkol tüketilmemelidir.