Tetanoz: semptomlar, nedenler ve tedavi

Tetanoz, Clostridium tetani bakterisinin neden olduğu ciddi bir enfeksiyondur. Bu bakteri, beyni ve sinir sistemini etkileyen ve kaslarda sertliğe yol açan bir toksin üretir.

Clostridium tetani sporları bir yarada birikirse, nörotoksin kas hareketini kontrol eden sinirlere müdahale eder.

Enfeksiyon şiddetli kas spazmlarına, ciddi solunum güçlüklerine neden olabilir ve sonuçta ölümcül olabilir. Tetanoz için bir tedavi yöntemi olmasına rağmen, tekdüze etkili değildir. Tetanoza karşı korunmanın en iyi yolu aşı olmaktır.

Tetanoz hakkında önemli noktalar:

• Tetanoza Clostridium tetani bakterisi neden olur
• Tetanozun erken belirtileri ishal, ateş ve baş ağrısını içerir.
• Daha erken teşhis, daha iyi sonuçları öngörür

Tetanozun nedenleri

Tetanoz bakterileri genellikle toprakta ve at ve inek gibi hayvanların gübresinde bulunur. Bu bakteriler vücut dışında uzun süre yaşayabilir.

Bakteriler vücuda bir yaranın içinden girerse, hızla çoğalabilir ve sinirleri etkileyen bir toksin salgılayarak kas sertliği ve spazmlar gibi semptomlara neden olabilir.

Bakteriler şu yollarla vücudunuza girebilir:

• yaralar
• yanıklar
• hayvan ısırıkları
• vücut piercingleri, dövmeler ve enjeksiyonlar
• göz yaralanmaları
• kontamine ilaçların enjekte edilmesi

Tetanoz insandan insana bulaşamaz.

Tetanoz belirtileri

Tetanoz semptomları genellikle enfeksiyondan 4 ila 21 gün sonra başlar. Ortalama olarak semptomlar yaklaşık 10 gün sonra başlar.

Tetanozun ana semptomları şunları içerir:

• çene kaslarınızdaki sertlik, ağzınızı açmanızı zorlaştırabilir
• nefes almayı ve yutmayı zorlaştıran ağrılı kas spazmları
• yüksek sıcaklık
• terlemek
• hızlı kalp atışı

Tedavi edilmezse semptomlar sonraki günlerde daha da kötüleşebilir.

Ne zaman tıbbi yardım almanız gerekir?

Özellikle aşağıdaki durumlarda bir yarayla ilgili endişeleriniz varsa bir doktora başvurun veya bir doktora görünün:

• bu derin bir yara
• yaranın içinde kir veya bir şey var
• tetanoz için tam olarak aşı olmadınız veya aşı olup olmadığınızdan emin değilseniz

Bir doktor yarayı değerlendirecek ve tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına ve hastaneye gitmeniz gerekip gerekmediğine karar verecektir.

Tetanoz tedavisi

Enfeksiyonu önlemek için herhangi bir yara iyice temizlenmelidir. Tetanoza eğilimli bir yara derhal bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmelidir.

Tetanoz geliştirmesi muhtemel bir yara şu şekilde tanımlanır:

• cerrahi müdahale gerektiren ve 6 saatten fazla geciken bir yara veya yanık
• önemli miktarda çıkarılmış dokuya sahip bir yara veya yanık
• gübre veya toprakla temas eden herhangi bir delinme türü yaralanma
• bileşik kırıklar gibi kemiğin enfeksiyona maruz kaldığı ciddi kırıklar
• sistemik sepsisli hastalarda yaralar veya yanıklar

Yukarıda listelenen bir yarası olan herhangi bir hasta, aşılanmış olsalar bile mümkün olan en kısa sürede tetanoz immünoglobulini (TIG) almalıdır. Tetanoz immünoglobulini, Clostridium tetani’yi öldüren antikorlar içerir. Tetanoz immünoglobulini bir damara enjekte edilir ve tetanoza karşı anında kısa süreli koruma sağlar.

TIG sadece kısa vadelidir ve aşılamanın uzun vadeli etkilerinin yerini almaz. Uzmanlar, TIG enjeksiyonlarının hamile ve emziren annelere güvenle uygulanabileceğini söylüyor.

Doktorlar tetanoz tedavisi için penisilin veya metronidazol reçete edebilir. Bu antibiyotikler, bakterinin çoğalmasını ve kas spazmlarına ve sertliğine neden olan nörotoksini üretmesini engeller.

Penisilin veya metronidazole alerjisi olan hastalara bunun yerine tetrasiklin verilebilir.

Kas spazmlarını ve sertliğini tedavi ederken hastalara şunlar reçete edilebilir:

• Diazepam (Valium) gibi antikonvülzanlar, spazmları önlemek için kasları gevşetir, kaygıyı azaltır ve yatıştırıcı olarak çalışır.
• Baklofen gibi kas gevşetici maddeler, beyinden omuriliğe giden sinir sinyallerini bastırarak daha az kas gerginliği sağlar.
• Nöromüsküler bloke edici ajanlar, sinirlerden kas liflerine giden sinyalleri engeller ve kas spazmlarını kontrol etmede faydalıdır. Pankuronyum ve vekuronyum içerirler.

Ameliyat

Doktor tetanoza eğilimli yaranın çok büyük olduğunu düşünürse, hasar görmüş ve enfekte olmuş kasın mümkün olduğunca çoğunu cerrahi olarak çıkarabilir (debridman).

Debridman, ölü veya kontamine olmuş dokuyu veya yabancı materyalin çıkarılması eylemidir. Tetanoza eğilimli bir yara durumunda, yabancı madde kir veya gübre olabilir.

Beslenme

Tetanozlu bir hasta, artan kas aktivitesi nedeniyle yüksek bir günlük kalori alımına ihtiyaç duyar.

Vantilatör

Bazı hastalar, ses telleri veya solunum kasları etkilenirse nefes almaya yardımcı olmak için ventilatör desteğine ihtiyaç duyabilir.

Tetanoz kaynaklı komplikasyonlar

Hasta tedavi görmezse hayatı tehdit eden komplikasyon riski daha yüksektir ve ölüm oranları% 40 ile% 76 arasında değişmektedir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kırıklar: Bazen ağır vakalarda kas spazmları ve kasılmalar kemik kırılmalarına neden olabilir.
• Aspirasyon pnömonisi: Mide salgıları veya içerikleri solunduğunda, alt solunum yolu enfeksiyonu gelişerek pnömoniye yol açabilir.
• Laringospazm: Ses kutusu, bir dakikaya kadar sürebilen ve nefes almada zorluklara neden olabilen bir spazm geçirir. Ağır vakalarda hasta boğulabilir.
• Tetanik nöbetler: Enfeksiyon beyne yayılırsa, tetanozlu kişi nöbet geçirebilir.
• Pulmoner emboli: Akciğerdeki bir kan damarı tıkanabilir ve nefes almayı ve dolaşımı etkileyebilir. Hastanın acilen oksijen tedavisine ve pıhtılaşmayı önleyici ilaçlara ihtiyacı olacaktır.
• Şiddetli böbrek yetmezliği (akut böbrek yetmezliği): Şiddetli kas spazmları iskelet kasının tahrip olmasına ve bu da bir kas proteininin idrara sızmasına neden olabilir. Bu ciddi böbrek yetmezliğine neden olabilir.