Tenisçi dirseği – aynı zamanda lateral epikondilit olarak da bilinir – dirseğin dış kısmında ve bazen ön kol veya bilekte semptomlara neden olan ağrılı bir durumdur. Bir zamanlar tendonunuzda inflamatuar bir sorun olduğu düşünüldüğünde, bu teşhisin artık doğası gereği daha dejeneratif olduğu anlaşılmaktadır. Dirseğin dış bölgesine bağlanan el bileği ve parmak ekstansör kaslarının aşırı kullanımından kaynaklanır.
Nüfusun %3 kadarı bir noktada bu durumu yaşarken, çoğu vaka hafiftir ve kendi kendine çözülür. Ancak bazı durumlarda tenisçi dirseğinizin kötüleşmesini önlemek için fizik tedavi (PT) gerekebilir.
Tedavi edilmezse, lateral epikondilit ağrısı daha yoğun hale gelebilir ve bilgisayar kullanma, giyinme veya nesneleri kaldırma ve taşıma gibi günlük görevleri yerine getirme yeteneğinizi önemli ölçüde engelleyebilir.
Tenisçi dirseği için fizik tedavi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki bölümlere göz atın.
Fizik Tedaviye İhtiyacınız Olduğunda
Tenisçi dirseği sıklıkla kendi kendini sınırlayan bir durumdur ve birçok küçük vaka aşağıdaki gibi tedavilerle kendi kendine düzelir:
- kolu dinlendirmek
- Reçetesiz ağrı kesici
- Aktivite değişikliği
Bununla birlikte, bazı durumlar daha önemlidir ve bir fizyoterapist tarafından görülmesi gerekir. Birkaç semptom, formal terapi tedavisinden fayda görebilecek bir vakanın göstergesi olabilir.
Lateral epikondilit tipik olarak dirseğin dışındaki kemikli bir alanda (lateral epikondil olarak adlandırılır) hassasiyetle başlar. Erken dönemde, bu ağrı tipik olarak yalnızca bu bölgeye bağlanan kaslar açıldığında ortaya çıkar. En rahatsız edici faaliyetler şunları içerir:
- Kaldırma
- Yazıyor
- Bileği veya parmakları yukarı doğru uzatma
Ek olarak, önkolun avucunuz yukarı bakacak şekilde döndürülmesini içeren görevler de kışkırtıcı olabilir.
Durum ilerledikçe ağrı daha yoğun hale gelebilir ve önkol ve bilek kaslarına yayılabilir.
Belirtileriniz ayrıca daha sık hale gelebilir ve hatta dinlenme halindeyken de ortaya çıkmaya başlayabilir. Bu meydana gelirse veya aktivite değişikliği birkaç hafta sonra semptomlarınızı önemli ölçüde iyileştirmezse, bir fizyoterapistle konuşmak önemlidir.
Lateral epikondilitin fizik tedavi ile tedavi edilmesinin, ağrıyı azaltmada, altı haftalık bakımdan sonra durumu kendi kendine yönetmeye göre daha etkili olduğu bulundu.
Fizik Tedavi Neleri İçerir
Bir fizyoterapistin tenisçi dirseği ile ilişkili semptomları azaltmaya yardımcı olmak için yaptığı birkaç farklı şey vardır. Bu içerir:
-
Eğitim: PT’niz, durumunuzu kötüleştirebilecek ve günlük görevleriniz için size daha az rahatsız edici değişiklikler sağlayabilecek hareketleri ve faaliyetleri tartışmak için zaman harcayacaktır. Ayrıca, dejenere olmuş tendona uygulanan baskıları azaltabilecek bir bilek veya dirsek desteği seçmenize yardımcı olabilirler.
-
Germe: Terapinin amacı, etkilenen bölgeyi germek ve etkilenen kaslarda güç oluşturmaktır. Terapistiniz, bu hedeflere ulaşan uygun egzersizlerin seçilmesine yardımcı olacak ve kolaylaştıkça onları ilerletecektir. Ağrıyı azaltmak ve kol fonksiyonunuzu iyileştirmek için dirseğe masaj veya hafif hareketler gibi manuel terapi teknikleri de uygulanabilir.
Ağrı kesici için ultrason veya elektriksel stimülasyon gibi yöntemler de kullanılabilse de, faydaları hala sorgulanmaktadır ve germe ve güçlendirmeye göre öncelikli olmamalıdır.
Tenisçi Dirseği Egzersizleri
Fizyoterapistiniz, dirseğin etkilenen bölgesini germenize ve güçlendirmenize yardımcı olacak çok çeşitli egzersizler önerebilir. En yaygın tekniklerden bazıları aşağıda ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Fizik Tedavi Sırasında Ağrı
Bu egzersizleri yaparken hafif bir ağrı hissedebilirsiniz, ancak keskin ağrıya neden olmamalı ve yapılırsa durdurulmalıdır.
Bilek Streç
- Dirseğiniz düz ve avucunuz aşağı bakacak şekilde kolunuzu vücudunuzun önünde uzatın.
- Etkilenmemiş elinizle, bilek veya önkol bölgesinde bir gerginlik hissedilene kadar elinizi hafifçe aşağı doğru itin.
- Serbest bırakmadan önce bu pozisyonu 30 saniye basılı tutun ve iki ila üç tekrarı tamamlayın. Bunu her gün en az beş kez yapın.
bilek izometrik
- Kolunuz bir masanın üzerinde ve avucunuz kenardan sarkacak şekilde dik oturun.
- Avucunuz aşağı bakacak şekilde, tamamen kola doğru uzatın.
- Bileğinizin hareket etmesine izin vermeden avucunuzun arkasına basınç uygulamak için diğer elinizi kullanın. Güçlü bir kas kasılması hissetmek için yeterince baskı uygulayın, ancak ağrı hissedecek kadar değil.
- Rahatlamadan ve iki ila üç tekrarı tamamlamadan önce bunu 45 ila 60 saniye tutun. Bu, günde bir ila iki kez yapılabilir.
Uzatma Eksantrikleri
- Kolunuz bir masanın üzerinde rahat bir şekilde dururken ve avucunuz aşağıya doğru bakacak şekilde kenardan sarkarak başlayın.
- Bileğinizi kendinize doğru yukarı doğru hareket ettirin.
- Avuç içi aşağı bakacak şekilde elinizde hafif bir ağırlık (1 lb. konserve çorba veya fasulye) kullanın, bileği uzatın, ardından ağırlık içindeyken bileği yavaşça indirmeye odaklanın.
- Her gün eksantriklerin 10 tekrarından oluşan üç set gerçekleştirin.
supinasyon eksantrikleri
- Kolunuz ve avucunuz bir masaya rahatça yaslanarak başlayın.
- Avucunuz yukarı bakacak şekilde ön kolunuzu döndürün ve elinizle yumruk yapın.
- Etkilenmemiş elinizi kullanarak avucunuzu aşağı çevirmeye çalışırken etkilenen yumruğa kuvvet uygulayın.
- Yaklaşık üç saniyelik bir süre boyunca, önkol içe doğru dönerken, etkilenmeyen tarafın yavaşça “kazanmasına” izin verin.
- Her gün supinasyon eksantriklerinin 10 tekrarından oluşan üç set deneyin.
Palmiye Kaydırakları
- Kolunuz bir masaya dayayarak ve avucunuz aşağı bakacak şekilde oturun.
- Parmak uçlarınızı ve avucunuzu yüzeyle temas halinde tutarak, parmak boğumlarınız havada yükselirken parmak uçlarınızı geriye doğru kaydırın. Bunu yaparken parmaklarınızın bükülmesine izin vermeyin.
- Egzersizi 10 kez tamamlayın ve her gün üç set deneyin.
Görünüm
Daha önce bahsedildiği gibi, tenisçi dirseği tipik olarak kendi kendini sınırlayan bir durumdur ve hafif vakalar genellikle kendi kendine düzelir. Dirseği daha fazla alevlenmiş olan ve yalnızca aktivite değişikliğine yanıt vermeyen kişilerin, semptomlar düzelmeden önce birkaç ay boyunca tedaviye katılmaları ve önerilen egzersizleri yapmaları gerekebilir. Bununla birlikte, PT’nin ağrınızı ve işlevi altı hafta kadar kısa bir sürede iyileştirdiği bulundu.
Nadir durumlarda, fizik tedavi lateral epikondilitten kurtulma sağlamaz ve cerrahi gerekebilir. Bu nispeten nadirdir ve insanların %80 ila %95’inin cerrahi olmayan tedavilere yanıt verdiği tahmin edilmektedir. Daha az sıklıkta görülen bu durumlarda, kolunuzun işlevini geri kazanmanıza ve daha fazla fiziksel göreve geri dönmenize yardımcı olmak için bir ameliyattan sonra dört ila altı aya kadar PT gerekli olabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Tenisçi dirseği için ne tür bir fizik tedavi yapabilirsiniz?
Önkol, bilek ve parmak kaslarında esnekliği artırmaya ve güç oluşturmaya odaklanan fizik tedavi, tenisçi dirseği semptomlarıyla mücadeleye yardımcı olabilir. Etkilenen bölgeye masaj yapmaya ve harekete geçirmeye odaklanan ek manuel teknikler de yapılabilir.
Tenisçi dirseği için fizik tedavi egzersizlerini ne sıklıkla yapmalısınız?
Germe egzersizleri her gün sık sık (günde beş kez veya daha fazla) yapılmalıdır. Güçlendirme egzersizleri aynı gün içinde iki farklı seansta yapılabilir. Kadansı doğrulamak için fizyoterapistinizle görüşmeniz en iyisidir.
Tenisçi dirseği için fizik tedavi ne kadar sürer?
Altı haftalık fizik tedaviden sonra ağrıda önemli iyileşmeler gösterilmiş olsa da, durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak iki ila üç ay devam etmeniz gerekebilir. PT’den taburcu olduktan sonra, durum tamamen düzelene kadar öngörülen egzersizlere devam etmek önemlidir.
Tenisçi dirseği, günlük işlerinizi önemli ölçüde sınırlayabilecek sinir bozucu ve sinir bozucu bir durum olabilir. İlk başta durumu kendi kendine yönetmeye çalışmak sorun değil, ancak semptomlar daha sık veya yoğun olmaya başlarsa, sorununuz hakkında bir fizyoterapistle konuşmak en iyisidir. Çoğu zaman, birkaç basit egzersiz ve durumla ilgili biraz eğitim, lateral epikondilit ağrınızdan kurtulmak için tek ihtiyacınız olan şeydir.
Discussion about this post