Sizin İçin En İyi Doğurganlık Kliniği Nasıl Bulunur?

Sizin için en iyi doğurganlık kliniğini bulmak için, düşündüğünüz herhangi bir kliniği araştırmak için zaman ayırın. Sadece aramanıza cevap veren ilk yeri seçmeyin; doğurganlık testi ve tedavisini sürdürmek büyük bir adımdır ve ayrıca büyük para ve çok zaman gerektirebilir. Sadece en iyisini seçmek istiyorsun.

En iyisinden bahsetmişken, bir doğurganlık kliniği seçmenin bir kısmı kişisel ve özneldir. Arkadaşınız için en iyi klinik sizin için en iyisi olabilir veya olmayabilir. Bu nedenle arkadaşlarınızdan, doktorunuzdan, sigorta şirketinden ve yerel destek grubunuzdan tavsiye isteyin, ancak kendinizi düşündüğünüz herhangi bir kliniği araştırdığınızdan emin olun.

Klinikleri araştırırken şu bilgileri bulabilirsiniz:

web sitelerinde
CDC’nin doğurganlık kliniği istatistik raporu sayfasında (aşağıda daha fazlası var)
Yardımlı Üreme Teknolojisi Derneği web sitesinde (klinikler için sonuç istatistiklerini içerir)
Telefonla veya şahsen bir klinik temsilcisiyle konuşarak
Mevcut veya eski hastalarla konuşarak (yerel kısırlık destek grupları aracılığıyla bulunur)
Potansiyel doktorunuzla bir konsültasyonda buluşup görüşerek

Doğurganlık Uzmanlarını Düşünmek

Bir doğurganlık kliniği ancak doktorları kadar iyidir. Kliniğin nasıl çalıştığına bağlı olarak, size belirli bir doktor atanabilir veya dönüşümlü olarak birkaç farklı doktor görebilirsiniz. Her iki kurulumun da avantajları ve dezavantajları vardır, ancak genellikle ana irtibat kişiniz ve vaka yöneticiniz olarak bir doktor istersiniz.

Doktor seçerken göz önünde bulundurulması gereken sorular şunlardır:

Sorularınızı cevaplamak için zaman ayırıyorlar mı? Test ve tedavi sırasında e-posta yoluyla soru sorabilir misiniz? Siz onları seçmeden önce sizinle görüşmek istemezlerse, hasta olduğunuzda size ayıracak vakitleri olmayabilir. Sorularınıza önceden cevap vermeye istekli olmamanız iyiye işaret değildir.
Ne zaman ve nerede eğitildiler? Kurul onaylı üreme endokrinologları mı? Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’nin (ASRM) üyeleri mi? Kısırlık hastalarıyla ne kadar süredir çalışıyorlar?
Kliniğinizin kadrosunda bir androlog var mı? Ürolog mu? Üreme cerrahları? Erkek infertilitesi sorunlarıyla uğraşıyorsanız, bir androlog ve/veya üroloğunuz olması önemlidir, böylece bir üreme endokrinologuyla birlikte çalışabilirler. Endometriozis veya herhangi bir yapısal sorunla uğraşıyorsanız, üreme cerrahı bir artı ve muhtemelen bir zorunluluktur.
Hangi hastanelere bağlılar? O hastane sigortanızı alıyor mu? Sigortanız doğurganlık tedavisini kapsamıyor olsa bile, tedavinin komplikasyonları nedeniyle hastaneye yatırılmanız gerekiyorsa, sigortalı olmak isteyeceksiniz.
Müdür ne kadar süredir klinikte? Diğer personel ne olacak? İnsanlar klinikte ne kadar uzun süre kalırsa, çalışma ortamı o kadar sorunsuz çalışır.
Klinikte kaç tane üreme endokrinologu çalışıyor? Davanız tek bir doktor veya ekip tarafından mı ele alınacak ve ziyaretlerinizde kimi göreceksiniz? Durumunuz karmaşıksa, bir ekibe sahip olmak faydalı olabilir. Öte yandan, her randevuda farklı bir doktorla muhatap olma ihtiyacı kişisellikten uzak hissedilebilir.

Finansman Testi ve Tedavisi Hakkında Sorulacak Sorular

Çoğu klinikte, test ve tedavinin mali yönlerini ele alacak personel bulunur. Ücretler ve ödeme planları hakkındaki sorularınızı cevaplayabilmeli ve kliniğe ilk ziyaretinizde seçeneklerinizi tartışmak ve sorular sormak için oturmalısınız.

Kliniklere bakarken fiyatı düşünmek garip gelebilir, ancak ücreti düşünmek pratikte önemlidir. Bazı tedaviler binlerce dolara mal olur ve ihtiyacınız olan her şeyi sunan daha ucuz bir klinik, ihtiyacınızdan fazlasını sunan şık bir klinikten daha iyi olabilir, özellikle de bu kadar çok döngüyü karşılayamayacaksanız. pahalı klinik.

Finansmanla ilgili dikkate alınması gereken sorular şunlardır:

Varsa hangi sigorta kabul edilir? Ve personel sigorta taleplerini ele alacak mı? Değilse, kendiniz için sigorta kapsamına girmek için gerekli evrakları size sağlayacaklar mı?
Çeşitli testler ve tedaviler hangi fiyatlandırmadır? Sigortanız kapsamında herhangi bir test veya tedavi var mı? Ve teklif edilen fiyatlara neler dahildir? Örneğin, tüp bebek için fiyat verirken buna ilaçlar ve izleme dahil mi? Embriyo depolama? Değilse, toplam ücret ne bekleyebilirsiniz?
Bir ödeme programı var mı? Herhangi bir şeyi peşin ödemeniz gerekecek mi? Ne kadar? Tüp bebek yapıyorsanız, adetiniz yumurta toplamadan önce iptal edilirse ne kadar ödersiniz? Ya embriyo transferinden önce iptal edilirse?
Herhangi bir finans programı öneriyor veya sunuyor musunuz? Klinik, Attain Fertilite Merkezleri ağı veya ARC Doğurganlık Programı gibi herhangi bir ulusal kısırlık finansman programı ile çalışıyor mu? Belirli bir doğurganlık finansmanı programlarına kaydolursanız, herhangi bir doktor veya personel komisyon veya mali teşvik alıyor mu? (Evet ise, finans programının gerçekten en iyi seçenek olduğuna özellikle dikkat edin.)
Tüp bebek geri ödeme programı sunuyor musunuz? Bunlar, büyük bir ön ödeme gerektiren, ancak belirli sayıda döngüden sonra hamile kalmazsanız paranızın bir kısmını geri vaat eden programlardır. Klinikte bu tür programlar hakkında dikkatli olunması gereken bir şey, başarı olasılığını artırmak için daha fazla yumurtalık uyarımı için zorlayarak veya çok fazla embriyo transfer ederek size daha agresif davranabilir. Geri ödeme programının size kaç embriyo transfer edileceği konusunda söz hakkı verdiğinden ve fiziksel ve duygusal olarak iyileşmek için döngüler arasında (bir aydan fazla) bir mola vermeniz için zaman tanıdığından emin olun.
Embriyo dondurma ve saklama maliyeti ne kadardır? Dondurulmuş embriyo transferi (FET) döngüsüne ne dersiniz?
Klinik evden uzaktaysa, klinik konaklama için indirimli seçenekler sunuyor mu? Belki yerel otellerle ilgilenir.

Prosedürler ve Doğurganlık Kliniği Laboratuvarı Hakkında Sorulacak Sorular

Doktorla tartışılacak sorular şunları içerir:

Tedavi için yaş sınırı var mı? FSH seviyeleri için bir kesintiye ne dersiniz?
Prosedürler ve testler nerede yapılır? Kliniğin yerinde bir laboratuvarı var mı yoksa başka bir yere mi gitmeniz gerekecek? Başka bir yerde ise, klinikten ne kadar uzakta?
Bu klinikte hangi işlemler yapılabilir? IVF yapıyorlar mı? ICSI? Blastosist transferi veya diğer yardımcı üreme teknolojisi seçenekleri? İşlemler klinikte mi yoksa başka bir yerde mi yapılıyor? Hastanede ise hangi hastanede? Klinikten uzakta yaşıyorsanız, bazı testler ve prosedürler evinize daha yakın bir yerde yapılabilir mi?
Hangi donör veya taşıyıcı annelik seçenekleri mevcut? Klinik bir bağış programı yürütüyor mu yoksa bir ajans kullanmanız mı gerekiyor? Bağış programları varsa, programlarından bağış yapanlarla sınırlı mısınız, yoksa isterseniz bir acente kullanabilir misiniz? Embriyo bağışı hizmetleri sunuyorlar mı? Ya kalan embriyolarınızdan herhangi birini başka bir kısır çifte ya da bilime bağışlamaya karar verirseniz? Size bu konuda yardımcı olabilirler mi?
Özel durumunuz için hangi prosedürleri öneriyorlar? IVF’ye geçmeden önce yumurtalık uyarıcı ilaçları tek başına mı yoksa IUI’yi mi düşünecekler? Kaç döngü IUI denemeyi kabul edecekler? Farklı klinikler farklı tedavi planları önerebilir ve bunlardan biri sizin için daha uygun olabilir.
Bir döngüde kaç embriyo transfer edilir? Ve kaç embriyo transfer edileceğine kim karar veriyor: doktor mu hasta mı? İyi bir prognoza sahip 35 yaşın altındaki kadınlar için ASRM, döngü başına sadece bir embriyo transfer edilmesini ve ikiden fazla olmamasını şiddetle tavsiye eder. 35-37 yaş arası iyi prognozlu kadınlar için iki embriyo transferini ve üçten fazla olmamasını önerirler. 38 ila 40 yaşları için, üç ve en fazla dört transfer yapılmasını önerirler; 41 ve 42 yaşları için ise beşten fazla nakil yapılmamasını öneriyorlar. Eğer blastosist aşamasında embriyo transfer ediliyorsa, o zaman siklus başına daha da az embriyo transfer edilmesini önerirler, 42 yaşında bile üçten fazla değil. Elbette her bireysel vaka dikkate alınmalıdır.
Yanıt optimalin altındaysa, döngünün iptal edilip edilmeyeceğine kim karar verir? Başarı olasılığı düşük olsa bile döngünün devam etmesini talep edebilir misiniz?
Klinik, Yardımcı Üreme Teknolojisi Derneği’nin (SART) bir üyesi mi? ASRM yönergelerine uyuyorlar mı?
Tüp bebek başarı istatistiklerini SART/CDC’ye raporluyorlar mı? Cevabınız evet ise, bu SART doğurganlık kliniği bulucu ile başarı istatistiklerini bulabilmelisiniz. Ayrıca CDC’nin web sitesinde istatistiklere bakabilirsiniz.
Laboratuvar, Amerikan Patologlar Koleji veya Ortak Komisyon tarafından akredite edilmiş mi? Akreditasyonu, College of American Pathologist’in web sitesinde, araştırdığınız kliniğin posta koduyla arama yaparak onaylayabilirsiniz.
Laboratuvar embriyoların kriyoprezervasyonunu yapıyor mu? Yumurta ve sperm ne olacak? Embriyolar, yumurtalar veya spermler nerede depolanır? Elektrik kesintisi veya deprem durumunda ne gibi acil durum prosedürleri var?

Doğurganlık Kliniği Hakkında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bir klinik seçmeden önce göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler şunlardır:

Klinik nerede? Herkes ihtiyaç duyduğu kliniğin yanında yaşayacak kadar şanslı değil. Seyahat süresi, özellikle IVF yapıyorsanız, döngünüzün bir kısmı için neredeyse her gün klinikte olmanız gerekebileceğinden, dikkate alınması gereken önemli bir faktördür. Seyahat etmeniz gerekiyorsa, konaklamaya ve işten izin almaya ihtiyacınız olacağını unutmayın.
Personel hoş mu? Muhtemelen aylarca ve muhtemelen yıllarca klinikte çalışacaksınız. Sorularınıza cevap veriyorlar mı? Telefonda kibar ve yardımseverler mi? Yoksa sizi acele ettirdiklerini mi düşünüyorsunuz?
Klinik hangi gün ve saatlerde açık? İşten önce veya sonra izleme randevuları alabilmeniz için fazladan erken veya akşam saatleri var mı? Hafta sonu için açıklar mı? Değilse, Cumartesi veya Pazar günü yapılması gereken IVF veya IUI transferlerini nasıl hallediyorlar?
Soru sormak veya doktorunuzdan veya hemşirenizden bilgi almak için arayabileceğiniz belirli saatler var mı? Mesai saatleri dışındaki aramalar nasıl ele alınır?
Temel doğurganlık tedavisinin ötesinde herhangi bir özel hizmet sunuyorlar mı? Seçenekleriniz üzerinde çalışmanıza yardımcı olacak bir personel danışmanları var mı? Destek grupları var mı? Zihin-beden atölyeleri? Yerinde akupunktur, embriyo transferinden hemen sonra kullanılabilir mi?

Başarı Oranlarını Düşünmek

Göz önünde bulundurulması gereken bir diğer önemli faktör de kliniğin başarı oranıdır. Yukarıda belirtildiği gibi, bir kliniğin IVF başarı oranlarını SART veya CDC’nin web sitelerinde görebilirsiniz. En yüksek başarı oranına sahip olmak, kliniğin mutlaka en iyisi olduğu anlamına gelmez. Bazı klinikler zor vakaları almaktan kaçınıyor veya 40 yaş üstü kadınlara kendi yumurtalarıyla tedaviyi reddediyor. Bu açıkça istatistikleri çarpıtabilir.

Aradığınız şey şudur: kliniğin başarı oranları ulusal ortalamanın üzerinde mi? (Ulusal tüp bebek başarı oranlarına buradan göz atın.) Sadece gebelik istatistiklerine (düşükleri de içerecek) değil, yaşınıza göre canlı doğum istatistiklerine bakmalısınız. Ayrıca çoğul gebelik istatistiklerini ulusal ortalamayla karşılaştırmalısınız.

Tüp bebek yapmıyorsanız, durumunuza ve önerilen tedavilere özel canlı doğum başarı oranlarını sorun. (SART’a ve CDC’ye yalnızca IVF başarı oranlarının bildirildiğini unutmayın, bu nedenle diğer tedavi başarı oranları için doktorunuza sormanız gerekir.) Doktorunuz, tedavilerin maddi ve manevi değere değip değmeyeceğine karar vermenize yardımcı olacak deneyime sahip olmalıdır. duygusal yatırım

Bir klinik size başarı, özellikle de sadece bir döngüde başarı sözü veriyorsa, uzaklaşın. Kısırlığınızın nedeni ne olursa olsun tüp bebek ile %100 garanti diye bir şey yoktur.