Seks Sırasında Ağrı: Nedenleri ve Doğurganlığı Nasıl Etkiler?

Seks acı verici olmamalı. Bununla birlikte, yaklaşık dört kadından üçü, yaşamları boyunca bir tür acı verici seks yaşayacaktır.Ağrılı seks (olarak da bilinir) disparoni) hamile kalmayı engelleyebilir. Birincisi, ağrılı seks, doğurganlığınızı olumsuz yönde etkileyen altta yatan bir tıbbi durumu gösterebilir.

İkincisi, ağrılı cinsel ilişkinin kendisi hamile kalmayı zor veya imkansız hale getirebilir. Özellikle yumurtlama döneminde cinsel ilişkiye tahammül edemiyorsanız, hamile kalamazsınız. Cinsel ağrı söz konusu olduğunda neyin normal olup neyin olmadığını, hangi tıbbi durumların ağrılı cinsel ilişkiye neden olabileceğini ve bu sorunla karşı karşıyaysanız ne yapmanız gerektiğini öğrenin.

Not: Bu makale kadınlarda cinsel ağrıya odaklanmış olsa da erkeklerin de cinsel ağrı yaşayabileceğini belirtmek önemlidir. Erkeklerde cinsel ağrı da gebe kalmada zorluklara neden olabilir.

Seks Sırasında Ağrı Hiç Normal mi?

Seks sırasında ara sıra rahatsızlık normal olabilir. Örneğin, bir kadının ilk kez seks yapması biraz rahatsızlık verebilir. Bu, her iki ortak için deneyimsizlik ve endişe nedeniyle olabilir. Ancak, ilk cinsel karşılaşmanın zarar vermemesi gerekir. İlk seksin ağrıya ve kanamaya “gerektiği” fikri genellikle yanlıştır. İlk kez seks bile iyi hissettirebilir.

Ağrılı cinsel ilişkinin bir başka olası normal nedeni de rahatsız edici bir pozisyonda seks yapmaktır. Derinlemesine izin veren pozisyonlar, serviksin çarpmasına neden olabilir ve bu da ağrılı olabilir. Konumları değiştirmek veya rahatsız edici olanlardan kaçınmak bu sorunu kolayca çözebilir. Örneğin, kadın-üstün konumu, kontrol ve penetrasyon derinliğine izin verir.

Seks sırasındaki bir başka olası normal rahatsızlık nedeni, ön sevişme için yeterli zaman ayırmamaktır. Üreme organları aslında cinsel uyarılma sırasında yer değiştirir. Açıldığında serviks yukarı ve aşağı hareket eder ve bu değişim seksi daha rahat hale getirir.

Tüm bunlarla birlikte, ağrı ve ara sıra rahatsızlık aynı şeyler değildir. Tutarlı olan veya seks yapmanızı engelleyen ağrı, tamamen başka bir top oyunudur.

Ağrılı Seks ve Kısırlığın Nedenleri

Ağrılı seks için tıbbi terim disparonidir. Ağrılı seks, altta yatan bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Bu koşullardan bazıları doğurganlığı olumsuz etkileyebilir veya hamile kalmayı zorlaştırabilir.

Doğurganlığı da etkileyebilecek ağrılı cinsel ilişkinin birkaç olası nedeni vardır:

• Yapışmalar: Yapışmalar, yara dokusu bantlarıdır. Enfeksiyon veya önceki ameliyattan kaynaklanan pelvik skar, disparoniye ve kısırlığa neden olabilir. Asherman Sendromu, aynı zamanda önceki ameliyat veya enfeksiyona bağlı olarak rahim boşluğunun içindeki skar dokusudur. Bu genellikle ağrıya neden olmaz, ancak kısırlığa yol açabilir. Her ikisi de doktorunuzla tartışmaya değer konulardır.

• Endometriozis: Endometriozis ile ağrılı seks, yumurtlama ve menstrüasyona yakın dönemde daha kötü olabilir. Bu ağrı genellikle girişten ziyade daha derinde hissedilir. Diğer endometriozis semptomları arasında şiddetli adet krampları, idrara çıkma veya dışkılamada ağrı (özellikle adet döneminiz civarında) veya genel pelvik ağrı sayılabilir.

• Fibroidler: Fibroidler, rahim duvarlarında veya içinde büyüyen kanserli olmayan tümörlerdir. Ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilirler. Fibroidler rahim, serviks veya pelvik bağların herhangi bir yerinde oluşabilir. Mekanik basınç nedeniyle disparoniye neden olurlar.

• Sağlam veya özellikle sıkı kızlık zarı: Kızlık zarı, vajinal açıklığı çevreleyen ince bir zardır. Genellikle tüm açıklığı kapatmaz ancak zamanla uzayan küçük bir deliği vardır. Bazen, kızlık zarı doğal olarak gerilmez veya alışılmadık şekilde kalın veya sıkıdır, bu da ağrılı cinsel ilişkiye neden olur. Cerrahi, doğurganlığı etkilemeden bunu düzeltebilir.

• Yumurtalık kistleri: Çoğu yumurtalık kisti sonunda kendi kendine kaybolur, ancak %5 ila %10’u ameliyat gerektirebilir. Yumurtalık kistleri genellikle ağrılı cinsel ilişkiye neden olmaz, ancak daha sorunlu olanlar olabilir. Tek başına bir kist mutlaka bir doğurganlık sorunu değildir, ancak kistlere doğurganlığı etkileyen koşullar (PKOS ve endometriozis gibi) neden olabilir.

• Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID): PID, ağrılı cinsel ilişkinin bir başka olası nedenidir, tipik olarak ağrı, girişten ziyade derinden hissedilir. Bu durumda ağrı genellikle skar dokusundan veya enfeksiyona bağlı oluşan yapışıklıklardan kaynaklanır.

• Vajinal agenezi: Her 5.000 kadından 1’ini etkileyen Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) sendromu veya vajinal agenezi, vajina tam olarak gelişmediğinde ortaya çıkar. Ameliyat, normal bir cinsel yaşama izin veren bir “neovagina” oluşturabilir. Vajinal dilatörler, cinsel ilişki için bir vajinal açıklık oluşturmaya da yardımcı olabilir. Uterusun malformasyonları veya yokluğu hamileliği imkansız hale getirir. Bazı kadınlar hala taşıyıcı annelik yoluyla biyolojik bir çocuğa sahip olabilir.

• Vajinal kuruluk: Bu, özellikle genel olarak düşük östrojen seviyeleri ile birleştirildiğinde, hafif bir rahatsızlık sorunundan oldukça yoğun bir ağrıya kadar değişebilir. Bu ağrı vajinal girişte ortaya çıkma eğilimindedir. Servikal mukus eksikliği hormonal dengesizliği gösterebilir, ancak ilaç yan etkileri nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Bu koşullara bağlı kısırlık kolayca tedavi edilemese de, bunların neden olduğu ağrı ilaçlar, fizik tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri veya ameliyatla tedavi edilebilir olmalıdır. Acıyla yaşamayı öğrenmen gerektiğini düşünme. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Ağrılı Seks Hamile Kalmayı Zorlaştırdığında

Bazen ağrılı cinsel ilişkinin nedeni doğurganlığı doğrudan etkilemez – ancak seksin acı verici olması hamileliği zorlaştırarak imkansız hale getirir. İki yaygın cinsel ağrı durumu vulvodini ve vajinismustur. Vulvodini, vulva bölgesinde veya vajina girişine yakın bölgede ağrıdır. Ağrı her zaman, bazen veya sadece dokunulduğunda mevcut olabilir.

Kadınların %6 ila %20’si hayatlarının bir noktasında üç aya kadar vulvodini yaşar.Vulvodiniye neyin neden olduğu belli değil. Tedavi sıklıkla bazı deneyler gerektirir. Bir kadın için işe yarayan şey başka bir kadın için işe yarayabilir veya çalışmayabilir.

Diğer bir yaygın cinsel ağrı durumu vajinismustur. Vajinismuslu kadınlar vajinaya girdiğinde ağrı hissederler. Bazıları ağrıyı “yırtılma” veya “yarılıp açılıyor” gibi bir his olarak tanımlar. Vajinismus yaşayan kadınların sayısı konusunda güvenilir tahminler yoktur, çünkü sıklıkla bildirilmemekte ve araştırmayı zorlaştırmaktadır.

Ağrı durumu her zaman var gibi görünebilir veya aylarca veya yıllarca ağrısız deneyimlerden sonra başlayabilir. Vulvodini gibi vajinismus da tam olarak anlaşılamamıştır. Bir zamanlar vajinal kasların istemsiz kasılması olduğu ve penetrasyon sırasında ağrıya neden olduğu düşünülüyordu. Ancak bu teori sorgulanmaya başlandı.

Her iki durumun tedavisi birden fazla uzmandan yardım gerektirebilir. Yardımcı olabilecek tıp uzmanları arasında jinekologlar, fizyoterapistler, ağrı uzmanları, seks terapistleri ve psikologlar bulunur.

Doktorunuzla Ağrılı Seks Tartışması

Birçok kadın doktorlarıyla ağrılı cinsel ilişki hakkında konuşmaz. Bir araştırmaya göre, kadınların yüzde 36’sının disparoni bildirdiği bir grupta, sadece yüzde 15’i sorunu doktorlarıyla tartışmıştı.Ağrınız hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Acı çekmene gerek yok. Olası tedaviler mevcuttur.

Randevunuza gittiğinizde, ne zaman, nasıl ve nerede canınızın yandığını paylaşmaya hazır olun. Bu, doktorunuzun olası nedeni belirlemesine yardımcı olacaktır. Doktorunuzla ağrı hakkında konuşmak çok zor olacaksa, aşağıdaki soruların cevaplarını önceden yazmayı düşünün.

• Jinekolojik muayeneler de ağrılı mıdır? (Eğer öyleyse lütfen doktorunuza söyleyiniz, çünkü o sizin için daha rahat hale getirmek için bir şeyler yapabilir.)
• Emziriyor musun? Ağrı doğumdan sonra mı başladı?
• Döllenme gibi alternatif gebe kalma seçenekleriyle ilgileniyor musunuz?
• Girişte seks acıtıyor mu? Yoksa acı daha derin bir acı mı?
• Ağrı sadece cinsel ilişki sırasında mı ortaya çıkıyor? Bunu başka zamanlarda da yaşıyor musunuz?
• Ağrı, döngünüzün belirli zamanlarında ortaya çıkıyor veya kötüleşiyor gibi görünüyor mu? Örneğin, yumurtlamanın etrafında daha çok acıyor mu? Ya da adet dönemi civarında?
• Daha derin bir ağrıysa, cinsel pozisyon önemli mi? Ağrı keskin mi yoksa donuk mu?
• Ağrıya neden olan şey penetrasyon ise vajinaya ne sokulduğunun bir önemi var mı? Örneğin tampon kullanabilir misiniz? Parmak sokması da acıyor mu yoksa sadece penis sokması mı?
• Hamile kalmayı umuyorsanız, ağrı hamile kalmanız için yeterince sık seks yapmanıza engel oldu mu?
• Ağrı neye dokunulduğuna göre değişir mi? Örneğin, daha penetrasyon girişiminde bulunmadan önce vulva bölgesinde ağrı hissediyor musunuz?

Seks sırasında ağrı sizin suçunuz değil. Bu utanmanız gereken bir şey değil. Bu tıbbi bir durumdur ve sizi tanımlamaz. Ne yazık ki, her doktor ağrı durumlarına nasıl düzgün tepki vereceğini veya tedavi edeceğini bilmiyor. Doktorunuz yardımcı olamıyorsa veya sizi ciddiye almıyorsa başka birine gidin. Hak ettiğiniz yardımı bulana kadar konuşmaya devam edin.